Reumatoidná artritída (RA) je jedným z najbežnejších typov zápalovej artritídy v porovnaní s osteoartritídou, ktorá je oveľa bežnejšia, ale nezápalová). Rovnako ako iné formy artritídy, aj RA môže spôsobiť opuch a bolesť kĺbov. Aj keď RA môže mať vplyv na mnoho kĺbov v tele, často začína v rukách a prstoch, čo sťažuje uchopenie predmetov alebo otváranie nádob.
Jedným z prvých príznakov RA môže byť predĺžená ranná stuhnutosť. Počiatočná bolesť artritídy sa môže cítiť ako tupá bolesť alebo hlboký pocit pálenia. Progresívnejšia artritída môže spôsobiť, že sa pri sedení alebo ohnutí budete cítiť stuhnutý alebo boľavý a môžete mať problémy so zaťatím a roztiahnutím prstov alebo ohnutím kolien.
RA je autoimunitný stav, takže môže mať vplyv viac ako na kĺby človeka. Na rozdiel od osteoartrózy RA nie je spôsobená bežným opotrebovaním starnúceho muskuloskeletálneho systému. Bolesť s RA môže byť komplikovaná, ale pacienti môžu nájsť lepšie stratégie zvládania, keď sa dozvedia viac o reumatoidnej artritíde a jej príznakoch.
AaronAmat / Getty Images
Čo spôsobuje bolesť RA?
Lekárski vedci si stále nie sú istí, ktoré faktory určite vedú k ochoreniu. Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku ochorenia, napríklad ženy, osoby s rodinnou anamnézou ochorenia a ľudia starší ako 60 rokov. Svoju úlohu zohrávajú aj faktory životného prostredia a životného štýlu, pretože fajčiari sú viac v riziko ako nefajčiari.
Čo však vieme, je to, že reumatoidná artritída núti imunitný systém človeka napádať jeho vlastné kĺby a tkanivá - konkrétne výstelku kĺbov nazývanú synovium. Synovium je vrstva mäkkého tkaniva, ktorá tlmí a spája vaše kĺby. Vaše synovium pomáha vašim kolenám, ramenám a zápästiam ľahko a voľne sa pohybovať.
Pri RA sa najskôr zapáli synovium. Prílev zápalových buniek prichádza s bunkovou proliferáciou, ktorá spôsobuje zhrubnutie a to obmedzuje pohyb kĺbov.
Niektorí ľudia popisujú svoju bolesť RA ako bolesť, popálenie, mravčenie alebo pocit krútenia. RA však môže tiež vykazovať niekoľko symptómov, ktoré nesúvisia s bolesťou.
V závažných prípadoch môže reumatoidná artritída spôsobiť príznaky mimo kĺbov. V skutočnosti takmer polovica pacientov s RA uvádza, že tento stav ovplyvňuje iné časti ich tela, najmä ich pľúca. Pacienti s RA môžu zistiť, že majú ťažkosti s dýchaním alebo zhlboka dýchajú.
Asi u 25% ľudí s týmto ochorením sa pod kožou vytvárajú pevné hrudky, ktoré sa nazývajú reumatoidné uzliny. Tieto uzliny sa môžu objaviť v blízkosti kostných oblastí, napríklad na rukách alebo lakťoch.
Rovnako ako pri mnohých iných zápalových a autoimunitných ochoreniach, môže reumatoidná artritída postihnúť mnoho častí tela a rôzni ľudia hlásia rôzne príznaky. Vždy sa obráťte na svojho lekára, aby ste dostali formálnu diagnózu.
Iné príčiny
Určité situácie môžu spôsobiť vzplanutie RA. Napríklad zmeny počasia, ako je zmena ročného obdobia alebo prichádzajúce búrky, môžu mať za následok vyšší alebo nižší atmosférický tlak. Tieto meniace sa tlaky môžu dráždiť zapálené kĺby. Obzvlášť chladné počasie môže spôsobiť stuhnutie kĺbov.
Fyzický a psychický stres môže tiež zhoršiť vaše príznaky RA. Stres v skutočnosti vyvoláva zápalovú reakciu imunitného systému a môže spôsobiť vzplanutie.
Ak vaše telo bojuje s infekciou, bude to mať vplyv na váš autoimunitný systém. Pretože RA je autoimunitná porucha, váš imunitný systém môže napadnúť svoje vlastné kĺby, pretože sa snaží bojovať proti bakteriálnej alebo vírusovej infekcii. Preto môžu iné infekcie alebo ochorenia vyvolať alebo zhoršiť vaše bežné príznaky RA.
Liečba bolesti RA
Lieky na predpis
Váš lekár vám môže predpísať antireumatikum modifikujúce ochorenie (DMARD), ako je metotrexát. Tieto lieky pomáhajú potlačiť nadmerne aktívny imunitný systém, ktorý zabraňuje tomu, aby vaše telo napadlo vaše kĺby. , alebo IV infúzna forma.
Pri týchto liekoch si ľudia môžu všimnúť menší zápal kĺbov, ktorý môže zabrániť dlhodobému poškodeniu kostí a tkanív. DMARD sa používajú špeciálne na reumatoidné stavy, ako je RA alebo choroby spojivového tkaniva.
Mnoho pacientov používa na zmiernenie bolesti nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Medzi bežné lieky proti bolesti NSAID patria Advil, Motrin a Aleve. Medzi potenciálne vedľajšie účinky NSAID patrí poškodenie obličiek, potenciál pre gastritídu / peptický vred. Na tlmenie bolesti sa častejšie odporúča tylenol (acetaminofén), najmä u starších ľudí a pacientov so základným ochorením obličiek.
Váš lekár môže niekedy predpísať silnejší prostriedok proti bolesti narkotík, ako je hydrokodón. Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť silné bolesti.
Pre skutočný vzplanutie sú najúčinnejšie steroidy (prednizón), ktoré by riešili základný zápal, nielen bolesť.
Lieky proti bolesti môžu spôsobiť vedľajšie účinky a niektoré (napríklad opioidy) sú vysoko návykové. Tieto lieky by sa nikdy nemali používať bez rady lekára.
Domáce opravné prostriedky
Ľudia s miernou až stredne ťažkou RA často používajú domáce lieky ako súčasť svojho liečebného plánu. Teplo môže pomôcť znížiť tuhosť a zmierniť bolesti. Vyhrievané prikrývky, obklady, kúpele a fľaše s horúcou vodou môžu pomôcť udržať určité časti tela v teple.
Kurkuma a citrónová voda sú uvádzané pre svoje protizápalové vlastnosti, hoci len málo štúdií vyčíslilo, do akej miery tieto zložky skutočne ovplyvňujú príznaky RA.
Domáce opravné prostriedky nemajú nahradiť oficiálnu lekársku starostlivosť. Určite sa opýtajte svojho lekára na domáce lieky a akékoľvek ďalšie spôsoby liečby, ktoré pre svoju rutinu zvažujete.
Alternatívna medicína
Akupunktúra je populárna forma alternatívnej medicíny, ktorú mnoho pacientov používa na zvládnutie príznakov miernej až stredne závažnej artritídy. Americká vysoká škola reumatológie uviedla akupunktúru ako „podmienené odporúčanie“ pre osteoartritídu a RA. Ľudia môžu zvážiť konzultáciu svojho lekára so zaradením akupunktúry do ich bežného liečebného plánu.
Vedci Pei-Chi Chou a Heng-Yi Chu tvrdia, že artritída je jedným z najbežnejších stavov liečených akupunktúrou. Poznamenávajú, že do roku 2010 vyhľadalo akupunktúru asi 41% ľudí s reumatoidnou artritídou v Izraeli.
Akupunktúra môže uvoľňovať endorfíny, čo sú hormóny, ktoré môžu znižovať zápal - vrátane zápalu, ktorý môže spôsobiť bolesť alebo stuhnutosť kĺbov.
Niektorí lekári môžu odporučiť, aby pacienti vyskúšali olej z kannabadiolu (CBD) na zníženie napätia v tele. V lekárskej štúdii z roku 2019 vedci zistili, že CBD pomáha podporovať pokojnejší spánok, z čoho môžu mať úžitok pacienti s RA, ktorí by sa inak zobudili s bolesťou alebo stuhnutosťou.
Pred vyskúšaním akejkoľvek novej liečby sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Rovnako ako domáce lieky uvedené vyššie, aj tieto alternatívne lieky majú dopĺňať, nie nahrádzať vaše súčasné lieky.
Úpravy životného štýlu
Keď máte bolesti, posledná vec, ktorú môžete chcieť, je cvičiť. Avšak lekárska štúdia odJournal of Aging Researchzistili, že fyzicky zdatní pacienti s RA hlásia menej a menej závažné príznaky ako pacienti, ktorí pravidelne necvičia.
Pri udržiavaní fitnes rutiny môže niekto s reumatoidnou artritídou uprednostniť činnosť s nízkym dopadom, aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu alebo bolesti. Ľudia s RA môžu zvážiť nasledovné:
- Jóga
- Chôdza
- Turistika
- Plávanie
- Silový tréning
- Tai Chi
Cvičenie nie je liekom na RA, ale pohyb môže udržať vaše kĺby otvorené a časom pomôcť zvýšiť vašu pohyblivosť. Pred začatím cvičebného režimu sa vždy poraďte so svojím lekárom, pretože cvičenie sa zvyčajne neodporúča ľuďom s aktívne zapálenými kĺbmi.
gilaxia / Getty Images
Kedy navštíviť svojho lekára
Reumatoidná artritída je chronický stav, takže je pravdepodobné, že sa vaša RA môže časom meniť. Ak sa vaše príznaky zhoršia, možno budete musieť upraviť svoj liečebný plán. Existuje niekoľko ukazovateľov, že vaša súčasná liečba nemusí fungovať tak efektívne, ako by mala.
Najskôr môžete pocítiť hlbšiu alebo silnejšiu bolesť. Po druhé, vaše príznaky vám môžu brániť v účasti na vašich bežných činnostiach. Možno nebudete môcť chodiť, spať alebo sa pohybovať bez návalov tuhosti alebo nepohodlia.
Po tretie, môžete si všimnúť nové príznaky, ako sú uzliny. Možno cítite bolesť na rôznych miestach alebo by vás zaujímalo, či sa vaša artritída rozširuje, napríklad keby vaša bolesť alebo stuhnutosť začali v rukách, ale teraz cítite podobnú bolesť v kolenách alebo chrbte.
Ak spozorujete ktorúkoľvek z vyššie uvedených zmien, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili príčinu vašich príznakov a podstúpili liečbu, ktorá lepšie zodpovedá vašim potrebám.
Slovo od Verywell
Reumatoidná artritída môže spôsobiť, že sa budete cítiť izolovaní, najmä ak vám bolesti kĺbov bránia opustiť dom alebo vykonávať bežné činnosti; je to však veľmi častý stav. Aj keď na túto chorobu zatiaľ neexistuje liek, milióny ľudí prežijú a darí sa im s reumatoidnou artritídou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete pripraviť plán, ako zvládnuť svoju bolesť RA.
-overview.jpg)
