Spondylolýza je slovo, ktoré sa používa na označenie stavu, keď dôjde k stresovej zlomenine v špecifickej oblasti chrbtice. Táto oblasť chrbtice, nazývaná pars interarticularis, spája susedné stavce v chrbtici. Keď lekár povie, že máte (alebo vaše dieťa) spondylolýzu, hovorí sa, že ide o stresovú zlomeninu (alebo stresovú reakciu) stavcov.
Robert Decelis Ltd. / Getty Images
Príčina stresových zlomenín v chrbtici
Jedná sa o dva primárne zdroje, ktoré sú rizikovými faktormi pre rozvoj spondylolýzy. Tie obsahujú:
- Genetika: Niektorí ľudia majú predispozíciu na vznik stresových zlomenín v tejto konkrétnej oblasti chrbtice. Môže to byť výsledkom tvaru alebo sily kosti, vyrovnania stavcov, rýchlosti rastu počas detstva a dospievania.
- Športové aktivity: Niektoré špecifické športové aktivity zvyšujú pravdepodobnosť nálezu spondylolýzy, najmä športov, ktoré si vyžadujú hyperextenziu (ohnutie dozadu) bedrovej chrbtice. Medzi tieto športy patrí gymnastika a potápanie. U týchto dospievajúcich športovcov sa spondylolýza nachádza až u 40% účastníkov týchto vysoko rizikových športov.
Známky spondylolýzy
Mnoho mladých športovcov nemá žiadne príznaky, napriek tomu, že pri zobrazovacích testoch mali zistenú stresovú zlomeninu. Ak majú mladí športovci príznaky, najbežnejšie príznaky zahŕňajú:
- Bolesť krížov (niekedy vyžarujúca do zadku alebo stehna)
- Bolesť s predĺžením (ohnutím dozadu) chrbtice
- Napnite svalstvo podkolennej šľachy
Deti alebo dospievajúci podozriví zo stresovej zlomeniny chrbtice môžu potrebovať zobrazovacie testy. V snahe minimalizovať vystavenie mladých pacientov žiareniu z niektorých z týchto testov môže váš ošetrujúci lekár odporučiť najskôr začať s jednoduchou liečbou, aby sa zistilo, či sú účinné. Vzhľadom na to, že v počiatočných štádiách tohto stavu sa takmer vždy odporúča neinvazívna liečba, často sa zobrazovacie testy spočiatku zadržiavajú a ukladajú pacientom, ktorí sa nezlepšia jednoduchou liečbou.
Po vykonaní testov budú prvým získaným testom obvykle röntgenové lúče. Röntgenové lúče sú užitočné na posúdenie vyrovnania chrbtice a na zaistenie toho, že zlomenina napätia nespôsobila žiadne problémy s vyrovnaním chrbtice. Medzi ďalšie často používané testy patria CT snímky, MRI a kostné snímky.
Spondylolýza môže byť asymptomatická alebo môže byť dosť bolestivá. Ak je ochorenie obojstranné (vyskytuje sa na oboch stranách chrbtice), môže spôsobiť ochorenie nazývané spondylolistéza. V tomto stave môže telo stavca „skĺznuť“ dopredu cez stavce priamo dole. Dôvodom je to, že normálne štruktúry, ktoré spájajú susedné stavce, sú poškodené stresovou zlomeninou, a preto sa chrbtica stáva nestabilnou.
Liečba spondylolýzy
Ako už bolo spomenuté, liečba najčastejšie spočíva v neinvazívnych opatreniach. Pri včasných stresových zlomeninách a stresových reakciách existuje liečivý potenciál pre spondylolýzu. Kritickým aspektom úspešnej liečby je primeraný odpočinok od priťažujúcich činností. Niektorí lekári odporúčajú ortézu na obmedzenie síl na postihnutú kosť, aby sa zaistilo, že je kosť dostatočne odpočinutá.
Fyzikálna terapia môže byť užitočným prostriedkom na zlepšenie pohyblivosti a zvýšenie sily. Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť lieky, ako sú NSAID, protizápalové lieky. Iba za neobvyklých okolností je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie stresovej zlomeniny chrbtice. Chirurgický zákrok je zvyčajne vyhradený pre pacientov, u ktorých sa vyvinie progresívny skĺzavanie alebo spondylolistéza chrbtice.
.jpg)
