Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída (AS) je chronické zápalové ochorenie kĺbov chrbtice a sakroiliakálneho kĺbu. Ľudia s AS môžu mať zápal aj v iných kĺboch, ako sú ramená alebo kolená. Ľudia majú niekedy príznaky aj v iných orgánových systémoch, napríklad v očiach.

Variácie symptómov

Príznaky AS sa najčastejšie objavujú na začiatku dospelosti. Tieto príznaky nepôsobia na všetkých rovnako. Inými slovami, niektorí ľudia s AS majú oveľa miernejšie ochorenie s minimálnym dopadom na ich každodenný život. Iné majú oveľa viac vysiľujúce príznaky.

Aj keď sa príznaky líšia typom a závažnosťou, môžu sa tiež líšiť podľa pohlavia. V štúdii z roku 2011 vKlinická reumatológia, bolesti chrbta boli uvádzané ako hlavný problém AS u mužov aj žien. Ale ženy s AS mali vyššiu pravdepodobnosť bolesti v oblasti krku, kolena alebo bedra, zatiaľ čo muži mali väčšiu bolesť v nohách.

U žien môže byť pravdepodobnejšie, že v súvislosti s AS pocítia únavu a depresiu.

Výskum rozdielov medzi pohlaviami je stále relatívne nedávny a ľudia oboch pohlaví môžu mať akýkoľvek z príznakov AS.

Časté príznaky

Bolesť krížov

Najčastejším príznakom AS je bolesť krížov a stuhnutosť, ktorá je spôsobená zápalom chrbtových kĺbov (nazývaným stavce). Z tohto dôvodu sa niekedy nazýva „zápalová bolesť chrbta“.

Zápalová bolesť chrbta AS má odlišné vlastnosti. Tieto vlastnosti pomáhajú lekárom odlíšiť ju od mechanickej bolesti chrbta, ktorá je oveľa bežnejšia. Zápalová bolesť chrbta je často charakterizovaná nasledujúcim:

• Chronické, trvajúce tri mesiace alebo dlhšie
• Nástup, keď má osoba menej ako 40 rokov
• Postupuje pomaly po celé týždne až mesiace
• Zlepšovanie cvičením a nezlepšovanie odpočinkom alebo ležaním
• Byť horší v noci (aj keď sa človek zobudí)
• Zlepšenie pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)

Kvalita bolesti pri AS môže byť užitočná aj pri odlíšení od mechanickej bolesti chrbta. Napríklad osoba s AS bude zvyčajne opisovať svoju bolesť chrbta ako tupú a „celú“, hoci niekedy bolesť vyžaruje do oblasti zadku.

Dĺžka tuhnutia chrbta môže byť vodítkom pri identifikácii zápalových bolestí chrbta. Stuhnutosť chrbta pri AS zvyčajne trvá viac ako 30 minút po prebudení ráno a zlepšuje sa cvičením. Stuhnutosť chrbta pri osteoartritíde (nezápalová forma artritídy) trvá menej ako 30 minút.

Bolesť chrbta v AS sa môže stať celkom invalidizujúcou a má tendenciu sa časom rozširovať.

Aj keď bolesť AS môže začať na jednej strane chrbta, nakoniec sa presunie na obe strany. Bolesť sa môže nakoniec posunúť nahor po chrbtici a dokonca až po krk.

Bolesť kĺbov

Niekedy AS spôsobuje bolesť kĺbov mimo chrbtice. Napríklad u niektorých ľudí s AS sa bolesti kĺbov vyskytujú napríklad na ramenách, bokoch, kolenách, lakťoch a členkoch. Nie každý s AS však bude mať problémy s týmito ostatnými kĺbmi.

Enthesitis

Ďalším príznakom AS je zápal entéz (nazývaný entezitída), čo sú oblasti tela, kde sa šľacha alebo väz spája s kosťou. Päta je najbežnejším miestom výskytu entezitídy. To môže viesť k príznakom bolesti päty. V závislosti od toho, ktoré útvary sú ovplyvnené, môžete mať bolesť aj na iných miestach tela.

Predná uveitída

Predná uveitída, ktorá sa vzťahuje na zápal zafarbenej časti oka, sa vyskytuje u približne 26 percent ľudí s AS, podľa štúdie z roku 2015 vAnnals of Reumatic Disease. Uveitída zvyčajne spôsobuje bolesť jedného oka, citlivosť na svetlo a rozmazané videnie.

Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u tých, ktorí mali AS dlhšie a ktorí majú pozitívny test na genetickú variáciu ľudského leukocytového antigénu (HLA) -B27.

Systémové príznaky

Okrem zápalov kĺbov a tkanív sa u človeka môžu vyskytnúť aj príznaky zápalu celého tela, ako sú malátnosť, únava, mierna horúčka a znížená chuť do jedla. Niektorí ľudia majú bolesti aj ťažkosti so spánkom.

„Hrbáč“, vzhľad a obmedzená mobilita

Keď bude ankylozujúca spondylitída pokročilejšia, zápal môže spôsobiť deformácie chrbtice na chrbtici. Táto nová tvorba kostí môže viesť k fúzii chrbtice, čo spôsobí, že sa chrbát človeka ohne dopredu (nazýva sa to hyperkyfóza). V závažných prípadoch to môže spôsobiť trvalý „hrbatý“ vzhľad. V niektorých prípadoch môžu nastať aj ďalšie zmeny na chrbtici.

Je však dôležité poznamenať, že sa to deje iba u podskupiny ľudí. Tento proces môže obmedziť pohyblivosť chrbtice a sťažiť tak niečo z podlahy.

Včasné ošetrenie vám môže pomôcť zabrániť týmto dlhodobým problémom.

Zriedkavé príznaky

Menej často môže AS ovplyvňovať aj iné systémy tela. Niektoré komplikácie môžu napríklad postihnúť srdce, pľúca alebo obličky. Zápal aorty aj regurgitácia aortálnej chlopne môžu spôsobiť srdcové zlyhanie, ktoré môže byť smrteľné. Možné sú aj poruchy vedenia srdca.

Pľúcne problémy pri AS môžu vzniknúť z obmedzeného pohybu hrudnej steny a chrbtice alebo z pľúcnej fibrózy. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s obličkami, ako je nefropatia IgA. Aj keď niektoré z týchto problémov môžu byť život ohrozujúce, sú oveľa menej časté ako spinálne príznaky AS.

Výskum tiež ukazuje zvýšenú prevalenciu zápalových ochorení čriev a psoriázy u ľudí s AS, takže ľudia s AS majú väčšiu pravdepodobnosť aj týchto ďalších chorôb. Nepovažujú sa však za priame komplikácie choroby. Namiesto toho pravdepodobne odrážajú spoločné genetické faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko všetkých troch chorôb.

Komplikácie

Komplikácie z kompresie alebo zlomeniny stavcov

Ľudia s AS majú zvýšené riziko zlomeniny stavcov. V niektorých prípadoch by takáto zlomenina mohla poškodiť miechu. Poranenie miechy môže viesť k rôznym neurologickým príznakom, ako je slabosť, necitlivosť alebo dokonca ochrnutie.

Závažné vychýlenie chrbtice z AS môže tiež spôsobiť kompresiu miechy, čo je neurologický stav. Je však dôležité poznamenať, že väčšina ľudí s AS tieto komplikácie nezažije.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa vaše príznaky zhoršujú alebo nereagujú na liečbu, objednajte sa k lekárovi. Možno budete musieť preskúmať ďalšie možnosti liečby.

Uistite sa tiež, že poznáte príznaky, ktoré môžu signalizovať vážnu komplikáciu AS, ako je náhla slabosť alebo paralýza.

Ak sa u vás vyskytnú náhle príznaky ako slabosť, ochrnutie, silné bolesti chrbta, očí alebo bolesti na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekára. To vám dá najlepšiu šancu na dobrý lekársky výsledok.

Diskusná príručka k doktorovi o ankylozujúcej spondylitíde

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Slovo od Verywell

Ankylozujúca spondylitída je celoživotná forma artritídy, ktorá postihuje chrbticu, sakroiliakálne kĺby, periférne kĺby a potenciálne ďalšie orgány v tele, ako sú oči, srdce a pľúca. Je to vážny stav a na každého pôsobí trochu inak. Ale pri úzkej komunikácii so svojím zdravotníckym tímom môžete optimalizovať svoje zdravie a minimalizovať potenciálne komplikácie.