Hltan, dutina za nosom a ústami, ktorá vedie k žalúdku a pľúcam, je ľahkým terčom infekcie a podráždenia, ktoré spôsobujú bolesť hrdla. Choroby spôsobujúce látky, ako sú respiračné vírusy a baktérie, vyvolávajú bolesť v krku - a sú často a v mnohých prípadoch oprávnene obviňované, keď udrie. Musia sa však vziať do úvahy aj iné príčiny vrátane alergénov, cigaretového dymu a dokonca aj suchého vzduchu. Bolesť v krku môžu spôsobiť aj určité zdravotné ťažkosti, napríklad reflux kyseliny. Aj obyčajný hlasný krik alebo spev môže poraniť hrdlo a spôsobiť bolesť a zápal.
© Verywell, 2018Bežné príčiny
Zatiaľ čo väčšina ľudí pozná príčinu bolesti v krku, buď pre sprievodný príznak, alebo pre zistiteľné zranenie, iní môžu vyžadovať diagnostiku u lekára. Tu sú najbežnejšie príčiny bolesti v krku, od menších lokalizovaných infekcií až po závažnejšie systémové ochorenia:
Vírusové infekcie
Vírusová infekcia predstavuje viac ako polovicu všetkých prípadov faryngitídy a na čele je bežná nádcha - spôsobená viac ako 200 typmi vírusov, vrátane adenovírusov, rinovírusov a koronavírusov.
Bolesť v krku spôsobená vírusovou infekciou je často sprevádzaná upchatím nosa, kýchaním, nádchou, bolesťami hlavy a horúčkou.
Môže sa tiež vyvinúť tonzilitída.
Medzi ďalšie vírusové infekcie spojené s faryngitídou patria:
- Orthomyxovirus, rodina chrípkových vírusov
- Infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr
- Coxsackievirus a echovirus, ktoré spôsobujú pľuzgiere v ústach a hrdle a bolesti herpangíny u malých detí
- Vírus osýpok (správne očkovanie tomu môže zabrániť)
- Vírus herpes simplex (HSV), ktorý môže spôsobiť ulceróznu léziu v krku
- HIV: Bolesť v krku a ďalšie príznaky podobné chrípke môžu vzniknúť na začiatku infekcie. Neskôr môže bolesť v krku sprevádzať sekundárne infekcie, ako je cytomegalovírus a plesňové infekcie.
Zatiaľ čo niektoré vírusové infekcie, ako napríklad HSV, je možné liečiť antivírusovými liekmi, mnoho ďalších (vrátane osýpok, mononukleózy a bežného nachladnutia) nemá žiadny liek.
Bakteriálne infekcie
Bolesť v krku môže spôsobiť množstvo bakteriálnych infekcií. Jedným z najbežnejších jeStreptococcus pyogenes, baktérie spojené so streptokokom (streptokoková faryngitída). Predpokladá sa, že predstavuje iba 10 percent bolestí v krku u dospelých a malých detí, ale až tretinu bolesti v krku u detí v školskom veku.
Streptokok je pomerne malý, ale niekedy môže viesť k závažnejším infekciám. Strep nespôsobuje respiračné príznaky ako kašeľ a preťaženie.
Medzi príznaky streptokokového hrdla patrí horúčka, nevoľnosť, vracanie, zápach z úst a viditeľný zápal hrdla.
Menej časté bakteriálne infekcie hrdla zahŕňajú:
- Neisseria gonorrhoeae(kvapavka)
- Bordetella pertussis(čierny kašeľ)
- Bakteriálna tonzilitída
- Bakteriálna pneumónia
Rýchly test na streptokok môže odhaliť výskyt streptokokov v krku. Kultúra hrdla môže identifikovať alebo pomôcť vylúčiť bakteriálnu príčinu. Antibiotická liečba je založená na tom, na ktorom základe sa nachádzajú baktérie.
Plesňové infekcie
Najbežnejšou príčinou plesňových infekcií hrdla jeCandida albicans,typ kvasiniek, ktoré spôsobujú drozd aj droždie. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s potlačeným imunitným systémom. Najzávažnejšie prípady sa často vyskytujú u ľudí s pokročilou infekciou HIV. Medzi ďalších ohrozených patrí každý, kto užíva inhalačné steroidy, nosí zubné protézy alebo má nekontrolovaný diabetes.
Orálna kandidóza (orálna kandidóza) môže byť často bez príznakov, ale v niektorých prípadoch môže viesť k bolestivosti úst, jazyka a hrdla. Ak sa jedná o pažerák, kandidóza sa považuje za vážnu. Plesňové infekcie, ako sú tieto, sa liečia protiplesňovými liekmi.
Alergická faryngitída a postnasálne kvapkanie
Alergická faryngitída je zápal hrdla spôsobený predovšetkým alergénom, ktorý sa dostane do nosa alebo úst. Môžete to zažiť, keď máte upchatý nos v dôsledku sezónnych alergií, ktoré vás nútia dýchať ústami. Tkanivá vysychajú a spôsobujú ten škrabavý pocit a podráždenie. Môžete mať tiež postnasálne kvapky, keď hlien odteká z nosných priechodov dolu dozadu v krku. To môže viesť k zápalu hrdla a mandlí. Alebo môžete mať pocit, že máte hrčku v zadnej časti krku.
Acid Reflux a GERD
Kyslý reflux nastáva, keď žalúdočná kyselina alebo žlč ustupujú smerom k hrdlu. Obe tieto tráviace tekutiny dráždia sliznicu hltana a pažeráka. Kyslý reflux môže spôsobiť bolesť v krku, najmä keď sa ráno zobudíte alebo keď ste si chvíľu ľahli. Kyslý reflux sa vyskytuje z mnohých dôvodov, vrátane zlyhania dolného pažerákového zvierača (LES) alebo hiátovej hernie.
Zatiaľ čo kyslý reflux môže byť priamym výsledkom niečoho, čo ste museli jesť alebo piť, môže to byť aj pretrvávajúci stav označovaný ako gastroezofageálny reflux (GERD). Keď sa žalúdočná kyselina dostane často do hrdla, hovorí sa tomu laryngofaryngeálny reflux.
Iné obavy
Medzi ďalšie možné príčiny faryngitídy patria:
- Dýchanie ústami, najmä keď spíte
- Priame poranenie hrdla požitím horúcich tekutín alebo chemikálií, ako aj trauma hrdla
- Operácia hrdla alebo intubácia dýchacích ciest počas chirurgického zákroku na iných miestach, spôsobujúca traumu a zápal počas hojenia
- Svalové napätie spôsobené hlasným alebo dlhodobým rozprávaním
- Benígne hlasové lézie spôsobené nadmerným používaním alebo traumou hlasiviek
- Epiglotitída (zápal krytu priedušnice)
- Peritonzilárny absces (komplikácia tonzilitídy)
- Rakovina hrdla
- Antipsychotiká a iné lieky (napríklad pramipexol používaný na liečbu Parkinsonovej choroby)
Genetika
Nie je známa žiadna genetická zložka pre riziko väčšiny príčin bolesti v krku, hoci môže existovať genetická predispozícia na GERD.
Existuje tiež genetická predispozícia na vznik reumatickej horúčky po streptokokoch.
Existuje názor, že u geneticky citlivých detí, najmä ak žijú v zlých sociálnych podmienkach, je vyššia pravdepodobnosť, že po streptokokovej infekcii dostanú reumatickú horúčku.
Rizikové faktory životného štýlu
Určité rizikové faktory pre bolesť v krku, napríklad reakcia tela na alergén, sú mimo vašu kontrolu. Tu je však niekoľko, na ktoré môžete mať určitý vplyv:
Dráždivé látky a toxíny
Vystavenie určitým látkam môže spôsobiť priamy zápal hltana a pridružených orgánov. Niektoré sú dráždivé látky, ako sú znečistené ovzdušie, cigaretový dym a priemyselné výpary. Ostatné súvisia s potravinami a inými látkami, ktoré požívate, napríklad s alkoholom, korenenými jedlami alebo žuvacím tabakom.
Aj suchý vzduch možno považovať za dráždivý, pretože nedostatok vlhkosti môže spôsobiť, že vaše hrdlo bude suché a poškriabané.
To je bežné v suchom podnebí. Podráždenie hrdla môže spôsobiť aj horúci vzduch a nadmerné používanie klimatizácie.
Hygiena
Zriedkavé umývanie rúk vám uľahčí chorobu spôsobenú choroboplodnými zárodkami, ktoré môžete zachytiť v priebehu dňa, vrátane tých, ktoré zvyšujú riziko infekcie dýchacích ciest a bolesti v krku.
Očkovanie proti chrípke
Získanie tejto ročnej dávky môže pomôcť znížiť riziko chrípky.
nastavenie
Streptokok a prechladnutie sa môžu ľahko šíriť na miestach, kde interaguje veľké množstvo ľudí, najmä v blízkych štvrtiach, ako sú vojenské výcvikové zariadenia. Podľa CDC sú školské deti a deti v centrách starostlivosti o deti náchylné na nachladnutie a šírenie streptokokov v dôsledku toho, že sú v skupinách s inými deťmi. Rodičia môžu tieto infekcie chytiť aj od svojich detí.
Aj keď sa nie vždy dokážete odtrhnúť od tohto druhu vystavenia, jeho znalosť vám môže pomôcť pripomenúť, aby ste sa usilovne usilovali o postupy, ktoré vám môžu pomôcť vyhnúť sa chorobám (najmä počas sezón), ako je umývanie rúk a fontánky na pitie.
Používanie vášho hlasu
Môžete byť tiež náchylní na bolesť v krku, ak si zdaňujete hlasivky a svaly hrdla dlhodobým krikom, hlasným rozprávaním alebo spevom.
Ako liečiť boľavé hrdlo
