Ak máte kožnú reakciu na vakcínu Moderna COVID-19, neprepadajte panike

S láskavým dovolením Kimberly Blumenthal, MD

Kľúčové jedlá

• Vedci požadujú väčšie povedomie o kožných reakciách, ktoré sa môžu objaviť dni po podaní vakcíny Moderna COVID-19.
• Aj keď sú reakcie nevzhľadné a nepríjemné, zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní a nepredstavujú žiadne dlhodobé zdravotné riziká.
• Ak sa u vás vyskytne reakcia, vedci odporúčajú liečbu základnými voľnopredajnými antialergickými liekmi. Zdôrazňujú tiež, že obavy z kožnej reakcie by nemali ľuďom zabrániť v očkovaní.

V liste editorovi uverejnenom vNew England Journal of Medicine(NEJM) 3. marca 2021, vedci informovali o tucte ľudí, u ktorých sa rozvinul erytém (začervenanie), zatvrdnutie (opuch), citlivosť alebo nejaká kombinácia týchto troch v mieste vpichu medzi štyrmi až jedenástimi dňami po podaní prvej dávky vakcína Moderna COVID-19.

Aj keď sú okamžité reakcie na vakcíny COVID-19 bežné, vedci chcú, aby ľudia vedeli, že oneskorené kožné reakcie sa môžu prejaviť aj dni až týždne po ich podaní.

Ako vyzerajú reakcie?

Oneskorené kožné reakcie často pripomínali vyvýšené červené rany, ktoré boli spôsobené bodnutím hmyzom. Podľa indexu zahrnutého v liste však boli reakcie zjavne variabilné.

Kimberly Blumenthal, MD, vedúca autorka príspevku a spoluriaditeľka klinického epidemiologického programu v odbore reumatológie, alergií a imunológie vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts, hovorí Verywell, že kožné reakcie môžu byť „až takmer 20 centimetrov, zaberajúc väčšinu hornej časti ramena. “ Plochy však môžu byť aj oveľa menšie.

Ako dlho trvá reakcia?

Aj keď sú tieto kožné reakcie krátkodobé, môžu spôsobiť značné nepohodlie a „pravdepodobne vzbudia medzi pacientmi obavy a žiadosti o vyhodnotenie,“ píšu vedci a spomínajú na prípad, keď bola reakcia mylne považovaná za bakteriálnu infekciu, celulitídu a liečenú antibiotikami.

Vzhľadom na značný potenciál zámeny vedci požadujú zvýšené klinické povedomie o týchto kožných reakciách, aby sa zabránilo zbytočným diagnostickým testom a liečbe.

Autori dúfajú, že ich list pomôže pacientom a lekárom rozpoznať tieto reakcie, ak a kedy nastanú.

Čo to pre vás znamená

Ak dostanete vakcínu Moderna COVID-19, je malá šanca, že sa u vás rozvinie kožná reakcia. Ak máte svrbenie, opuch alebo citlivosť v mieste vpichu v dňoch po podaní ktorejkoľvek dávky vakcíny, neprepadajte panike. Opuch obvykle klesá asi za dva až 11 dní. Na zmiernenie príznakov odborníci odporúčajú užívať antihistaminikum a používať lokálny steroid pri akomkoľvek svrbení, opuchu a začervenaní. Môžete tiež použiť ľad na opuch a bolesť v mieste výstrelu.

Aké časté sú reakcie?

Reakcie sa najskôr pozorovali počas klinického skúšania fázy 3 s vakcínou Moderna. V štúdii publikovanej vNEJMvo februári 2021 vyšetrovatelia uviedli, že u 12 765 (84,2%) z 15 168 účastníkov, ktorí dostali vakcínu, namiesto placeba, sa vyvinula okamžitá kožná reakcia po podaní prvej dávky vakcíny.

Naopak, u 244 (0,8%) sa vyvinula oneskorená kožná reakcia - definovaná ako kožná reakcia, ktorá sa objaví o osem alebo viac dní neskôr - po podaní prvej dávky, u 68 (0,2%) sa vyvinula oneskorená kožná reakcia po podaní druhej dávky. Zloženie: 100% bavlna.

Reakcie môžu byť bežnejšie ako štatistické údaje

Rebecca Saff, MD, PhD, ďalšia vedúca autorka správy a riaditeľka štipendia pre alergie na oddelení pre alergiu a klinickú imunológiu v divízii reumatológie, alergií a imunológie vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts, hovorí Verywell, že v klinickom skúšaní „nežiaduce udalosti, vrátane lokálnych nežiaducich príznakov, boli vyžiadané sedem dní po podaní vakcíny a nevyžiadané 28 dní po podaní vakcíny, čo znamená, že mohlo dôjsť k vynechaniu mnohých miernejších reakcií, keby k nim došlo po siedmom dni. “

Štatistiky naznačujú, že malá menšina ľudí - menej ako jeden zo 100 - je ohrozená. Skutočné percento je však pravdepodobne vyššie.

V liste vedci opísali, ako a kedy sa kožná reakcia prejavila u ľudí vo veku od 31 do 61 rokov - z ktorých väčšinu tvorili bieli a ženskí autori. Autori vysvetlili, že malá veľkosť vzorky obmedzovala ich schopnosť identifikovať akékoľvek rozdiely vo vzhľade reakcie medzi rasami a etnikami.

„Videli sme reakcie na rôznych odtieňoch pleti, ale nevideli sme žiadne reakcie na tmavej pleti," hovorí Saff. „Stále prijímame dobrovoľníkov do nášho registra a dúfame, že dokážeme prijať najrôznejšiu skupinu účastníkov, aby sme porozumeli reakciám na celej pleti." tónov. “

Prečo sa vyskytujú kožné reakcie?

Na základe výsledkov biopsie kože sa najlepšie odhaduje, že kožné reakcie sú pravdepodobne spôsobené oneskorenou precitlivenosťou sprostredkovanou T-bunkami - intenzívnou imunitnou odpoveďou, ktorá začína minimálne 12 hodín po kontakte s patogénom alebo alergénom, znamená infekčnú alebo dráždivú látku.

„Máme veľa vecí s oneskorenou precitlivenosťou, ako napríklad ekzém, kontaktná dermatitída, bežné vyrážky po antibiotikách,“ hovorí Blumenthal. „Môžu hrať genetické faktory - vieme, že genetika môže predstavovať riziko určitých reakcií T-buniek na drogy - ale inak úplne nerozumieme, prečo má niekto odpoveď, zatiaľ čo iný nie pre väčšinu liekov a vakcín. ““

Čo robiť, ak máte reakciu

Obavy z kožnej reakcie by vás nemali odradiť od získania vakcíny COVID-19. Ak sa u vás nejaký vyvinie, neprepadajte panike. Aj keď vám to môže spôsobiť nepohodlie, pravdepodobne to nie je vážne a malo by sa to vyriešiť samo za krátky čas (podľa štúdie asi dva až 11 dní).

Ak príznaky ťažko znášate, Saff odporúča niekoľko základných domácich liekov a OTC liekov na úľavu. Konkrétne „by sme odporúčali užívať antihistaminikum, ako je fexofenadín alebo cetirizín, a používať lokálny steroid na svrbenie, opuch a začervenanie,“ hovorí Saff. „Ľad môže byť užitočný aj pri opuchoch a bolestiach v mieste aplikácie.“