Čo robiť, ak dôjde k poraneniu ostrými predmetmi

Podľa CDC je poranením ostrým predmetom prenikavá bodná rana od ihly, skalpelu alebo iného ostrého predmetu, ktorá môže mať za následok vystavenie krvi alebo iným telesným tekutinám. To môže zahŕňať skalpely, holiace strojčeky, ihly, lancety, čepele, rozbité sklo alebo akékoľvek iné ostré náradie.

CDC vie, že v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach dôjde počas roka k mnohým poraneniam ihlami a ostrými predmetmi, pričom viac ako polovica z nich nie je hlásená. Väčšina sa stane nevinne, napríklad keď sa sestry starajú o pacientov alebo keď sa ihla zrekapituluje dvoma rukami. Aké riziká predstavujú tieto zranenia a aký je najlepší spôsob liečby a prevencie pred nimi?

Čo robiť, ak dôjde k poraneniu ostrými predmetmi

Po prvé, neprepadajte panike. Vedzte, že je to v poriadku. Väčšina ihiel, postriekaní a poranení ostrými predmetmi nemá za následok prenos akýchkoľvek znepokojujúcich infekcií, takže sa zhlboka nadýchnite. Táto situácia sa zvyčajne ukáže ako dobrá, ak sa podľa potreby obrátite na lekára.

Z dôvodu ožiarenia na pracovisku bolo známych 58 prenosov HIV na pracovisku a 150 prípadov podozrenia na HIV. Je dôležité okamžite sledovať lekársku starostlivosť, ak došlo k ožiareniu.

Ak ste práve mali ihlu alebo ostré predmety:

• Miesto vpichu alebo miesto poranenia umyte mydlom a vodou
• Oznámte, čo sa stalo vášmu nadriadenému, ak k tomu došlo počas práce
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc

Ak ste boli postriekaní krvou alebo telesnou tekutinou:

• Postriekané časti, odreniny alebo neporušenú pokožku umyte mydlom a vodou
• Vypláchnite postriekané oči čistou vodou, soľným roztokom (slaná voda) alebo sterilnými prostriedkami na vyplachovanie očí.
• Opláchnite postriekané nosom alebo ústami vodou
• Umyte všetky ostatné telesné tekutiny, ktoré na vás postriekali
• Oznámte, čo sa stalo vášmu nadriadenému, ak k tomu došlo počas práce
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v prípade rozstrekovania tváre (očí, úst, nosa) alebo na neporušenú pokožku (porezanie, odreniny, poranenia, popáleniny).

Postriekané na neporušenú pokožku treba umyť, ale bez vystriekania slizníc (ústa, nos, oči atď.) Alebo neporušenej pokožky (porezanie, odreniny, rany, popáleniny). Toto pravdepodobne nepredstavuje žiadne riziko pre závažné ochorenia prenášané krvou, ale pri práci dodržiavajte bezpečnostné protokoly a informujte sa u lekára o akejkoľvek expozícii.

Prečo musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Existujú určité choroby ako HIV, hepatitída B a hepatitída C, ktoré sa môžu šíriť krvnou expozíciou a je dôležité okamžite podniknúť kroky na zníženie rizika prenosu. Postexpozičná profylaxia sa týka liekov alebo iných zásahov, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia po vystavení infekcii. Môže to znamenať denné lieky na HIV alebo očkovanie a injekciu imunoglobulínu proti hepatitíde B.

Na vystavenie vírusu HIV je potrebné tieto lieky užívať iba 4 týždne (28 dní). Je však dôležité, aby sa s touto každodennou liečbou začalo čo najskôr. Lieky musíte začať užívať do 72 hodín, ale lepšie počas prvých 24 hodín od zaseknutia.

Lekárski lekári v USA môžu požiadať o pomoc linku klinickej postexpozičnej profylaxie (PEP) na čísle 1-888-448-4911.

Postexpozičná profylaxia sa môže použiť aj potom, čo bol niekto vystavený infekcii znásilnením alebo konsenzuálnou sexuálnou aktivitou.

Vyžadujú ošetrenie všetky postriekania a sadenice?

Vždy umyte všetky telesné tekutiny a vyčistite všetky ihly alebo iné poranenia, ale o tom, či skutočne potrebujete liečbu, sa poraďte so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Ak ihlu alebo ostrý predmet nepoužili na nikoho iného, ​​samozrejme neprenesie žiadne infekcie na nikoho iného. Zranenie sa môže vždy nakaziť ako každé iné zranenie, takže je dôležité udržiavať každé zranenie čisté.

Ak by sa naopak ostrá ihla použila na niekoho iného, ​​zdrojový pacient (ktorého krv bola na ihle) mohol preniesť infekciu. Ak ale daná osoba nemá žiadne infekcie, ktoré by vás mohli znepokojovať, pravdepodobne vám nehrozí nič konkrétne. To je niečo, o čom by ste sa mali porozprávať so zdravotníckym pracovníkom, aby ste pochopili, akým rizikám môžete alebo nemusíte čeliť.

Ak ste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, môžete vedieť, či mal pacient HIV, Hep B alebo Hep C. V závislosti na zákonoch a predpisoch môže existovať spôsob, ako rýchlo zistiť, či je zdrojový pacient infikovaný niektorým z týchto liekov. vírusy. To bude závisieť od toho, kde sa nachádzate a aká bola expozícia. Poraďte sa o tom so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Rovnako tak nie všetky telesné tekutiny prenášajú všetky infekcie.

HIV sa prenáša:

• Krv
• Plodová voda
• Sperma a predsemenná tekutina
• Rektálne tekutiny
• Vaginálna tekutina
• Materské mlieko

HIV sa môže prenášať aj tekutinami, ktoré by sa počas lekárskeho zákroku dosiahli iba ihlou alebo skalpelom:

• Cerebrospinálny mok
• Pleurálna tekutina (ktorá sa hromadí okolo pľúc)
• Synoviálna tekutina (z kĺbov)
• Ascites alebo peritoneálna tekutina (zvnútra brucha)
• Perikardiálna tekutina (ktorá sa hromadí okolo srdca)

Na prenos vírusu HIV by však za normálnych okolností musela byť prítomná krv. Riziko prenosu HIV je veľmi nízke, bez krvi, z:

• Moč
• Spit
• Sliny
• Spútum
• Potiť sa
• Slzy
• Výkaly
• Nosné sekréty
• Zvracať

To znamená, že byť pľuvaný nie je rizikovým faktorom pre HIV. Podobne, poškriabanie tiež nešíri HIV, ak nedôjde ku kontaktu s krvou HIV +.

HIV sa tiež nešíri plávaním, vzduchom, komármi, objímaním, zdieľaním toaliet, zdieľaním jedla alebo pitia. Rovnako tak, aj keď sa vírus hepatitídy B môže nachádzať v slinách a pľuzgieroch, podľa CDC sa nepredpokladá, že by sa šíril prostredníctvom bozkávacích alebo zdieľaných pomôcok.

Dobrou správou tiež je, že ihly nezostanú dlho infekčné. Je nepravdepodobné, že by stará ihla, ktorá bola dlho opustená na ulici, predstavovala riziko, ale o každej expozícii sa porozprávajte so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou.

Sú ohrozené iba zdravotné sestry?

Väčšina poranení Needlesticks a Sharps postihuje zdravotné sestry a lekárov. Niektoré úrazy však postihujú tých, ktorí nie sú zdravotníkmi. Je dôležité vždy zostať v bezpečí, keď sú okolo ihly, skalpely alebo čepele.

Dieťa sa môže pokúsiť siahnuť do preplnenej škatule s ostrými predmetmi a vyzdvihnúť lesklú ihlu. Uzemňovač v parku môže byť pichnutý ihlou, ktorá zostane na zemi. Policajta alebo opravára môže niekto zraniť krvavou ihlou alebo nožom. Niekto iný sa môže obávať svojho rizika, pretože jeho manželkou je zdravotná sestra, ktorá mala ihlu. Podobné expozície v domácnosti môžu spôsobiť žiletky, čepele alebo dokonca ihla použitá na triesku. To sa môže stať tiež v zriedkavých prípadoch, ak tetovací salón alebo nechtový salón nedodržiavajú potrebné bezpečnostné predpisy. Existuje mnoho spôsobov, ako môžu tieto druhy poranení postihnúť každého z nás, preto vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte obavy z vystavenia.

Na niektorých miestach nie sú zdravotnícke zariadenia v súlade s prevenciou a kontrolou infekcií. To je jeden z dôvodov rozšírenia hepatitídy C na celom svete. Sú chvíle, kedy sa ihly znovu používajú. Niekedy sa IV tekutiny alebo IV hadičky znovu používajú. Inokedy opakovane použiteľné zariadenia nie sú medzi spôsobmi použitia úplne dekontaminované. V iných prípadoch sa ihly po použití pacienta používajú na získanie väčšieho množstva liekov zo spoločného opakovane použiteľného obalu na lieky. Opätovné použitie ihiel v akejkoľvek forme po použití u pacienta môže viesť k šíreniu infekcií.

Čo môžete urobiť, aby ste zabránili poraneniu sadenicami alebo ostrými poraneniami

Ide o to byť pripravený.

• Trénujte bezpečné používanie ihly
• Nepoužívajte ihly, ak to nie je potrebné
• Pri práci s ihlami si zabezpečte dostatok odpočinku
• Vyhnite sa rekapitulácii ihiel
• S ihlou používajte iba jednu ruku
• Neponáhľaj sa
• Nechodte s použitou ihlou
• Nedávajte ihlu niekomu inému
• Majte správny pracovný priestor
• Ihly vyhoďte do nádoby na ostré predmety
• Zlikvidujte schránku na ostré predmety skôr, ako bude plná
• Nikdy nesiahajte do schránky na ostré predmety
• Používajte ihly s bezpečnostnými zariadeniami
• Používajte bezpečnostné čepele a žiletky
• Nepoužívajte sklo, keď by plast mohol fungovať
• Dôsledne používajte rovnaký typ ihly
• Ihly ihneď nahláste zamestnávateľovi
• Hľadajte riziká pre ihly
• Zistite, prečo sa akékoľvek ihly stali

Pre istotu nepoužívajte ihly, pokiaľ neviete, čo robíte a čo potrebujete. Pri použití ihly existuje riziko. Zakaždým, keď použijete niektorú z týchto pomôcok, môže dôjsť k riziku vpichu ihlou. Môže tiež vytvoriť viac rizík pre pacienta (ktorý môže vždy dostať infekciu a bolesť v mieste vpichu). Vo všeobecnosti používajte ihly iba vtedy, ak sú na to dobre vyškolené a keď je to potrebné.