Prehľad postprandiálnej hypotenzie

Postprandiálna hypotenzia je stav, pri ktorom človeku klesá krvný tlak po jedle. („Postprandiálny“ znamená „po jedle.“) U ľudí, ktorí majú postprandiálnu hypotenziu, môže jednoduché vstávanie po jedle vyvolať obzvlášť dramatický pokles krvného tlaku, ktorý vedie k výrazným príznakom.

Postprandiálna hypotenzia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Až jeden z troch starších dospelých bude mať určitý stupeň postprandiálnej hypotenzie, ktorá sa definuje ako pokles systolického krvného tlaku až o 20 mmHg do dvoch hodín po jedle.

U väčšiny z týchto osôb je stav mierny a nesúvisí s prejavmi. U niektorých však môže byť postprandiálna hypotenzia dosť závažná.

Postprandiálna hypotenzia je jednou z konkrétnych foriem ortostatickej hypotenzie (pokles krvného tlaku pri vstávaní). Všetky typy ortostatickej hypotenzie pravdepodobne postihujú ľudí s vysokým krvným tlakom alebo s určitými stavmi, ktoré zhoršujú autonómny nervový systém, ako sú Parkinsonova choroba a cukrovka.

Príznaky postprandiálnej hypotenzie

Ľudia, ktorí majú postprandiálnu hypotenziu, si často všimnú točenie hlavy, závraty, slabosť alebo dokonca synkopu (stratu vedomia), keď vstanú do jednej alebo dvoch hodín po jedle.

Príznaky majú tendenciu byť závažnejšie po konzumácii veľkého jedla, jedla, ktoré obsahuje veľa sacharidov alebo po požití alkoholu počas alebo pred jedlom. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia do dvoch hodín po jedle.

Príčiny postprandiálnej hypotenzie

Aj keď príčina postprandiálnej hypotenzie nie je úplne objasnená, predpokladá sa, že to súvisí s hromadením krvi v brušných orgánoch počas procesu trávenia.

V dôsledku tohto zhromažďovania klesá množstvo krvi dostupnej pre všeobecný obeh, čo spôsobuje pokles krvného tlaku. Postavenie tento efekt zvyšuje. hlavne v stoji.

Určitá miera akumulácie krvi v brušných orgánoch po jedle je normálna, pretože trávenie potravy vyžaduje zvýšenie prietoku krvi. Na kompenzáciu sa cievy v nohách prirodzene sťahujú ako reflex.

Pri postprandiálnej hypotenzii sa predpokladá, že je buď prehnaný objem krvi v čreve, alebo že je znížené normálne zúženie krvných ciev v dolných končatinách.

Potraviny s vysokým obsahom sacharidov

Zdá sa, že konzumácia jedál s vysokým obsahom sacharidov postprandiálnu hypotenziu zhoršuje. Toto pozorovanie viedlo niektorých odborníkov k teórii, že u ľudí s postprandiálnou hypotenziou môže inzulín alebo iné krvné chemikálie, ktoré sa uvoľňujú v reakcii na jedlo s vysokým obsahom sacharidov, spôsobiť nadmerné rozšírenie brušné cievy.

Starnutie

Samotné starnutie je do istej miery sprevádzané zvýšením tvorby brušnej krvi, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po jedle. U väčšiny starších ľudí sa z tohto zvýšeného zhromažďovania krvi nikdy nevyvinú príznaky - ale ľudia, ktorí majú významné príznaky postprandiálnej hypotenzie, bývajú starší.

Liečba

Aj keď neexistuje žiadna osobitná liečba na odstránenie postprandiálnej hypotenzie, príznaky sa dajú adekvátne kontrolovať u veľkej väčšiny ľudí, ktorí majú tento stav.

Liečba príznakov postprandiálnej hypotenzie zahŕňa štyri prvky:

• Jedzte menšie, častejšie jedlá. Jesť veľké jedlá má tendenciu preháňať zhromažďovanie krvi v bruchu. Menšie jedlá znamenajú menšie množstvo krvi.
• Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom sacharidov.
• Vyhýbajte sa alkoholu. Alkohol uvoľňuje krvné cievy a má tendenciu zabraňovať zúženiu krvných ciev v nohách, ktoré by za normálnych okolností kompenzovalo hromadenie krvi v bruchu.
• Zostaňte sedieť - alebo ak sú príznaky závažné, ľahnite si - hodinu alebo dve po jedle. Zhlukovanie brušnej krvi má tendenciu sa v tomto čase po jedle rozptýliť.

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, často sú užitočné iné terapie bežne používané na liečbu ortostatickej hypotenzie. Tie obsahujú:

• NSAID: Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) pred jedlom môže spôsobiť zadržiavanie solí, a tým zvýšiť objem krvi.
• Kofeín: Môže to spôsobiť zúženie krvných ciev a môže to zmierniť príznaky.
• Guarová guma: Toto zahusťovadlo môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka po jedle, čo pomáha zmierniť príznaky
• Cvičenie: Dostatok pohybu medzi jedlami - napríklad chôdza - môže zlepšiť cievny tonus a zmierniť príznaky postprandiálnej hypotenzie.

U ľudí s postprandiálnou hypotenziou, ktorí majú tiež diastolické srdcové zlyhanie a sú liečení diuretikami, sa môže zdať, že vysadenie diuretík dramaticky zlepšuje príznaky.

Ak sú príznaky závažné a nedajú sa zvládnuť inými opatreniami, môžu subkutánne injekcie oktreotidu (liek, ktorý sa chová ako pankreatický hormón somatostatín) pred jedlom pomôcť znížiť množstvo krvi prúdiace do čreva.

Táto liečba je však dosť drahá a môže spôsobiť významné vedľajšie účinky.

Slovo od Verywell

Zatiaľ čo postprandiálna hypotenzia sa môže príležitostne stať významným problémom, najmä u starších ľudí, u veľkej väčšiny ľudí s týmto ochorením je možné príznaky zmierniť niekoľkými zmenami životného štýlu.