MirageC / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Troponín je značka na poškodenie srdca.
- Nový test na sliny pre troponín sľubuje, že bude rýchlejší ako štandardné krvné laboratórne testy.
- Rýchlejšie výsledky troponínu môžu viesť k skoršej liečbe a zlepšeniu výsledkov u niektorých pacientov, ktorí majú infarkt.
Inovatívny test by mohol pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti poskytnúť skorší zásah pre pacientov s infarktom. Predbežný výskum ukazuje, že nový test na sliny dokáže rýchlejšie identifikovať príznaky poškodenia srdca v slinách pacienta ako štandardné krvné testy.
Infarkt je lekárska pohotovosť, ktorá zmení život. Čím skôr je srdcový infarkt diagnostikovaný a liečený, tým rýchlejšie je možné obnoviť tok krvi v orgáne, čo znamená menšie poškodenie. Ak dôjde k poškodeniu, jeden zo markerov použitých na jeho detekciu sa nazýva troponín.
Čo je troponín?
Troponín je bielkovina nachádzajúca sa vo vláknach srdcového a kostrového svalstva. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ho používajú ako marker na hodnotenie poškodenia srdca. Dá sa to zmerať jednoduchým krvným testom. Každej osobe, ktorá príde do nemocnice s bolesťou na hrudníku alebo s inými príznakmi srdcového infarktu, bude skontrolovaná hladina troponínu.
Počiatočné zistenia výskumu boli predstavené minulý týždeň na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC). Jeden z vedcov, doktorka Roi Westreich z Lekárskeho centra Univerzity Soroka v Beer Sheve v Izraeli, preukázala, že troponín je možné zistiť vo vzorke slín rýchlejšie ako vo vzorke krvi.
Westreich hovorí Verywellovi, že spolu s kolegami testoval sliny 41 pacientov so zvýšenou hladinou troponínu v krvi a výsledky porovnal s hladinami troponínu u 66 zdravých dobrovoľníkov. Vzorky boli testované pred a po ošetrení procesom nazývaným efektívne slinenie s vysokým obsahom bielkovín (SHAPED), ktorý odstraňuje prebytočné proteíny zo slín.
„Pretože nebol vyvinutý žiadny test na použitie na slinách, museli sme použiť komerčne dostupné testy určené na celú krv, plazmu alebo sérum a upraviť ich na vyšetrenie slín,“ hovorí Yoav Neumann, PhD, vedúci štúdie za Salignostics , Ltd., uviedla v tlačovej správe, ktorú zverejnilo ESC.
Vedci zistili, že 84% vzoriek spracovaných slín od účastníkov s troponínom v krvi vykazovalo tiež dôkaz o troponíne. Iba 6% nespracovaných vzoriek slín obsahovalo troponín.
U pacientov s nižšou hladinou troponínu v krvi bola nižšia pravdepodobnosť pozitívnych výsledkov slín. Vzorky od zdravých dobrovoľníkov poskytli 10% falošne pozitívnych výsledkov.
Ako by to mohlo pomôcť pacientom v budúcnosti?
Konečným cieľom vedcov je vyvinúť test, ktorý by sa mohol vykonať skôr, ako sa pacient dostane do nemocnice. "Bude kalibrovaný tak, aby vykazoval pozitívne výsledky, keď sú hladiny slinného troponínu vyššie ako určitý prah, a ukazujú áno / nie výsledok, napríklad tehotenský test," hovorí Westreich.
Jennifer Haythe, MD
Ak by sme dokázali odhaliť infarkty skôr, znamenalo by to nižšiu chorobnosť, menšie srdcové zlyhanie a menej jaziev spôsobujúcich srdcové arytmie.
- MUDr. Jennifer HaytheTest nevyžaduje žiadnu elektrickú energiu, vďaka čomu je prenosný a pohodlný na použitie mimo nemocnice. Test na sliny je tiež oveľa rýchlejší ako krvný test: hladiny troponínu v slinách je možné merať za 10 minút, zatiaľ čo tradičný krvný test v laboratóriu môže trvať 30 až 60 minút.
Ušetrený čas je značný, pretože čím skôr je srdcový infarkt diagnostikovaný a liečený, tým menej trvalé poškodenie v srdci nastane.
„Ak by sme dokázali odhaliť srdcové záchvaty skôr, znamenalo by to nižšiu chorobnosť, menšie srdcové zlyhanie a menej jaziev [v srdcovom svale] spôsobujúcich srdcové arytmie,“ hovorí Jennifer Haythe, MD, kardiologička s atestáciou v laboratóriu ColumbiaDoctors v nemocnici NewYork-Presbyterian Hospital. , hovorí Verywell. Haythe sa nepodieľala na výskume slín.
Výzvy týkajúce sa testu na sliny
Lekári nie vždy čakajú na výsledky troponínu u pacienta pri liečbe srdcového infarktu, hovorí Haythe. Ak sa u pacienta vyskytnú určité abnormality v rytme EKG, je potrebné okamžite konať.
Dva typy srdcového infarktu
Infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI) nastáva, keď je tepna, ktorá dodáva prietok krvi do srdca, úplne zablokovaná. Vyžaduje okamžitý zásah na otvorenie tepny a obnovenie prietoku krvi do srdca.
Infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI) je zvyčajne čiastočná alebo dočasná blokáda. Aj keď ide o menej závažný typ infarktu, stále si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
„Ak niekto príde s klasickou prezentáciou STEMI, nečakali by ste, kým sa krvná práca vráti, pretože diagnóza je aj tak zrejmá,“ hovorí Haythe.
Ďalšou nevýhodou testov na sliny troponínu je, že poskytujú iba negatívne alebo pozitívne výsledky, zatiaľ čo krvné testy môžu ukázať presnú hladinu troponínu.
„Hladiny troponínu riskujú stratifikáciu pacientov,“ hovorí Haythe a dodáva, že vyššie hladiny troponínu znamenajú väčšie riziko komplikácií.
Troponín navyše nie je vždy indikátorom srdcového infarktu.
„Môžete mať bolesti na hrudníku celé dni a nemusíte mať nevyhnutne pozitívny troponín,“ hovorí Haythe, ale „ľudia môžu mať nízku hladinu troponínu aj pri zlyhaní obličiek a chronickom srdcovom zlyhaní.“
Počiatočná falošná pozitivita na teste na troponíny nemusí byť nevyhnutne významná, pretože u pacienta sa bude hladina troponínu kontrolovať každých šesť hodín v nemocnici.
Výsledky troponínu sa interpretujú spolu s ďalšími faktormi, vrátane nálezov EKG, hladín ďalších srdcových markerov v krvi a anamnézy pacienta.
Aj keď sú prvé výsledky výskumu sľubné, Westreich tvrdí, že stále existuje veľa neznámych. „Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako dlho zostáva troponín v slinách po srdcovom infarkte,“ hovorí. „Okrem toho potrebujeme vedieť, koľko pacientov by mylne diagnostikovali srdcový infarkt a koľko prípadov by premeškali.“
„Naozaj záleží na tom, či môžu preukázať, že ľuďom, ktorí majú srdcové poranenie, sa troponín meria spoľahlivo v slinách,“ hovorí Haythe. „Tento test je potrebné skutočne overiť a podrobne preštudovať, kým ho ktokoľvek použije.“
Čo to pre vás znamená
Aj keď test na slinách môže v budúcnosti urýchliť diagnostiku srdcového infarktu, ak si myslíte, že máte srdcový infarkt, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Záchranári rýchlej lekárskej pomoci sú vyškolení, aby začali liečiť a monitorovať váš stav po ceste do nemocnice.
5 spôsobov, ako zabrániť prvému infarktu
