Verapamil na prevenciu migrény

Verapamil je liek, ktorý sa niekedy predpisuje na prevenciu migrénových bolestí hlavy. Verapamil, predávaný pod obchodnými názvami Calan a Verelan, ktorý je dostupný ako generický produkt, je v triede liekov nazývaných blokátory kalciových kanálov, ktoré sa primárne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, angíny pectoris, nepravidelného srdcového rytmu a iných srdcových chorôb. Zloženie: 100% bavlna.

Verapamil je zriedka medzi prvými liekmi predpísanými na prevenciu bolesti hlavy pacienta s migrénou a na toto použitie nebol schválený americkým Úradom pre potraviny a liečivá. Môže však byť predpísaný mimo označenia, keď iné lieky nezaberajú. Ak váš lekár navrhne, aby ste vyskúšali verapamil, mali by ste vedieť.

Ako to funguje

Rovnako ako všetky blokátory kalciových kanálov, verapamil zabraňuje vstupu vápniku do buniek hladkého svalstva, čo im umožňuje relaxovať a zabraňuje zúženiu krvných ciev. Preto sa tieto lieky teoretizujú, aby sa zabránilo migréne.

Podľa National Headache Foundation však „nedávne genetické štúdie naznačujú, že vápnikové kanály v nervových bunkách nemusia pri migréne fungovať normálne.“ Inými slovami, napriek účinku, ktorý majú blokátory vápnikových kanálov na bunky srdcových ciev, rovnaké účinky sa nemusia vzťahovať na nervový systém.

Z tohto dôvodu sa v pokynoch na zvládanie migrény vydaných Americkou akadémiou neurológie a Americkou spoločnosťou pre bolesti hlavy v roku 2012 zaraďuje verapamil medzi lieky na prevenciu migrény úrovne U, čo znamená, že „nie je dostatok údajov na podporu alebo vyvrátenie profylaxie migrény“ To môže znamenať, že štúdie s liekom boli chybné alebo že výsledky z viacerých štúdií boli v rozpore.

Dávkovanie

Verapamil sa dodáva ako tableta, tableta s predĺženým uvoľňovaním (s dlhodobým účinkom) a kapsula s predĺženým uvoľňovaním (s dlhodobým účinkom).

Dávka predpísaná na prevenciu migrény sa pohybuje od 120 miligramov (mg) do 480 mg denne; najúčinnejšia dávka je 240 mg. Nájsť ten, ktorý funguje, je založený predovšetkým na pokusoch a omyloch.

Na zaistenie ideálnej dávky pre pacienta s bolesťou hlavy lekár najskôr predpíše najnižšiu možnú dávku, ktorá sa každé dva až štyri týždne zvyšuje, až kým sa nedosiahnu stanovené výhody alebo vedľajšie účinky, ktoré ju robia netolerovateľnou.

Akékoľvek preventívne lieky na migrénu môžu trvať dva alebo tri mesiace, kým začnú účinkovať. Zvyčajne sa odporúča pokúsiť sa tento liek zužovať (postupne znižovať) po roku bez migrény, mali by ste to však robiť iba podľa pokynov Váš lekár.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj verapamil môže mať nepriaznivé účinky. Medzi najbežnejšie patria:

• Zápcha
• Bolesť hlavy
• Opuch členkov a dolných končatín
• Závraty
• Nevoľnosť
• Nízky krvný tlak
• Únava

Verapamil bol tiež spájaný s vážnejšími nepriaznivými účinkami, vrátane srdcového zlyhania, silného nízkeho krvného tlaku, zvýšenia pečeňových enzýmov a srdcových blokád.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa pri užívaní verapamilu objavia príznaky ako problémy s dýchaním alebo mdloby.

Interakcie

Ak vám lekár odporučí vyskúšať verapamil, je dôležité ubezpečiť sa, že vie o akýchkoľvek ďalších liekoch vrátane liekov, ktoré sú dostupné v lekárni, a pravidelne ich užívať. Môže sa stať, že verapamil neužívate vôbec alebo že budete musieť byť starostlivo sledovaní.

Rovnako informujte svojho lekára, ak užívate bylinné doplnky, najmä ľubovník bodkovaný, ktorý môže spôsobiť, že verapamil bude menej účinný. Naproti tomu grapefruitový džús môže zvyšovať hladinu verapamilu v krvi, čo by mohlo viesť k vedľajším účinkom.

Nakoniec, keď užívate verapamil, je najlepšie nepiť alkohol alebo poriadne obmedziť, ak máte tendenciu piť veľa, pretože liek blokuje vylučovanie alkoholu v tele. To by mohlo viesť k zvýšeniu hladiny alkoholu v krvi, čo je nebezpečná možnosť, ktorá by mohla zrušiť výhody liečby.

Kontraindikácie

Verapamil nie je vždy ideálnou alebo dokonca bezpečnou možnosťou prevencie migrény.

Jednou skupinou ľudí, ktorí by nemali užívať verapamil, sú ľudia s rôznymi ochoreniami srdca, ako sú:

• Nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Syndróm chorého sínusu (pokiaľ nie je zavedený kardiostimulátor)
• Blokáda srdca druhého alebo tretieho stupňa (pokiaľ neexistuje kardiostimulátor)
• Flutter predsiení alebo fibrilácia predsiení

Opatrnosť sa odporúča pri užívaní verapamilu u čerstvých mamičiek, ktoré dojčia kvôli nedostatku bezpečnostných údajov. Tehotné ženy by mali užívať tento liek iba vtedy, ak potenciálny prínos liečby preváži možné riziko pre dieťa.