Čo je nadmerný rast baktérií v tenkom čreve?

Rast rastlín v tenkom čreve (SIBO) je nadmerné množstvo črevných baktérií v tenkom čreve. SIBO môže prispievať k prejavom od brušnej nadúvania až po výživové nedostatky, preto je dôležité stanoviť včasnú diagnózu. Tento stav môže postihnúť dospelých a deti v akomkoľvek veku. Pre starších dospelých však môže byť rozšírenejší a problematickejší.

Existuje niekoľko stavov, ktoré zvyšujú riziko SIBO, vrátane cukrovky a Crohnovej choroby. Odborníci naznačujú, že SIBO môže byť v populácii pomerne častý, najmä u ľudí trpiacich tráviacim ochorením, s výskytom asi 44% u žien s syndrómom dráždivého čreva (IBS) a 14% u mužov s IBS.

Príznaky nadmerného rastu baktérií v tenkom čreve

Pri SIBO sa môžu vyskytnúť nejasné príznaky a je ťažké rozlíšiť tieto účinky od účinkov spojených s inými bežnými gastrointestinálnymi problémami (GI). SIBO môže v skutočnosti zhoršiť ďalší GI stav, zatiaľ čo iné GI stavy môžu zhoršiť SIBO, čo vedie k cyklu chorôb.

Medzi bežné účinky SIBO patria:

• Nadúvanie brucha
• Nafukovanie a plyn
• Bolesť brucha
• Roztiahnutie brucha
• Hnačka, niekedy s naliehavosťou alebo so znečistením
• Nepríjemná stolica
• Zápcha
• Nevoľnosť
• Strata váhy
• Únava

Môžu sa u vás vyskytnúť všetky alebo niektoré z týchto príznakov a môžu prísť a odísť.

Podvýživa

SIBO môže narušiť vaše vstrebávanie základných živín. Účinky podvýživy na zdravie spôsobujú nejasné a jemné príznaky, ako je únava, strata hmotnosti a depresia. Môžu sa u vás vyskytnúť aj vážne zdravotné problémy, ako je osteoporóza (krehké kosti) a anémia (nízka funkcia červených krviniek).

Medzi výživové deficity spojené so SIBO patria:

• Sacharidy: Prebytočné baktérie v tenkom čreve môžu interferovať s absorpciou sacharidov. Ľudia, ktorí majú SIBO, sa niekedy vyhýbajú sacharidom, aby zabránili nadúvaniu a hnačkám. Celkovo nedostatok sacharidov spôsobuje chudnutie a nízku energiu.
• Bielkoviny: Zmeny tenkého čreva vyvolané SIBO bránia správnej absorpcii bielkovín, čo vedie k úbytku hmotnosti a zníženiu imunitnej funkcie.
• Tuk: Pri SIBO sú žlčové kyseliny zodpovedné za odbúravanie a vstrebávanie tuku nedostatočné. Malabsorpcia tukov produkuje viditeľné znaky vrátane mastnej, páchnucej a plávajúcej stolice. Medzi účinky na zdravie patrí chudnutie a únava.

Vitamíny rozpustné v tukoch, A, D, E a K sa nemusia správne vstrebávať, ak máte SIBO:

• Nedostatok vitamínu A môže spôsobiť problémy so zrakom a imunitnú nedostatočnosť.
• Nedostatok vitamínu D spôsobuje osteoporózu a depresie.
• Nedostatok vitamínu E zasahuje do hojenia.
• Nedostatok vitamínu K môže spôsobiť ľahké podliatiny a krvácanie.

Pri SIBO sa môže vyskytnúť nedostatok vitamínu B12, pretože prebytočné baktérie v tenkom čreve využívajú samotný vitamín, čo znižuje jeho dostupnosť pre vaše telo. Nedostatok vitamínu B12 môže mať za následok periférnu neuropatiu, ktorá vedie k bolestiam prstov na rukách a nohách. Tento nedostatok vitamínov tiež spôsobuje megaloblastickú anémiu (zväčšené, nefunkčné červené krvinky), ktorá vedie k únave a podráždenosti.

SIBO môže spôsobiť nedostatok železa, ktorý má za následok mikrocytárnu anémiu (malé, nefunkčné červené krvinky) a množstvo ďalších účinkov na zdravie, napríklad únavu.

Príčiny

Predpokladá sa, že bakteriálny premnoženie v SIBO je výsledkom zmien v kyslosti (zmena pH) tenkého čreva a zníženého pohybu črevných svalov.

• Zmeny pH uľahčujú rast baktérií z iných oblastí v tenkom čreve a umožňujú rozvoj rôznych druhov baktérií.
• Znížená intestinálna motilita udržuje baktérie v tenkom čreve dlhšiu dobu ako zvyčajne, čo narušuje normálnu rovnováhu tráviacich enzýmov.

Baktérie, ktoré sa prirodzene nachádzajú v tenkom čreve, pomáhajú pri odbúravaní a vstrebávaní živín a pomáhajú predchádzať infekciám. Normálny profil bakteriálnych funkcií sa v dôsledku SIBO zmení.

Premnoženie baktérií vedie tiež k mikroskopickému poškodeniu klkov lemujúcich steny tenkého čreva, čo zhoršuje vstrebávanie živín.

Na SIBO vás môžu predisponovať rôzne choroby. Tieto zdravotné ťažkosti sú všeobecne diagnostikované roky pred SIBO a môžu zmeniť prostredie tenkého čreva a pripraviť pôdu pre vznik tohto stavu.

Podmienky a okolnosti spojené so SIBO zahŕňajú:

• Celiakia
• Chronická pankreatitída
• Cirhóza pečene
• Crohnova choroba
• Cukrovka
• Sklerodermia
• Črevná obštrukcia
• Črevná chirurgia

Majte na pamäti, že SIBO môžete vyvinúť, aj keď nemáte žiadny z pridružených rizikových faktorov, a váš lekár môže zvážiť diagnostické testy, ak máte príznaky SIBO bez zjavnej predisponujúcej príčiny.

Diagnóza

Existujú tri hlavné spôsoby testovania na SIBO - dychový test, analýza vzoriek odobratých z tenkého čreva a použitie testu s antibiotikami. Každá metóda má svoje výhody a obmedzenia, ale metóda priameho odberu vzoriek sa považuje za spoľahlivé.

Dychové skúšky

Testovanie vodíkovým dychom je rýchla, neinvazívna a bezpečná diagnostická testovacia metóda. Vypijete roztok a o niekoľko hodín neskôr si dáte analyzovať dych. Prítomnosť vodíka alebo metánu naznačuje malabsorpciu.

Tento test sa však nepovažuje za vysoko spoľahlivý, pretože okrem SIBO existujú aj iné príčiny malabsorpcie a výsledky môže zmeniť vaša strava a používanie liekov v týždňoch pred testom.

Jejunálna aspirácia

Toto je invazívny test, pri ktorom sa na odber tekutín z tenkého čreva používa endoskopia. Endoskopia je test, pri ktorom sa do hrdla umiestni tenká trubica vybavená kamerou na vizualizáciu štruktúr horného GI; pri zavedení endoskopu je možné odobrať biopsiu alebo vzorku tekutiny.

Test môže poskytnúť užitočné informácie týkajúce sa bakteriálneho obsahu v tenkom čreve, ale môžu existovať aj iné príčiny nadmerného množenia baktérií, vrátane infekcie.

Antibiotická skúška

Ďalšia diagnostická metóda spočíva v začatí antibiotickej liečby SIBO a posúdení odpovede. Je to zvyčajne bezpečný proces, ale ak sa pri užívaní antibiotík príznaky zhoršia, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.

Liečba

Ak máte SIBO, budete potrebovať liečbu tohto stavu. Možnosti liečby zahŕňajú antibiotiká na liečbu bakteriálneho premnoženia, zvládnutie vášho základného zdravotného stavu (ako je pankreatitída alebo sklerodermia) a výživové doplnky.

Možno nebudete musieť použiť všetky tieto metódy a vaša vlastná liečba bude prispôsobená vašim príznakom a účinkom, ktoré z tohto stavu pociťujete.

Majte na pamäti, že SIBO môže v priebehu času kolísať, takže si budete môcť oddýchnuť od liečby niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov naraz. Nezabudnite sa s lekárom porozprávať o opakujúcich sa príznakoch, aby bolo možné okamžite liečiť záchvaty.

Antibiotiká

Na redukciu baktérií v tenkom čreve sa môže použiť množstvo antibiotík. Xifaxan (rifaximín) je jedným z najčastejšie predpisovaných antibiotík pre SIBO. Váš lekár vám môže zvoliť odlišné antibiotikum na základe vzorky jejuna alebo vašich príznakov.

Správa základných podmienok

Ak máte zdravotný problém, ktorý vás predurčuje k SIBO, zvládnutie tohto problému môže znížiť nadmerný rast baktérií v tenkom čreve.

Váš liečebný plán závisí od mnohých faktorov. Napríklad niektoré zdravotné ťažkosti, ako je Crohnova choroba, môžu pôsobiť periodicky, zatiaľ čo iné, napríklad tie, ktoré sú výsledkom črevnej chirurgie, sú trvalé.

Ukončenie liečby

Aj keď nie je jasné, či lieky používané na liečbu pálenia záhy podporujú SIBO, môžu tieto lieky meniť črevné pH. Niektorí lekári odporúčajú ukončiť tieto liečby, ak máte diagnostikovanú SIBO.

Doplnok výživy

Ak máte poruchu gastrointestinálneho traktu, ktorá spôsobuje nedostatky vo výžive, lekár vám môže otestovať hladinu vitamínov a podľa potreby predpísať suplementáciu. Pretože nutričné ​​deficity spojené so SIBO pochádzajú z malabsorpcie, možno budete potrebovať injekcie alebo intravenózne suplementáciu namiesto perorálnych piluliek. .

Diétne úpravy

Ako doplnková terapia na liečbu SIBO môžu byť užitočné stravovacie úpravy - napríklad použitie stravy FODMAP (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly). Diéta by sa však mala konzumovať iba po konzultácii s lekárom a špecialistom na výživu.

U niektorých ľudí s týmto ochorením sa príznaky po konzumácii určitých položiek, ako napríklad laktózy alebo potravín obsahujúcich fruktózu, zväčšia.

Ak máte špecifickú potravinovú intoleranciu, potom sa vyhýbaniu sa jedlu, ktoré zhoršuje vaše príznaky, môže zabrániť, aby SIBO zasiahlo.

Diétnu intoleranciu spoznáte podľa potravinového denníka a sledovania svojich príznakov.

Byliny sa nepovažovali za účinné pri liečbe SIBO a mali by ste informovať svojho lekára o akýchkoľvek doplnkoch, ktoré užívate, pretože môžu skutočnepropagovaťzmeny pH alebo premnoženie baktérií.

Slovo od Verywell

SIBO je stav, ktorý sa stáva čoraz častejšie považovaným za príčinu GI porúch a podvýživy. Stanovenie diagnózy a formulovanie liečebného plánu pre SIBO môže chvíľu trvať, ale po správnom zvládnutí stavu by ste sa mali začať cítiť príjemnejšie a energickejšie.