Pica je porucha stravovania, pri ktorej niekto konzumuje nepotravinové látky, ktoré nemajú žiadnu výživovú hodnotu, ako napríklad papier, špina alebo piesok.
Ľudia s pica sa zvyčajne nevyhýbajú bežnému jedlu, čo znamená, že stále môžu dostávať všetky potrebné živiny. Niektoré nepotravinové predmety, ktoré konzumujú, však môžu byť veľmi nebezpečné, najmä ak sa konzumujú vo veľkom. množstvá. Ak máte obavy z toho, že vy alebo niekto iný máte pica, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára, aby vás mohol odkázať na vhodnú liečbu.
Nasleduje pohľad na rôzne prvky, ktoré pomáhajú diagnostikovať pica.
Denis Moskvinov / Getty Images
Pica sa najčastejšie vyskytuje u detí, pričom až jedna tretina detí mladších ako šesť rokov vykazuje známky Pica. Pica sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva. V niektorých prípadoch môže nedostatok určitých živín, ako je železo a zinok, vyvolať neobvyklé chute.
Profesionálne projekcie
Ak vaše dieťa nutkavo konzumuje nepotravinové predmety, porozprávajte sa so svojím lekárom primárnej starostlivosti alebo pediatrom. Zoberú komplexnú anamnézu a urobia rozhovor s rodinou, aby získali úplnú predstavu o situácii. Klinik bude hľadať podrobnosti:
- Typ látky
- Množstvo
- Trvanie expozície
- Nastavenia, kde sa správanie zvyčajne deje
- Zdroj látky
- Príznaky toxicity
Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie. Aj keď vo väčšine prípadov bude fyzická prehliadka normálna, mali by sa v nich hľadať príznaky otravy alebo iných zdravotných komplikácií. Možno ich rozdeliť do štyroch hlavných skupín.
- Prejavy toxického požitia: Otrava olovom je najbežnejšia otrava spojená s pica a môže byť často výsledkom konzumácie štiepok alebo vločiek. Väčšina pacientov je bez príznakov a príznaky môžu byť veľmi jemné.
- Prejavy infekcie alebo zamorenie parazitmi: Toxokaróza a askarióza sú najbežnejšie parazitárne infekcie spojené s pikou a môžu byť výsledkom konzumácie kontaminovanej nečistoty alebo výkalov. Klinické prejavy sa týkajú počtu požitých lariev a orgánov, do ktorých larvy migrujú.
- Gastrointestinálne prejavy: Môžu zahŕňať problémy s črevom, perforáciu a črevné obštrukcie spôsobené tvorbou bezoáru (guľky alebo konkrementy iných nestráviteľných látok nachádzajúcich sa v žalúdku).
- Zubné prejavy: Môže obsahovať silné obrusovanie a iné mechanické poškodenie zubov žuvaním nepotravinových látok.
Rizikové faktory
Samotná Pica zriedka zhoršuje sociálne fungovanie, ale často sa vyskytuje u ľudí s inými duševnými poruchami, ktoré zhoršujú fungovanie (ako je porucha autistického spektra, intelektuálne postihnutie a schizofrénia). Pica môže byť tiež spojená s niekoľkými ďalšími stavmi, vrátane :
- Trhanie vlasov (porucha nazývaná trichotillománia)
- Vyberanie kože (porucha zvaná odrenina)
Diagnostické kritériá (DSM-5)
Lekár použije Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), príručku s kritériami diagnostiky duševných porúch. Najnovšie vydanie, DSM-5,klasifikuje pica podľa porúch stravovania a stravovania a diagnostické kritériá sú nasledujúce:
- Trvalé jedenie nevýživných nepotravinových látok po dobu najmenej jedného mesiaca.
- Konzumácia týchto látok je nevhodná pre vývojovú úroveň jednotlivca.
- Stravovacie správanie nie je súčasťou kultúrne podporovanej alebo spoločensky normatívnej praxe.
- Ak sa správanie vyskytuje v súvislosti s inou duševnou poruchou alebo zdravotným stavom (napríklad schizofrénia, autizmus alebo tehotenstvo), je dostatočne závažné na to, aby si vyžadovalo nezávislú klinickú pozornosť.
Pre diagnostiku sa navrhuje minimálny vek dva roky. U detí vo veku od 18 mesiacov do dvoch rokov je požitie a vyplachovanie bez obsahu výživných látok bežné a nepovažuje sa to za patologické.
Laboratóriá a testy
Pri hodnotení pica nie sú uvedené žiadne špecifické laboratórne štúdie. Môžu sa však uviesť určité laboratórne štúdie na posúdenie následkov stavu v závislosti od charakteristík a povahy požitých materiálov a výsledného zdravotného stavu.
Ďalšie vyšetrenia by sa mali prispôsobiť podľa požitej látky a klinických nálezov. Americká pediatrická akadémia odporúča, aby sa rutinný skríning koncentrácií olova v krvi uskutočňoval u detí, ktoré žijú v obytných štvrtiach, kde bolo pred rokom 1950 postavených najmenej 27% domov.
U detí je potrebné kontrolovať koncentráciu olova v krvi:
- S prejavmi alebo príznakmi otravy
- S históriou požitia farieb na báze olova
- Pri podozrení na expozíciu životného prostredia
Môžu sa tiež vykonať krvné testy na vyhodnotenie možnosti anémie alebo nedostatku zinku.
Zobrazovacie štúdie môžu byť užitočné, ak existuje podozrenie, že došlo k požitiu určitých predmetov alebo existujú klinické príznaky gastrointestinálnej obštrukcie. Môžu to byť:
- Röntgen brušnej dutiny
- Vyšetrenia bária z horného a dolného GI
- Horná GI endoskopia
Zavolajte svojho lekára alebo lekárnika 911, ak sa vyskytnú príznaky udusenia alebo silné bolesti brucha.
Vlastné / domáce testovanie
Ak sa obávate, že vaše dieťa môže mať príznaky pica, je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na lekára.
Aj keď existujú zdroje a projekcie online, nie vždy pochádzajú zo spoľahlivých zdrojov a nemôžu definitívne diagnostikovať žiadny zdravotný stav alebo stav duševného zdravia.
Ak venujete zvýšenú pozornosť stravovacím návykom a dohliadate na deti, ktoré majú tendenciu vkladať si veci do úst, možno budete môcť poruchu zachytiť včas, skôr ako dôjde k komplikáciám. Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikovaná pica, môžete znížiť jeho riziko konzumácie nepotravinových predmetov tým, že ho budete mať doma mimo dosahu. Nezabudnite tiež sledovať vonkajšiu hru dieťaťa.
Slovo od Verywell
Ak vy alebo vaše dieťa prežívate piku, je dôležité informovať o tom svojho lekára a porozprávať sa s odborníkom na duševné zdravie. Ak nebude ponechaný pod dohľadom a nebude sa liečiť, môže byť pica nebezpečná. Úspešnosť liečby pica sa líši a závisí od základných príčin / súvisiacich faktorov. U detí sa pica zvyčajne zlepšuje, keď vyrastajú. U osôb s duševnými chorobami alebo vývinovými poruchami však zvyčajne pokračuje do dospievania alebo dokonca do dospelosti.