Výskum ukazuje, že u ľudí so sklerózou multiplex (SM) je asi štyrikrát vyššia pravdepodobnosť výskytu syndrómu nepokojných nôh (RLS) ako u ľudí v bežnej populácii. Syndróm nepokojných nôh je porucha spánku, ktorá je často spojená so spontánnymi trhavými pohybmi nôh, ktoré sa nazývajú periodické pohyby nôh.
Syndróm môže rušiť spánok a prispievať k celkovej únave bežnej u ľudí s SM.
Verywell / Gary FersterPríznaky
RLS je pohybová porucha, ktorá sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v nohách, ktoré sú spojené s potrebou pohybu. Pocity môžu zahŕňať:
- Bolesti
- Ťahanie
- Svrbenie
- Pocit ploštíc plaziacich sa pod kožou
- Mravčenie
- Tesnosť
- Elektrické alebo vibračné pocity
Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas odpočinku, najmä v noci, a zmierňujú ich pohyb. Môžu sťažiť zaspávanie alebo spánok, čo vedie k nespavosti na začiatku spánku.
Ak máte RLS, pravdepodobne prispieva k vašej únave spojenej s SM tým, že spôsobuje stratu spánku. Toto sa nazýva sekundárna únava, pretože únava je dôsledkom príznakov alebo nespavosti. (Primárnou príčinou únavy u ľudí s SM je demyelinizácia nervov a samotný chorobný proces SM.)
Príčiny
RLS môže súvisieť s abnormalitami v neurotransmiteroch, ktoré pomáhajú regulovať pohyby svalov alebo v časti centrálneho nervového systému, ktorá riadi automatické pohyby.
Podľa výskumu sú ľudia s MS, ktorí majú závažnejší priebeh ochorenia - primárne progresívnu MS (PPMS) - a lézie v krčnej mieche, vystavení vyššiemu riziku syndrómu nepokojných nôh.
Diagnóza
Syndróm nepokojných nôh je diagnostikovaný, ak sú splnené nasledujúce kritériá:
- Existuje nutkanie hýbať nohami (zvyčajne spôsobené alebo sprevádzané nepríjemnými alebo nepríjemnými pocitmi v nohách).
- Táto túžba po pohybe sa zhoršuje, keď ste stále (zvyčajne ležíte, ale môže sa to vyskytnúť aj v sede).
- Pohyb okolo (aspoň čiastočne) zmierňuje nutkanie na pohyb alebo nepríjemný pocit.
- V noci je nutkanie oveľa horšie ako cez deň.
Zatiaľ čo tieto príznaky môžu byť dôsledkom syndrómu nepokojných nôh, ktorý sa vyskytuje súčasne so sklerózou multiplex, vedzte, že samotná MS môže spôsobiť príznaky, ktoré napodobňujú (a možno si ich zameniť) aj s RLS.
- Kŕče extenzora: Stávajú sa to vtedy, keď končatina stuhne a človek nie je schopný ohnúť kĺb. Tie spôsobujú, že končatina, zvyčajne noha, trhne od tela. Svalové kŕče zvyčajne postihujú štvorhlavý sval (veľké svaly na prednej strane stehna), čo spôsobuje narovnanie dolnej časti nohy. Niektoré extenzívne kŕče môžu byť v skutočnosti také náhle a silné, že človek môže spadnúť zo stoličky alebo postele. Kŕče extenzora sú skôr mimovoľné pohyby, než „nutkanie“. Uľavuje im pohyb, ale môžu byť v skutočnosti výsledkom pokusu o pohyb, napríklad prevrátenia v posteli alebo pokusu o presun na invalidný vozík.
- Parastézie: Patria sem nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú predovšetkým v dolných končatinách a chodidlách. Cítia sa ako necitlivosť alebo mravčenie alebo ako mravčenie. Tieto pocity sú tiež veľmi odlišné od nepríjemných pocitov RLS, pretože pri ich pohybe nedochádza k úľave od nich. Zvyčajne sú tiež prítomné vo dne aj v noci.
Váš lekár bude schopný rozlíšiť nuansy a je užitočné podrobne vysvetliť, kedy sa u vás vyskytnú príznaky.
Príznaky nôh kvôli MSKŕče sú nedobrovoľné
Nepríjemné pocity a stuhnutie svalov sa pohybom nezlepšili
Senzácie prítomné vo dne v noci
Pohyb vyvolaný nutkaním
Zvyčajne horšie v noci
Nepríjemné pocity sa zmiernili pohybom
Liečba
V závislosti od toho, ako často syndróm nepokojných nôh pôsobí, sa môžu použiť nasledujúce spôsoby liečby:
- Mentálne podnetné činnosti, napríklad lúštenie krížoviek
- Vyvarovanie sa priťažujúcich faktorov, vrátane niektorých liekov
- Mierne pravidelné cvičenie
- Znížený príjem kofeínu
- Na symptomatickú úľavu - chôdza, bicyklovanie, máčanie postihnutých končatín a masáž nôh vrátane pneumatického stlačenia
- Neurontín (gabapentín), ktorý sa používa na liečbu neuropatickej bolesti, bežného príznaku u pacientov so sklerózou multiplex.
- Benzodiazepíny alebo agonisty benzodiazepínov, napríklad Valium (diazepam) a Klonopin (klonazepam): Používajú sa s úspechom, ale môžu tiež spôsobiť zhoršenie únavy. Pravdepodobne sa použijú, iba ak potrebujete pomoc týždeň alebo dva naraz, pretože môžu byť návykové.
- Lieky, ktoré zvyšujú dopamín v mozgu, ako sú Requip (ropinirol) a Mirapex (pramipexol).
Slovo od Verywell
Ak máte MS, pravdepodobne sa u vás vyskytnú rôzne nepríjemné pocity, ako aj únava a ťažkosti so spánkom. Mnoho ľudí s SM tvrdí, že únava je ich najnemožnejším príznakom. Pridajte prebdené noci kvôli RLS a môže to znamenať rozdiel medzi „uspokojením sa“ a úplnou neschopnosťou fungovať. Syndróm nepokojných nôh je našťastie veľmi liečiteľný. Ak máte príznaky RLS, je na mieste návšteva vášho neurológa.
.jpg)
.jpg)
