Metotrexát je liek, ktorý narúša bunkový metabolizmus, a preto sa používa na liečbu stavov, pri ktorých je potrebné brániť rastu buniek, ako je psoriáza a rakovina. Metotrexát tiež potláča imunitný systém, a preto je predpísaný pre autoimunitné stavy, ako je reumatoidná artritída a zápalové ochorenie čriev (IBD).
Pillbox / Národná lekárska knižnicaMetotrexát môže byť účinným a zvyčajne bezpečným liekom, má však dlhý zoznam vedľajších účinkov závislých od dávky. Ľudia, ktorí majú Crohnovu chorobu, zvyčajne tento liek nedostávajú vo vysokých dávkach, takže hoci sú všetky tieto vedľajšie účinky možné, u ľudí užívajúcich tento liek na Crohnovu chorobu je menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie. Metotrexát sa má užívať iba po dôkladnej konzultácii a s dôkladným dohľadom lekára a všetky vedľajšie účinky by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Dôležitá informácia
Informácie o predpisovaní metotrexátu sa dodávajú s varovaním, ktoré sa nazýva čierna skrinka. Toto je špeciálne vyhlásenie v hornej časti informácií o predpisovaní metotrexátu, ktoré je obklopené obrysom (ktorý sa bežne nazýva „čierna skrinka“). Varovanie týkajúce sa čiernej skrinky pre metotrexát je pomerne dlhé a môže byť trochu strašidelné. Ak existujú obavy, poraďte sa s lekárom o rizikách metotrexátu v porovnaní s prínosom pre zdravie. Riziko určitých komplikácií môže byť viac alebo menej a iba lekár to môže pomôcť uviesť na správnu mieru. A čo viac, je dôležité, aby lekár porozumel individuálnym záujmom, pretože každý pacient bude mať rozdielne.
Metotrexát môže spôsobiť vážne vrodené chyby a nemali by ho užívať počas tehotenstva alebo ženy, ktoré plánujú otehotnieť. Je to z dôvodu rizika vrodených chýb alebo smrti plodu. Ak otehotniete počas užívania metotrexátu, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Niektoré kľúčové body uvedené vo varovaní pred čiernou skrinkou sú:
- Metotrexát sa má používať iba pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s používaním antimetabolitových liekov
- Metotrexát sa má používať iba v prípade „invalidizujúceho ochorenia“, ktoré nereaguje na inú liečbu
- Pacienti potrebujú pravidelné sledovanie toxicity (konkrétne kostnej drene, pečene, pľúc a obličiek)
- Lekári majú pacientov poučiť o rizikách liečby metotrexátom
- Metotrexát by nemali užívať ženy, ktoré sú alebo budú tehotné
- Pacienti s renálnou dysfunkciou, ascitom alebo pleurálnym výpotkom vyžadujú špeciálne sledovanie
- Toxicita bola hlásená u ľudí užívajúcich vysoké dávky metotrexátu spolu s niektorými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)
- Dlhodobé užívanie metotrexátu môže spôsobiť hepatotoxicitu, fibrózu, cirhózu a zvýšené hladiny pečeňových enzýmov
- Bola hlásená choroba pľúc a mali by sa preskúmať akékoľvek príznaky, ako je suchý kašeľ
- Ak sa vyskytnú hnačky a ulcerózna stomatitída, je potrebné liek vysadiť
- Môžu sa vyskytnúť malígne lymfómy, ktoré sa však môžu po ukončení liečby zvrátiť
- Bol hlásený syndróm lýzy nádoru, ktorému bude pravdepodobne potrebné predchádzať alebo ho liečiť
- Možné sú kožné reakcie, zvyčajne do niekoľkých dní po podaní injekcie
- Boli hlásené najmä infekciePneumocystis cariniizápal pľúc
- Ak sa metotrexát používa spolu s rádioterapiou, existuje riziko nekrózy mäkkých tkanív a osteonekrózy
- Použitie inhibítorov protónovej pumpy (PPI) môže predĺžiť čas, ktorý metotrexát obsahuje v tele
Dočasné vedľajšie účinky
Poraďte sa so svojím lekárom, ak niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov pretrváva alebo je obťažujúci:
- Akné
- Varí sa
- Nedostatok chuti do jedla
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Bledá koža
- Citlivosť na slnečné svetlo
- Svrbenie alebo vyrážka
- Dočasné vypadávanie vlasov
Informujte svojho lekára, ak máte skúsenosti
- Bolesť chrbta
- Tmavý moč
- Závraty
- Ospalosť
- Bolesť hlavy
- Neobvyklá slabosť alebo únava
- Žlté oči alebo pokožka (žltačka)
Okamžite informujte svojho lekára, ak máte skúsenosti
- Hnačka
- Sčervenanie kože
- Vredy na ústach a perách
- Bolesť brucha
Menej časté alebo zriedkavé
- Alergická reakcia
- Rozmazané videnie
- Bolesti hrudníka
- Zmätok
- Mŕtve alebo uvoľnené vrstvy pokožky
- Horúčka alebo zimnica
- Presne určiť červené škvrny na koži
- Bolestivé olupovanie kožných náplastí
- Bolestivé alebo ťažké močenie
- Červené pľuzgiere alebo vredy na perách, ústach, očiach, nosných cestách a genitálnych oblastiach
- Sčervenanie pokožky s vypadávaním vlasov alebo bez nich
- Záchvaty (kŕče)
- Dýchavičnosť, kašeľ, chrapot alebo sipot
- Bolesť v boku alebo v dolnej časti chrbta
- Obrážanie kože, svalov a kostí
- Neobvyklé krvácanie alebo podliatiny
U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak spozorujete akékoľvek ďalšie účinky, obráťte sa na svojho lekára. Tieto informácie slúžia iba ako informácia - úplné informácie o liekoch na predpis vždy získate od lekára alebo lekárnika.
.jpg)
