Mnoho detí má pľuvanie na problémy, ktoré si nevyžadujú liečbu. U týchto detí, ktoré sa označujú ako „šťastné pľuvadlá“, príznaky zvyčajne zmiznú po šiestich až ôsmich mesiacoch. U niektorých dojčiat sú však príznaky známkou niečoho vážnejšieho, ako je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), a potrebujú lekársku pomoc. Čo môžete urobiť spolu s odporúčaniami lekára, aby ste zmiernili príznaky vášho dieťaťa, či už má neškodné pľuvanie alebo potrebuje lekárske ošetrenie na reflux?
Sally Anscombe / Getty ImagesPrevencia
Váš pediatr bude schopný rozlíšiť, či sú príznaky vášho dieťaťa normálne „na pľuvanie“, alebo či má naopak chronický zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Potom vám bude vedieť poradiť o najlepšej liečbe vášho dieťaťa.
Ak vaše dieťa zažíva reflux, nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity a dúfajme, že to aj vyplivne.
Držte dieťa vzpriamene
Držanie dojčiat vo vzpriamenej polohe počas kŕmenia aj najmenej 30 minút po kŕmení pomôže znížiť množstvo žalúdočného refluxu. Počas držania dieťaťa sa však uistite, že jeho bruško nie je stlačené, čo by mohlo zhoršovať reflux.
Pozícia nočného spánku
Aj keď sa v minulosti u detí s refluxom odporúčala poloha na ležanie (na žalúdku), toto sa už neodporúča.U dojčiat s GERD riziko SIDS vo všeobecnosti preváži nad potenciálnymi výhodami spánku na brušku.
Dieťa spať na bruchu jeibapovažované za veľmi neobvyklé prípady, keď riziko úmrtia na komplikácie GERD preváži potenciálne zvýšené riziko SIDS. Vaše dieťa vždy ukladajte spať na chrbát, pokiaľ vám váš pediatr neurčil inak.
Niektorí lekári môžu odporučiť zdvihnúť hlavu postieľky vášho dieťaťa tak, aby spalo na šikmej podložke, aby gravitácia pomohla udržať obsah žalúdka tam, kam patrí. Aj keď sa štúdie osobitne nezaoberali bábätkami spiacimi sklonenými v autosedačkách, štúdie bábätiek spiacich šikmo v autosedačke zistili, že tento postup je spojený so zvýšeným rizikom SIDS. Je veľmi dôležité hovoriť so svojím dieťaťom. lekára dieťaťa pred vykonaním akýchkoľvek zmien v spánkovej polohe.
Vyskúšajte menšie a častejšie kŕmenie
Kŕmenie každé dve až tri hodiny, keď je vaše dieťa bdelé, často zníži výskyt žalúdočných štiav. Prekrmovanie môže zvýšiť brušný tlak, čo môže viesť k žalúdočnému refluxu. Používanie bradaviek s menšími otvormi môže tiež pomôcť znížením množstva vzduchu, ktoré dieťa prijíma, a tým aj to, ako veľmi sa zväčšuje bruško (čo zase zvyšuje reflux).
Ryžové cereálie môžu pomôcť
Ak vaše dieťa začalo s pevnou stravou (zvyčajne sa odporúča po 4. mesiaci života, nie skôr), môžu ryžové cereálie pomôcť znížiť množstvo, ktoré bude pre kojencov opakovať. Začnite s jednou čajovou lyžičkou ryžových cereálií na každú uncu umelej výživy. Ak je vaše dieťa dojčené, skúste načerpať a potom do materského mlieka pridať ryžové cereálie.
Úpravy stravovania pre matky, ktoré dojčia
Niektoré potraviny - napríklad kofeín, čokoláda a cesnak - môžu podporovať reflux, takže ak dojčíte svoje dieťa, mali by ste zvážiť vylúčenie týchto jedál z jedálnička. Vylúčenie mlieka alebo vajec z potravy bolo užitočné aj pre niektoré dojčiace matky.
Na pľuvanie u dojčiacich detí môžu prispieť ďalšie faktory. Ak máte silný spúšťací reflex, vaše dieťa sa môže pri prisávaní dusiť. Ak k tomu dôjde, niektoré matky pred dojčením chvíľu pumpujú. Ak ste na začiatku kŕmenia pohltení, vaše dieťa môže mať problémy s prisatím a môže prehltnúť viac vzduchu. Užitočné môže byť opäť krátke čerpanie pred kŕmením.
Tichý čas a kŕmenie
Rovnako ako u dospelých môže dôjsť k páleniu záhy a refluxu, ak majú úzkosť, môžu aj deti, ktoré sú úzkostné alebo nadmerne stimulované, viac pľuvať. Spríjemnite si čas kŕmenia elimináciou hlasných zvukov a vyrušovania a stlmením svetla. Rovnako sa vyhnite intenzívnej aktivite a aktívnej hre až 30 minút po kŕmení.
Kojenecké sedadlá a autosedačky
To, ako je vaše dieťa umiestnené v autosedačke, môže spôsobiť zvýšenie regurgitácie. Ak sa vaše dieťa nakloní, spôsobí to stlačenie brucha, čo zvyšuje riziko refluxu. Tomu zabránite použitím jednoduchých podpier, ktoré udržujú vaše dieťa vo zvislej polohe.
Burping the Infant
Niekoľkonásobné grganie dieťaťa počas kŕmenia (po každých dvoch unciach) pomôže minimalizovať žalúdočný tlak a reflux, ktorý môže spôsobiť. Čakanie na grganie dieťaťa, kým nebude mať plné brucho, môže zvýšiť pravdepodobnosť regurgitácie.
Lieky
Lekár môže odporučiť lieky, ak má vaše dieťa závažné príznaky refluxu, ako je dusenie a kašeľ. Doterajšie štúdie ukázali, že tento postup má celkovo malý prínos, hoci môže byť pre niektoré deti užitočný. Zníženie obsahu žalúdočnej kyseliny môže tiež zvýšiť riziko infekcie (pretože kyselina môže zabíjať škodlivé baktérie), preto by tieto lieky mali byť iba používať s dôkladným vedením lekára.
Chirurgia
U detí so závažným refluxom môže byť niekedy potrebná operácia (otvorená fundoplikácia spoločnosti Nissan alebo ONF). Ak uvažujete o tomto zákroku, nezabudnite sa porozprávať s detským chirurgom, ktorý vykonal mnohé z týchto zákrokov, a poradí vám, čo môžete od zákroku očakávať.
Ďalšie veci, ktoré môžete urobiť
Vyhnite sa tesnej gumičke okolo pása dieťaťa a plienky majte uvoľnené. Nedávajte dieťaťu tiež kofeínové nápoje, pomarančový džús alebo iné citrusové džúsy.
Slovo od Verywell
Reflux u detí môže byť veľmi frustrujúci a zriedka existuje jediný krok, ktorý pomôže. Každé dieťa je navyše iné a niektoré z týchto tipov môžu fungovať lepšie ako iné. Našťastie sa reflux s pribúdajúcimi rokmi dieťaťa často zlepšuje. Pre tých, u ktorých pretrváva, existuje veľa možností liečby. Pamätajte, že ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa zdravia vášho dieťaťa - bez ohľadu na to, ako malé sú zdanlivé - vždy je dobré obrátiť sa na svojho pediatra.
