Ako sa lieči makulárna degenerácia súvisiaca s vekom

Existuje niekoľko spôsobov liečby makulárnej degenerácie alebo toho, čo sa častejšie označuje ako vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) - stav, ktorý postupne vymaže centrálne videnie. Všeobecne môže táto liečba zabrániť a spomaliť zhoršenie videnia tým, že zabráni poškodeniu sietnice. Bohužiaľ, zvyčajne neopravia poškodenie makuly alebo neobnovia už stratené videnie. V závislosti od rozsahu vášho prípadu môžu byť zvážené vitamíny, lieky, chirurgický zákrok a / alebo liečba.

Obrázok AMR / E + / Getty Images

Voľnopredajné terapie

Podľa Americkej oftalmologickej akadémie môže suplementácia vitamínov spomaliť progresiu neexudatívnej AMD, ktorá sa často označuje ako suchá forma AMD.

V štúdii Age-Related Eye Disease Study (veľká klinická štúdia sponzorovaná Národným očným inštitútom, ktorá sledovala asi 3 600 ľudí s rôznymi štádiami AMD) vedci zistili, že užívanie vysokých hladín antioxidantov a zinku denne znižuje riziko vzniku pokročilej AMD zhruba 25 percent. Formulácia vitamínov štúdie pozostáva z:

500 mg vitamínu C
400 IU vitamínu E.
15 mg betakaroténu
80 mg zinku (ako oxid zinočnatý)
2 mg medi (ako oxid meďnatý)

V následnej štúdii bola v štúdii Age Related Eye Disease Study 2 (AREDS 2) upravená odporúčaná formulácia vitamínov pozostávajúca z 500 mg vitamínu C, 400 IU vitamínu E, 2 mg medi, 80 mg zinku, 10 mg Luteín, 2 mg zeaxantínu.

Aké doplnky a dávky sú pre vás vhodné, ak nejaké sú, musí určiť váš očný lekár. Dodržujte rady a režim odporúčaný pre vás.

Lieky

Premnoženie krvných ciev v oku je veľkou časťou makulárnej degenerácie a môže v tom hrať úlohu aktivita proteínu vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (VEGF).

Ukázalo sa, že anti-VEGF lieky účinne zabraňujú množeniu krehkých krvných ciev, ktoré môžu unikať a spôsobiť ďalšie poškodenie makuly.

Medzi lieky proti VEGF patria:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin použitý mimo označenia (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Každá sa podáva injekciou do oka, ktorú vykonáva oftalmológ. Váš očný lekár pred podaním injekcie anti-VEGF anestetizuje miesto vpichu. Väčšina ľudí je schopná tento zákrok tolerovať dobre a bez bolesti a nepohodlia.

Účinky postupu proti VEGF zvyčajne trvajú približne jeden mesiac, aj keď nedávne štúdie ukazujú, že u niektorých jedincov je možné liečbu predĺžiť. Ak vaše očné vyšetrenie preukáže opakovaný nadmerný rast krvných ciev, budete možno musieť zákroky opakovať.

Špecializované postupy

Existuje niekoľko chirurgických a terapeutických postupov, ktoré môžu zabrániť a spomaliť progresiu makulárnej degenerácie. Váš očný lekár alebo špecialista na sietnicu starostlivo vyšetrí vaše oči a zrak, aby určil, či vám tieto postupy budú prospešné a či ich tolerujete; rozhodnutie je zložité.

Postupy používané pri makulárnej degenerácii zahŕňajú:

Laserová chirurgia: Procedúry laserovej chirurgie používajú cielené lasery, aby zabránili množeniu krehkých krvných ciev v oku. Toto sa zvyčajne vykonáva ambulantne a účinok by mal trvať dlhšie ako rok. To znamená, že v prípade potreby sa zákrok môže v prípade potreby opakovať o niekoľko rokov neskôr.

Fotodynamická terapia: Táto ambulantná liečba spočíva v intravenóznej injekcii liekov, ktoré spôsobujú zúženie malých krvných ciev v oku, takže je menej pravdepodobné, že dôjde k ich úniku. Liečivo sa aktivuje svetlom, ktoré je laserom nasmerované na krehké cievy. Mali by ste očakávať, že budete počas nej bdelí a že budete dostávať lokálne anestetikum na kontrolu pohodlia a bolesti. Po ukončení procedúry môžu byť vaše oči citlivejšie na svetlo ako obvykle a dostanete pokyny, ako si ich chrániť.

Diskusná príručka pre lekára o makulárnej degenerácii

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Doplnková medicína (CAM)

Aj keď existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že niektoré vitamíny môžu zabrániť progresii AMD, existuje len málo dôkazov podporujúcich používanie bylín. Tu je niekoľko alternatívnych spôsobov liečby, o ktorých môžete počuť. Ak vás tieto možnosti zaujímajú, poraďte sa so svojím oftalmológom skôr, ako začleníte niektorý z nich do svojho liečebného plánu.

Luteín a zeaxantín: Rastúci počet štúdií ukazuje, že tieto dva antioxidanty môžu hrať úlohu pri znižovaní vývoja a progresie AMD. Luteín a zeaxantín, ktoré sú k dispozícii vo forme doplnkov, sa tiež prirodzene nachádzajú v tmavozelenej listovej zelenine, brokolici, ružičkovom keli a ďalších potravinách.
Ginkgo biloba: Niekoľko malých štúdií naznačuje, že ginkgo biloba (bylina, ktorá stimuluje cirkuláciu) môže pomôcť zachovať videnie u ľudí s AMD.
Čučoriedka: V štúdiách na zvieratách vedci zistili, že dlhodobá suplementácia extraktom z čučoriedok pomohla zabrániť AMD. Je však dôležité mať na pamäti, že výsledky štúdií na zvieratách nemožno rovnako aplikovať na ľudí.