Prehľad mastalgie

Mastalgiaje lekársky termín používaný na opis bolesti prsníkov. Bolesť prsníkov môže byť cyklická a môže súvisieť s menštruačným cyklom alebo nemusí byť cyklická. Existujú aj bolesti prsníkov, ktoré vôbec neprodukujú v prsníku. Bolesť prsníkov je veľmi častá (výskumy ukazujú, že 70% žien o tom v určitom období svojho života navštívi lekára) a najčastejšie nesúvisí s rakovinou prsníka.

To znamená, že bolesť prsníkov môže ovplyvňovať kvalitu života ženy, preto by sa mala stanoviť presná diagnóza. Po diagnostikovaní je k dispozícii niekoľko možností liečby.

Príznaky

V závislosti od príčiny môže mastalgia zahŕňať:

• Nežnosť pŕs
• Ostrá, pálčivá bolesť
• Napätie v prsnom tkanive

Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže vyskytnúť iba príležitostne. Môže sa pohybovať od miernej až po ťažkú.

Príčiny

Mastalgiu možno rozdeliť do troch samostatných kategórií: cyklická, necyklická a extramamárna.

Cyklická mastalgia

Cyklická mastalgia je bolesť prsníkov, ktorá súvisí s hormonálnymi zmenami spojenými s menštruačným cyklom, ktoré ovplyvňujú to, ako sa vaše prsia cítia a menia sa v priebehu mesiaca. Normálne fibrocystické zmeny môžu spôsobiť bolesť prsníkov, opuchy alebo hrubé miesta. Ak hormóny spôsobujú tieto príznaky, mali by sa znižovať počas vášho mesačného cyklu.

Cyklická mastalgia je často najhoršia krátko pred začiatkom cyklu, klesá v deň, keď začína menštruácia, a potom v priebehu nasledujúcich dní ustúpi. Bolesť je často popisovaná ako tupá, silná bolesť bez lokalizácie a vyskytujúca sa v oboch prsníkoch a v oblasti podpazušia.

Pretože tento typ bolesti súvisí s menštruáciou, ženy s menopauzou sa s najväčšou pravdepodobnosťou dostavia. U žien po menopauze je väčšinou bolesťou prsníkov necyklická mastalgia.

Fibrocystické zmeny prsníkov, ktoré môžu spôsobiť bolesť prsníkov, opuchy alebo hrubé oblasti, zahŕňajú laloky, kanály a spojivové tkanivo.

Necyklická mastalgia

Necyklická mastalgia je bolesť prsníkov, ktorá sa nemení s menštruačným cyklom alebo s hormonálnymi zmenami. Namiesto toho súvisí necyklická bolesť prsníkov s vnútornými anatomickými zmenami, ako sú úrazy, chirurgické zákroky, infekcie alebo fibroadenóm prsníka alebo cysta prsníka. .

Bolesť možno opísať ako ostrú alebo pálčivú a často je lokalizovaná do jedného prsníka a do jednej konkrétnej oblasti tohto prsníka. (Bolesť prsníka sa nazýva „spúšťacia zóna“, pretože môžete ukazovať na miesto, kde vás bolí.) Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 50 rokov.

Veľké prsia (buď z obezity alebo z genetiky) môžu byť tiež zdrojom necyklickej mastalgie. Obzvlášť bolestivé môžu byť, ak nemáte nosenú podprsenku. Je to spôsobené natiahnutím Cooperových väzov, čo sú pásy spojivového tkaniva, ktoré podporujú a formujú prsné tkanivo.

Extramamárna mastalgia

Termínextramamárna(čo znamená mimo prsníka) popisuje bolesť, ktorá sa cíti v prsníku, ale pochádza z iného miesta, napríklad z pľúc, srdca, hrudnej steny alebo pažeráka. Napríklad Tietzeho choroba, syndróm zápalu kĺby spájajúce rebrá môžu spôsobiť tento typ bolesti.

Kedykoľvek má žena nevysvetliteľné bolesti v oblasti prsníkov, je potrebné vziať do úvahy možnosť srdcových chorôb. Príznaky srdcových chorôb u žien sa líšia od príznakov u mužov a sú často nejasné a atypické.

Extramamárna mastalgia môže tiež súvisieť so stavmi v iných štruktúrach hrudníka (kostochondritída) a hornej časti brucha, ako sú pľúca, pažerák (GERD) alebo žlčník a žalúdok.

Diagnóza

Diagnóza mastalgie sa diagnostikuje najčastejšie na základe symptómov a fyzického vyšetrenia prsníka. Na vyhodnotenie abnormalít zaznamenaných počas fyzikálneho vyšetrenia je však možné vykonať zobrazovacie štúdie.

Šanca, že mastalgia bude príznakom rakoviny prsníka, je pomerne nízka, je však dôležité vyšetrovať rizikové ženy.

Rakovina prsníka je často bezbolestná, ale bolesť prsníkovmôcť byť príznakom choroby. Výskum zistil, že asi u každej piatej alebo u jednej zo šiestich žien sa v 90-dennom období, ktoré viedlo k stanoveniu diagnózy, vyskytli bolesti prsníkov.

Liečba

Je zrejmé, že najlepšia liečba bolesti prsníkov závisí od toho, čo ju spôsobuje.

Pri cyklických a necyklických bolestiach je pre ženu často potrebné ubezpečenie, že je normálna a nemá rakovinu prsníka, pokiaľ ide o liečbu tohto typu bolesti. V jednej štúdii, akonáhle sa ubezpečili o možnosti rakoviny, väčšina žien s mastalgiou mala pocit, že liečbu bolesti nepotrebujú. Pre tých, ktorí to robia, môžu pomôcť nasledujúce možnosti.

Keď dôjde k extramamárnej mastalgii, môže byť veľmi ťažké určiť jej polohu (a teda najlepší spôsob riešenia bolesti). Zatiaľ čo nasledujúce návrhy stoja za vyskúšanie, zavolajte svojho lekára na schôdzku s bolesťou prsníkov, ak sa vaša bolesť nevyrieši, najmä po užití liekov proti bolesti. Možno budete potrebovať antibiotiká alebo ďalšie vyšetrenia.

Domáce opravné prostriedky

Mnoho domácich liekov sa pokúšalo znížiť cyklickú a necyklickú bolesť, niekedy s dobrými výsledkami. Zahŕňajú:

• Nosenie dobre priliehajúcej podprsenky: Môže to pomôcť zadržať bolestivé prsia a zabrániť im v odrážaní.
• Cvičenie na odbúravanie stresu: Zvýšený stres môže zvýšiť hladinu hormónov a spôsobiť nadmerné nepohodlie.
• Cvičenie: Fyzická aktivita znižuje estrogén, ale zo štúdií je ťažké zistiť, či skutočne znižuje mastalgiu.
• Užívanie vitamínu E a vitamínu B6: Boli vyskúšané so zmiešanými výsledkami. To isté platí pre pupalkový olej, ktorý bol študovaný v dávkach 3 000 miligramov (mg) denne.
• Znižovanie obsahu kofeínu a stravovanie s nízkym obsahom tukov: Štúdie o tom, ako dobre to funguje, sú síce zmiešané, ale niektorým ženám to môže pomôcť.

Vedenie denníka môže byť tiež užitočné, najmä ak sa snažíte zistiť, ako sa u vás prejavujú príznaky, čo je najlepší spôsob, ako určiť druh bolesti v prsníkoch.

Lieky

Ďalšou možnosťou je zmiernenie bolesti pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je Tylenol (acetaminofén) alebo Advil (ibuprofén).

Ak tieto zásahy prvej línie nepomáhajú, môže lekár navrhnúť lieky na predpis ako Nolvadex (tamoxifén), Danocrine (danazol) a Parlodel (brómkriptín).Všetky tieto lieky majú svoje vlastné vedľajšie účinky.

Štúdie preukázali najväčší prínos tamoxifénu, ale Danocrine je v súčasnosti jediným liekom schváleným americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na mastalgiu.