Livalo (pitavastatín) je liek na zníženie hladiny cholesterolu, ktorý patrí do skupiny statínov. Používa sa na zvýšenie hladín lipidov pri primárnej hyperlipidémii alebo zmiešanej dyslipidémii v prípadoch, keď diéta, zmeny životného štýlu alebo iné lieky úplne neznižujú hladinu lipidov. Livalo je jedným z najsilnejších statínov na trhu.
Podľa štúdií, výrobcov Livalu, sú 2 mg Livalu pri znižovaní lipidov rovnako účinné ako 10 mg Lipitoru (atorvastatín). Okrem toho 2 mg Livalo znižujú hladinu cholesterolu v miere podobnej 20 mg Zocor (simvastatín). Rovnako ako iné statíny, aj Livalo ovplyvňuje všetky aspekty vášho profilu cholesterolu: Znižuje LDL a triglyceridy a zvyšuje HDL. Hlavné štúdie skúmajúce vplyv lieku Livalo na hladinu lipidov ukázali, že:
- LDL cholesterol je znížený až o 44%
- Hladina celkového cholesterolu je znížená asi o 32%.
- Triglyceridy sú znížené o 19%.
- Hladina HDL cholesterolu sa zvyšuje v priemere o 5%.
- Apolipoproteín B je znížený asi o 35%.
Prípravok Livalo bol schválený na použitie v USA Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v auguste 2009. Pred schválením v USA bol pitavastatín k dispozícii na použitie v iných krajinách o päť rokov skôr.
Wm. Burlingham / istockphoto
Ako funguje Livalo?
Livalo blokuje enzým nazývaný 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzým A (HMG CoA) reduktáza, ktorý je dôležitým proteínom potrebným pri produkcii cholesterolu v tele. Táto akcia znižuje celkový cholesterol, LDL a VLDL cholesterol v tele.
Ako by sa malo brať Livalo?
Livalo je dostupné vo forme tabliet a možno ho užívať s jedlom alebo bez jedla jedenkrát denne podľa pokynov lekára. Dávky lieku Livalo by nemali presiahnuť 4 mg denne. Livalo sa má užívať spolu s diétou na zníženie vášho cholesterolu a triglyceridov. Livalo sa zvyčajne predpisuje, keď zmeny životného štýlu alebo iné lieky účinne neznižujú vaše lipidy.
Mali by ste sa uistiť, že pravidelne navštevujete schôdzky svojho lekára, pretože počas užívania tohto lieku bude musieť sledovať vaše hladiny lipidov a ďalšie parametre.
Kto by nemal brať Livalo?
Ak máte niektorý zo zdravotných stavov uvedených nižšie, Livalo nesmiete užívať. V týchto prípadoch vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nasadiť inú liečbu na zníženie lipidov:
- Alergia na Livalo. Ak ste v minulosti mali alergiu na Livalo alebo na niektorú z jeho zložiek, nemali by ste užívať tento liek.
- Aktívne ochorenie pečene. Ak máte aktívne ochorenie pečene alebo abnormálne hladiny pečeňových enzýmov, Livalo sa nemá užívať.
- Tehotenstvo Livalo je klasifikované ako kategória gravidity X. Ukázalo sa, že Livalo prestupuje cez placentárnu bariéru u potkanov a v štúdiách na zvieratách sa vyskytli správy o potratoch a abnormalitách plodu. Ďalej to bolo hlásené aj u tehotných žien užívajúcich statínové lieky. Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná a užívate Livalo, váš lekár zváži prínos užívania liekov pre vaše zdravie a možné riziká pre vaše dieťa.
- Ošetrovateľstvo. Ukázalo sa, že Livalo prechádza do materského mlieka. Nie je známe, aký typ účinku to môže mať na vaše dieťa.
- Užívanie cyklosporínu. Tento liek môže zvýšiť hladinu Livala v tele a potenciálne spôsobiť toxické účinky na organizmus. Výrobca odporúča, aby ste, ak užívate Livalo, neužívali cyklosporín.
Aké podmienky je potrebné sledovať pri užívaní lieku Livalo?
Ak užívate Livalo, váš lekár vás bude možno musieť pozornejšie sledovať, ak máte určité zdravotné ťažkosti, ktoré by sa užívaním lieku mohli zhoršiť. Ak máte niektorú z nasledujúcich stavov uvedených nižšie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť, že vám začne liečbu liekom Livalo v nižšej dávke, a bude vás musieť sledovať, aby ste zistili, či vám užívanie lieku Livalo bude alebo nebude potenciálne škodlivé. Tieto zdravotné ťažkosti zahŕňajú:
- Zvýšené pečeňové enzýmy. V štúdiách Livalo zvyšoval hladinu pečeňových enzýmov aspartátaminotransferázu (AST) a alanínaminotransferázu (ALT). Aj keď je vo väčšine prípadov toto zvýšenie dočasné, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude tieto hladiny monitorovať, aby sa ubezpečil, že vaše pečeňové enzýmy nie sú zvýšené na nebezpečné hodnoty.
- Ochorenie obličiek. Ak trpíte stredne ťažkým alebo ťažkým ochorením obličiek, váš lekár vám môže začať s najnižšou dávkou Livalo a počas liečby sledovať vaše zdravie.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi. Štúdie preukázali, že Livalo môže zvyšovať hladinu hemoglobínu A1C a hladinu glukózy nalačno. Ak máte cukrovku, váš lekár môže sledovať tieto zložky vo vašej krvi a upraviť vašu dávku Livalo.
Aké typy vedľajších účinkov spôsobí Livalo?
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí bolesť chrbta, gastrointestinálne ťažkosti (napríklad zápcha alebo hnačka), bolesti svalov a končatín. Medzi ďalšie menej často zaznamenané vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a kĺbov. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky užívania Livalu, ktoré sa predĺžia alebo obťažujú, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
Tak ako u iných statínov, aj u jedincov užívajúcich Livalo sa môže vyskytnúť zriedkavý vedľajší účinok - rabdomyolýza. Medzi príznaky rabdomyolýzy patrí bolestivosť a slabosť svalov, ako aj moč sódy. Riziko, že sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky, sa môže vyskytnúť, ak užívate iné lieky, zvýšený vek alebo iné zdravotné ťažkosti. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky rabdomyolýzy, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.
Existujú nejaké lieky, ktoré by mohli interagovať s Livalom?
Nasledujúce lieky môžu interagovať s liekom Livalo, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov (najmä myopatie). S výnimkou liekov na zníženie cholesterolu, ktoré sú uvedené nižšie, môžu tieto lieky zvyšovať hladinu Livalo v tele.
- Lieky znižujúce hladinu cholesterolu (kyselina nikotínová, fibráty)
- Rifampin
- Erytromycín
- Kolchicín
Toto nie je úplný zoznam. Mali by ste informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch - vrátane bylinných liekov a voľne predajných liekov - ktoré užívate počas užívania Livala. Toto pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti sledovať vás pri možnom užívaní liekov kvôli možným liekovým interakciám. Ak sa od vás vyžaduje, aby ste užili jeden z liekov uvedených vyššie, váš lekár bude možno musieť upraviť vašu dávku, dôslednejšie vás sledovať z hľadiska vedľajších účinkov alebo vysadiť niektorý z liekov.
Spodný riadok
Livalo je najnovší liek znižujúci hladinu lipidov schválený na použitie v Spojených štátoch. V iných štúdiách sa javí rovnako efektívne pri znižovaní lipidov v rovnako silných dávkach simvastatínu a atorvastatínu. Zdá sa, že Livalo prechádza ďalšou cestou v pečeni, aby sa metabolizoval v porovnaní s inými statínmi, čo minimalizuje počet liekových interakcií zaznamenaných u jedincov užívajúcich tento liek. Avšak Livalo nebol rozsiahle študovaný v oblasti prevencie smrti alebo invalidity spôsobenej kardiovaskulárnymi chorobami.