Postup OATS

Procedúra OATS, skratka pre osteoartikulárny prenosový systém, je chirurgický zákrok používaný na liečbu defektov chrupavky. OATS je jednou z niekoľkých metód používaných na liečbu tohto problému; typ zákroku sa nazýva mozaiková plastika.

Mozaiková plastika používa chrupavku z nepoškodených oblastí kĺbu a posúva túto chrupavku do poškodenej oblasti. Tento typ postupu je užitočný iba na liečbu poškodenia ohniskovej chrupavky. To znamená, že rozsiahle poškodenie chrupavky pozorované v podmienkach, ako je artróza, nie je možné liečiť mozaikovou plastikou. Toto ošetrenie sa používa iba na izolované oblasti poškodenia chrupavky, ktoré sú zvyčajne obmedzené na veľkosť 10 - 20 mm. Tento typ poškodenia sa zvyčajne vyskytuje u mladších pacientov (mladších ako 50 rokov), ktorí majú traumu na kĺbe.

Kedy je postup OATS hotový?

Chirurg často zváži tento typ zákroku, ale ak röntgenové alebo artroskopické vyšetrenie preukáže dôkazy o rozsiahlejšom poškodení chrupavky, zákrok OATS sa nevykoná. Dôvodom je, že postup OATS nebude pre týchto pacientov prínosom.

Procedúra OATS vyvinutá spoločnosťou Arthrex je jedným typom mozaikovej plastiky. Malé „zátky“ chrupavky sa odstránia z oblastí kĺbu, kde si telo bez chrupavky vystačí, a tieto sa presunú do poškodenej oblasti chrupavky. kĺb. Spoločnosť Arthrex má registrovanú ochrannú známku pre OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Aký úspešný je postup OATS?

Štúdia s 96 pacientmi porovnávala postup OATS s liečbou mikrofraktúr pre izolované defekty kĺbovej chrupavky kolena. Pacienti boli v priemere 30 - 32 rokov a boli sledovaní každý rok päť rokov po operácii. Našli podobné všeobecné výsledky týkajúce sa zdravia a funkcie kolena pre oba zákroky. Rozdiel však bol v schopnosti udržať si vyššiu úroveň športovej aktivity, zatiaľ čo mozaiková plastika OAT bola lepšia ako mikrofraktúra.

Ako sa vykonáva postup OATS

Pri tomto chirurgickom zákroku sa používa systém OATS na jednorazové použitie (Osteochondral Autograft Transfer System) vyvinutý spoločnosťou Arthrex.

Pacient je darca aj príjemca so zdravou chrupavkou a jej podkladovou kosťou odobratou z blízkej oblasti kĺbu, ktoré sa majú transplantovať do oblasti s poškodením chrupavky. Darcovský kombajn OATS je umiestnený na povrchu darcu a zasahuje paličkou, kým nie je utlačený 15 milimetrov do povrchu darcu. Rukoväť sa potom otočí, aby sa získalo jadro, a vytiahne sa.

Teraz je na povrchu, ktorý má poruchu ohniskovej chrupavky, vytvorená zásuvka, ktorá bude mať správnu veľkosť na zasunutie zástrčky.Kombajn príjemcu je zatĺkaný a skrútený, aby sa vytiahla zátka, aby sa dosiahla správna veľkosť a hĺbka otvoru. Na meranie hĺbky sa používa zarovnávacia tyč a vykonajú sa potrebné úpravy s cieľom pripraviť ju na transplantovaný štep.

Akonáhle je hotová, tuba na dodanie štepu sa umiestni na okraj objímky recipienta a extruduje sa do nej. Potom sa poklepaním podržíte, aby sa štep usadil do jamky. Chirurg môže vyplniť darcovské miesta tyčinkami hydroxyapatitu a na utesnenie objímky príjemcu môže použiť biologické lepidlá.