Prehľad artrózy krku

Krčná osteoartróza (tiež známa ako artritída krku, cervikálna artritída a cervikálna spondylóza) je presne taká, ako to znie - degenerácia kĺbov, stavcov a platničiek v krčnej časti chrbtice, ktorá môže viesť k bolesti, zápalu alebo dokonca k zhoršeniu funkcie.

Tento stav zvyčajne postihuje ľudí starších ako 50 rokov a zhoršuje sa s vekom. Postihnutých je viac ako 85% ľudí starších ako 60 rokov. Príznaky sa môžu pohybovať od nuly po bolesť a stuhnutosť a môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, ako napríklad strata koordinácie, ak dôjde k zovretiu miechy.

Akonáhle je diagnostikovaná osteoartróza krku, najpravdepodobnejšie kombináciou fyzikálneho vyšetrenia a zobrazovacieho testu, môže lekár zostaviť liečebný plán prispôsobený miestu poškodenia, stupňu degenerácie a symptómom. Môže to znamenať lieky, fyzioterapiu a / alebo chirurgický zákrok.

Cervikálna spondylóza môže byť doslova bolesťou krku, ale celkovo je to stav, ktorý je bežný, dobre pochopený a dá sa s ním úspešne zvládnuť.

Príznaky artrózy krku

Niektorí ľudia s cervikálnou spondylózou nemajú vôbec žiadne príznaky, ale väčšina ľudí pociťuje aspoň určité nepohodlie - zvyčajne chronickú bolesť a stuhnutosť. S postupujúcim stavom sa môžu vyvinúť ďalšie príznaky, najmä ak dôjde k postihnutiu miechových nervov alebo miechy. Tie obsahujú:

• Bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje pri činnosti vykonávanej vo vzpriamenej polohe
• Bolesť krku, ktorá vyžaruje do ruky alebo ramena
• Necitlivosť, brnenie a slabosť rúk, rúk, prstov, nôh alebo chodidiel
• Slabosť v nohách, problémy s chôdzou, strata rovnováhy
• Strata kontroly močového mechúra alebo čriev
• Po pohybe škrípavý zvuk v krku
• Bolesti hlavy

Artróza krku môže tiež ovplyvniť spánok a schopnosť pracovať alebo vykonávať bežné denné činnosti. Môže to viesť k určitým oslabujúcim a často trvalým podmienkam.

Jednou z nich je spinálna stenóza, pri ktorej vo vnútri stavcov rastú osteofyty (kostné ostne), ktoré zužujú priechod stavcov pre miechu. Príznaky môžu zahŕňať odkázanú bolesť alebo vystreľujúce bolesti v rukách a nohách (radikulopatia), neschopnosť chodiť svižným tempom a problémy s jemnou motorikou.

Súvisiaci stav, foraminálna stenóza, sa vyvíja, keď sa otvory v stranách každého stavca zúžia a zovrú miechové nervy, ktoré nimi prechádzajú, čo spôsobí vystrelenie bolesti do paže.

Príčiny

Krčná chrbtica je zložená zo siedmich stavcov (kostí), ktoré sú naukladané jeden na druhom ako krúžky na hre s krúžkom; horný krúžok je umiestnený na spodnej časti lebky.

Medzi každým stavcom začínajúcim druhým stavcom (C2) je medzistavcový disk - podložka z fibrokartilázy, ktorá poskytuje tlmenie medzi každým stavcom a tiež umožňuje pohyb. Stabilitu a pružnosť poskytujú krčnej chrbtici aj spárované fazetové (zygapofyziálne) kĺby.

Artróza sa vyvíja, keď sa chrupavka zhorší alebo poškodí. Niekedy to stimuluje rast kostných výbežkov pozdĺž okrajov, ktoré sa nazývajú kostné ostrohy (osteofyty). S tenšou výplňou sa stavce tiež priblížia k sebe, čím zostane menší priestor pre jednotlivé miechové nervy, ktoré vychádzajú z miechy.

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou týchto zmien je jednoduché opotrebenie štruktúr krčnej chrbtice, ku ktorému dochádza v priebehu času. S vekom disky začínajú vysychať a spôsobujú ich sploštenie.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu hrať úlohu pri artróze krku, patria zranenie, práca alebo koníček, ktorý si vyžaduje veľa opakujúcich sa pohybov alebo zdvíhanie ťažkých predmetov, ktoré kladú dôraz na krčnú chrbticu a majú nadváhu. Môže tu byť aj genetická zložka a dokonca aj fajčenie je spojené so zvýšenou bolesťou krku.

Diagnóza

Za účelom diagnostiky osteoartrózy krku začne poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tým, že bude mať anamnézu. Budú klásť otázky týkajúce sa vašich príznakov, napríklad keď začali, čo môže spôsobiť, že sa bolesť zhorší alebo zlepší, atď.

Ďalej urobia fyzickú skúšku, aby vyhodnotili rozsah pohybu na krku a skontrolovali vaše reflexy a funkciu svalov na rukách a nohách. Môžu vás sledovať, ako chodíte, aby zistili, či je na vašej chôdzi niečo preč, čo môže naznačovať stlačenie miechy.

Pravdepodobne budú potrebné zobrazovacie testy, aby sa získali podrobné informácie o presnom umiestnení a rozsahu poškodenia krčnej chrbtice. Môžu to byť röntgenové snímky, snímky počítačovej tomografie (CT) alebo MRI, ktoré ukazujú kosti, disky, svaly a nervy na krku a mieche.

Myelografia ukazuje, ako kostné ostrohy a disky interagujú s jednotlivými nervami. Elektromyografia ukazuje, ako dobre nervy komunikujú signály medzi miechou a svalmi.

Liečba

Primárnym cieľom liečby krčnej osteoartrózy je zmierniť bolesť, zabrániť stlačeniu nervov a obnoviť funkciu, ale neexistuje univerzálny prístup. Ak máte diagnostikovanú artrózu krku, váš liečebný plán bude zostavený z komponentov, ktoré sa konkrétne zameriavajú na vaše príznaky a ďalšie individuálne faktory.

To znamená, že možnosti liečby zahŕňajú odpočinok a imobilizáciu krku pomocou krčného goliera. Často sa odporúčajú lieky ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a nenarkotické analgetiká alebo kortikosteroidy.

Pri ťažkej artróze krku môžu byť tiež predpísané svalové relaxanciá alebo narkotické analgetiká. U niektorých ľudí môžu lieky proti záchvatom tlmiť bolesť poškodenú nervom. Môžu byť užitočné aj antidepresíva.

Možno odporučiť fyzikálnu terapiu vrátane krčnej trakcie, horúcu alebo studenú terapiu a strečingové a posilňovacie cviky na krk a plecia a masážnu terapiu.

Možné chirurgické zákroky môžu zahŕňať odstránenie kostí, kostných ostroh alebo tkanív disku, ktoré môžu stláčať nervy miechy. Cervikálna fúzia alebo fúzia diskov v krčnej oblasti chrbtice môžu pomôcť stabilizovať krk.

Slovo od Verywell

Degenerácia krčnej chrbtice je s vekom takmer nevyhnutná, nemusí vám však brániť v tom, aby ste sa mohli voľne pohybovať, alebo vás nechať chronickými bolesťami a nepríjemnými pocitmi.

Pri prvom náznaku problémov s krkom navštívte lekára, aby vás vyšetril a vyhodnotil. Čím skôr začnete liečbu, tým skôr sa budete cítiť lepšie a znovu získate funkciu krku a hornej časti chrbta.