Feochromocytóm je typ nádoru, ktorý sa nachádza v nadobličkách alebo určitých nervových bunkách. Tieto nádory sú veľmi zriedkavé, ale môžu spôsobiť dramatické príznaky, pretože majú tendenciu vylučovať veľké množstvo určitých hormónov nazývaných katecholamíny. Aj keď niektoré feochromocytómy môžu vzniknúť v nervových bunkách, takmer všetky sa zvyčajne nachádzajú v jednej z dvoch nadobličiek. Tieto nádory sú takmer vždy nerakovinové, ale kvôli svojim schopnostiam uvoľňovať hormóny si stále vyžadujú liečbu.
John Fedele / Getty ImagesFakty o feochromocytóme a krvnom tlaku
- Feochromocytómy produkujú vysoké hladiny chemických látok nazývaných katecholamíny, čo sú silné hormóny spojené so stresom, a pôsobia na kardiovaskulárny systém tak, že zvyšujú srdcovú frekvenciu, krvný tlak a prietok krvi.
- Tieto nádory bežne produkujú epinefrín (adrenalín), norepinefrín a dopamín - tri zlúčeniny, ktoré patria medzi najsilnejšie známe pre zvýšenie krvného tlaku. Telo zvyčajne používa malé množstvo týchto chemikálií na reakciu na nebezpečné alebo stresujúce situácie.
- Aj v malom množstve majú všetky tri veľké účinky na krvný tlak.
- Pretože feochromocytómy produkujú veľké množstvo každého z týchto hormónov, účinky na krvný tlak sú zvyčajne veľmi dramatické.
- Takmer všetci pacienti s feochromocytómami majú zvýšený krvný tlak a charakteristickým znakom vysokého krvného tlaku spôsobeného týmto stavom sú extrémne výkyvy krvného tlaku počas dňa.
Príznaky a príznaky feochromocytómu
Klasická skupina príznakov v prípade feochromocytómu sa označuje ako „triáda“ a pozostáva z:
- Bolesť hlavy
- Nadmerné potenie
- Tachykardia
Zvýšený krvný tlak, zvyčajne výrazne zvýšený, je najbežnejším príznakom u pacientov s feochromocytómom. Medzi ďalšie, menej časté príznaky patria:
- Problémy so zrakom (rozmazané videnie)
- Strata váhy
- Nadmerný smäd / močenie
- Vysoká hladina cukru v krvi
Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, preto je dôležité, aby ich vyšetril lekár.
Diagnóza feochromocytómu
Väčšina feochromocytómov je skutočne objavená náhodne (náhodou) počas niektorých typov zobrazovacích štúdií (MRI, CT), ktoré sa robia pre nesúvisiaci problém. Takto objavené nádory zvyčajne vyzerajú ako malá hrudka alebo hmota nachádzajúca sa v oblasti obličiek. Rodinná anamnéza alebo určité typy profilov symptómov môžu lekárovi naznačovať, že môže byť prítomný feochromocytóm.
Tieto nádory sú tiež spojené s určitými vzácnymi genetickými stavmi. Diagnostika zvyčajne zahŕňa meranie niekoľkých hladín hormónov v krvi za krátke časové obdobie (typicky 24 hodín), ako aj snímanie celého hrudníka a brucha. Niekedy sa vykonávajú „provokačné testy“, pri ktorých lekár vpichne jednu látku, počká krátko, potom odoberie krv a skontroluje, či injekčná látka zvýšila počet ďalších hormónov v krvi.
Liečba feochromocytómom
Je potrebné chirurgicky odstrániť všetky feochromocytómy. Aj keď krvný tlak zvyčajne nie je faktorom pri rozhodovaní o tom, či vykonať operáciu, alebo nie, je to jeden z mála prípadov, keď sa pred operáciou urobí určitý pokus o zníženie krvného tlaku. Dôvody sú komplikované, ale súvisia so skutočnosťou, že ide o vysoko rizikový a potenciálne nebezpečný chirurgický zákrok.
Na minimalizáciu rizika sa zvyčajne podniká štandardná sada krokov, aj keď niektoré z týchto krokov majú tendenciu zvyšovať krvný tlak. Pretože je krvný tlak zvyčajne už zvýšený, ďalšie zvyšovanie môže byť nebezpečné. Samotný chirurgický zákrok vykoná špecialista a budú sa robiť špeciálne testy počas aj po zákroku, aby sa zabezpečilo odstránenie celého nádoru.
