Labiaplastika: Všetko, čo potrebujete vedieť

Plastika stydkých pyskov je operácia, pri ktorej sa chirurgicky upravuje veľkosť a / alebo tvar stydkých pyskov, pier vulvy, a to buď z kozmetických dôvodov, alebo kvôli zníženiu fyzického nepohodlia. Tento typ vaginálnej omladzovacej operácie je zvyčajne voliteľný a bežne sa nerobí na lekárske účely.

Tento postup môže byť tiež súčasťou chirurgického zákroku potvrdzujúceho pohlavie, ktorý zahŕňa množstvo postupov, ktoré sa vykonávajú na zosúladenie fyzického pohlavia osoby s jej rodovou identitou.

Čo je to plastická plastika?

Veľké stydké pysky sú vonkajšie kožné záhyby, ktoré sú po puberte prirodzene pokryté vlasmi. Malé pysky ohanbia ležia priamo v pyskoch veľkých pyskov a sú to menšie kožné záhyby. Oba sú viditeľné bez invazívneho lekárskeho vyšetrenia.

Labioplastika môže zahŕňať zmenšenie alebo zväčšenie ktorejkoľvek časti týchto záhybov:

• Odrezať časť stydkých pyskov
• Reštrukturalizácia časti stydkých pyskov
• Vstrekovanie materiálu do stydkých pyskov na jeho vyplnenie (dočasné)

Prebytočné tkanivo je možné resekovať chirurgickými rezacími nástrojmi alebo rádiofrekvenciou, ktorá využíva energiu tepla. Redukcia klitorisovej kukly sa často vykonáva súčasne s labiaplastikou.

Pokiaľ sa to robí ako súčasť komplexného procesu potvrdzujúceho pohlavie, stydké pysky sa tvoria z existujúceho genitálneho tkaniva. Labiaplastike môžu predchádzať a / alebo môžu nasledovať ďalšie chirurgické zákroky, ako aj hormonálne terapie.

Tento zákrok vykonáva plastický chirurg a je možné ho vykonať v lokálnej anestézii s alebo bez monitorovanej sedácie anestézie, keď ste hore.

Aj keď sa to zriedka robí v celkovej anestézii, môžete mať tento typ, ak máte labiaplastiku ako súčasť rozsiahlejšej procedúry, ako je vaginoplastika (tvorba vagíny) a / alebo orchiektómia (odstránenie semenníkov).

Kontraindikácie

Ak máte vaginálnu infekciu alebo infekciu močového mechúra, budete musieť operáciu odložiť, kým infekcia neustúpi.

Predchádzajúci chirurgický zákrok na vagíne alebo predchádzajúci chirurgický zákrok v blízkosti stydných pyskov môže viesť k zjazveniu tkaniva, ktoré by vás mohlo náchylnejšie ku komplikáciám po zákroku stydkých pyskov. Ak máte také zjazvenie, budete musieť so svojím lekárom diskutovať o rizikách a výhodách operácie, aby ste zistili, či je pre vás to pravé.

Niektoré faktory môžu interferovať s hojením alebo pozmeniť potenciálne výhody tejto operácie. Ak nie ste pripravení / ochotní akceptovať tieto okolnosti, zákrok nemusí byť odporúčaný.

Napríklad:

• Musíte byť pripravení zdržať sa namáhavého cvičenia a sexuálnej aktivity približne štyri až šesť týždňov po operácii.
• Ak otehotniete a po operácii stydkých pyskov dostanete vaginálny pôrod, vaše stydké pysky môžu meniť vzhľad a meniť výsledky operácie.

Právne obmedzenia

Podľa American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• Plastická operácia u pacientov mladších ako 18 rokov je porušením federálneho trestného práva, s výnimkou prípadov, keď sa lekár domnieva, že chirurgický zákrok je „nevyhnutný pre zdravie pacienta“.
• Niektoré štáty majú v určitých prípadoch zákony proti labiaplastike (maloletí a dospelí).

Potenciálne riziká

Tento postup môže spôsobiť komplikácie, ktoré sú zvyčajne spojené s chirurgickým zákrokom a anestéziou. Labioplastika môže navyše viesť aj k špecifickým problémom, ktoré sa môžu po operácii vyskytnúť.

Medzi riziká patria:

• Opuch
• Infekcia
• Krvácajúca
• Zjazvenie
• Pretrvávajúca bolesť
• Bolesť pri močení alebo pri vyprázdňovaní
• Bolesť pri sexe
• Výsledok, ktorý sa líši od toho, čo ste chceli

Niekedy sa komplikácie dajú zvládnuť lekárskou alebo chirurgickou liečbou, ale tieto problémy môžu spôsobiť dlhodobé ťažkosti.

Účel labplastiky

Labiaplastika sa zvyčajne považuje za typ kozmetickej chirurgie na genitáliách, ktorá sa vykonáva na žiadosť pacienta, a nie ako prostriedok lekárskeho ošetrenia.

Dôvody, prečo ľudia vyhľadávajú stydké pysky, sú veľmi osobné. Môžu zahŕňať:

• Symetria: Túto operáciu by ste mohli zvážiť, ak chcete zmeniť tvar nerovných strán vašich stydkých pyskov. Odborníci však popisujú labiálnu asymetriu ako normálnu a chirurgickú korekciu neodporúčajú, pokiaľ zmena nemá negatívny vplyv.
• Výčnelok: stydké pysky môžu byť väčšie ako stydké pysky alebo vyčnievať z väčších pier z iného dôvodu. Medzi príčiny takéhoto výčnelku patrí atrofia (zriedenie) veľkých pyskov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku menopauzy alebo iných hormonálnych zmien, a hypertrofia malých pyskov, zriedkavý stav, v ktorom sú malé pysky neobvykle veľké.
• Ďalšie obavy týkajúce sa vzhľadu: Niektorí môžu chcieť zmeniť to, ako stydké pysky vyzerajú pod oblečením, ako sú plavky alebo úzke nohavice, alebo keď sú nahé. Obavy o vzhľad stydkých pyskov môžu vzniknúť kedykoľvek v živote človeka v dôsledku prirodzeného vývoja stydkých pyskov alebo po objavení sa fyzických zmien, napríklad pôrodu.
• Nepohodlie / bolesť: Niektorí dospelí a dospievajúci pociťujú citlivosť, podráždenie alebo krvácanie z malých pyskov počas sexu alebo športovej aktivity, ak malé pysky vystupujú z veľkých pyskov. Môže sa to stať, pretože malé a veľké stydké pysky sa skladajú z tenkého tkaniva, ktoré je zvyčajne chránené stydkými pyskmi.

Ako feminizujúca genitálna chirurgia sa labiaplastika vykonáva na:

• Po vaginoplastike si vytvorte klitorisovú kuklu a stydké pysky
• Plne podporujte ciele potvrdzovania rovnosti pohlaví

Ako sa pripraviť

Príprava na labiaplastiku zahŕňa praktické aj premyslené záležitosti, ktoré majú zložitosť a nuancie ako mnoho iných typov operácií.

Poradenstvo

Tento chirurgický zákrok je považovaný za hlavný a trvalý. ACOG poznamenáva, že pacienti by mali byť „informovaní o nedostatku vysoko kvalitných údajov podporujúcich účinnosť kozmetických chirurgických zákrokov na genitáliách a mali by byť poučení o ich možných komplikáciách“.

Za týmto účelom môže váš lekár s vami prediskutovať nielen fyzické riziká labiaplastiky, ale aj psychologické dôsledky zákroku pri rozhodovaní, či napredovať. Možno vás požiadajú, aby ste hovorili s predoperačným pedagógom / poradcom.

Môžu vám byť urobené skríningové testy na depresiu alebo úzkosť, ktoré vám a vášmu lekárovi pomôžu posúdiť dôvod vášho záujmu o tento chirurgický zákrok a to, či by ste mohli chcieť viac času na jeho zváženie. ACOG odporúča, aby tí, ktorí diagnostikovali psychologické problémy, mali byť pred vykonaním tohto zákroku odoslaní k odborníkovi na duševné zdravie.

Môže to byť znepokojujúce, keď počujeme, že je to súčasť procesu. Zámerom je však uistiť sa, že idete do operácie s doširoka otvorenými očami ohľadom potenciálnych výsledkov a rizík.

Pamätajte, že môžete a mali by ste si vyžiadať druhý názor, ak si nie ste istí, čo váš lekársky tím odporúča.

Chirurgické plánovanie

Pred vašou labioplastikou sa vás lekár opýta, čo presne má zákrok dosiahnuť, aby bolo možné chirurgický plán zodpovedajúcim spôsobom prispôsobiť.

Preveria vás, aby sa pripravili na podrobnosti vašej operácie. Budete tiež podrobení štandardnému vyšetreniu panvy, aby ste identifikovali všetky infekcie, ktoré môžu vyžadovať liečbu pred chirurgickým zákrokom.

Váš lekár vysvetlí miesto plánovaného rezu, očakávania, ktoré by ste mali mať, pokiaľ ide o veľkosť a tvar stydkých pyskov, a aký typ jazvy môžete po operácii očakávať.

Môžete podstúpiť predoperačné vyšetrenie vrátane kompletného krvného obrazu (CBC), krvných chemických testov, analýzy moču a röntgenového vyšetrenia hrudníka.

Náklady a poistenie

Plastická operácia stydkých pyskov stojí v priemere asi 3 000 dolárov a nemusí byť krytá zdravotným poistením. V prípadoch, keď to môže byť (zvyčajne len pre potvrdenie pohlavia), budete pravdepodobne musieť splniť určité predpoklady, aby ste mohli operáciu úplne alebo čiastočne podstúpiť. byť krytý. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom poistenia.

Poloha

Ordináciu budete podstúpiť na operačnej sále, ktorá je umiestnená v nemocnici alebo v ambulantnom chirurgickom centre.

Čo nosiť

Na schôdzku so zákrokom si môžete obliecť niečo pohodlné. Po operácii budete pravdepodobne musieť nosiť absorpčnú vložku. Najlepšie je, ak máte spodnú bielizeň, ktorá je voľná, ale stále ju chráni.

Jedlo a pitie

Ak podstupujete lokálnu anestéziu a / alebo monitorujete sedáciu v anestézii, nebudete musieť pred operáciou upravovať stravu.

Ak sa chystáte podstúpiť celkovú anestéziu, mali by ste prestať s jedlom a pitím začiatkom o polnoci večer pred operáciou.

Lieky

Váš lekár vám môže dať pokyny na úpravu hormonálnej liečby, ktorú užívate niekoľko týždňov pred chirurgickým zákrokom.

Ďalej vám môže byť nariadené, aby ste zastavili alebo znížili dávku liekov na riedenie krvi, ktoré užívate v dňoch pred vykonaním plastiky pysky.

Čo priniesť

Ak idete na schôdzku, musíte sa ubezpečiť, že máte osobné identifikačné údaje a spôsob platby za zákrok.Ak vaše zdravotné poistenie pokrýva časť alebo celé náklady na váš zákrok, mali by ste mať so sebou aj informácie o svojom zdravotnom poistení.

Je rozumné mať pri sebe niekoho, kto vás po operácii odvezie domov. To je absolútna nevyhnutnosť, ak máte podstúpiť celkovú anestéziu, ale je tiež užitočné pre kohokoľvek, kto má plastiku pysky ohanbia kvôli predpokladanej bolestivosti.

Zmeny životného štýlu pred operáciou

Váš lekár vám dá vedieť, či by ste si pred operáciou mali oholiť lonovú oblasť. Niekedy to nie je potrebné, pretože vlasy sa môžu oholiť tesne pred operáciou na operačnej sále.

V dňoch pred chirurgickým zákrokom sa neodporúča používať chemikálie na odstraňovanie chĺpkov alebo vosky, ktoré by mohli spôsobiť, že vaša pokožka bude krehká a náchylná na krvácanie.

Čo môžete očakávať v deň operácie

Keď pôjdete do ordinácie, zaregistrujete sa a podpíšete formulár súhlasu. Pôjdete do predoperačnej oblasti a prezlečiete sa do chirurgického plášťa. Môžete podstúpiť testy v ten istý deň, napríklad CBC, panel pre chemickú analýzu krvi a analýzu moču.

Intravenózna (i.v. žila) línia vám bude zavedená do ruky alebo ruky a bude vám skontrolovaná teplota, pulz, krvný tlak a rýchlosť dýchania. Vaša saturácia kyslíkom bude skontrolovaná neinvazívnym pulzným oxymetrom, ktorý sa umiestni na váš prst a ktorý zostane na mieste počas operácie.

Môžete mať močový katéter zavedený do močovej trubice buď v predoperačnej oblasti, alebo keď sa dostanete na operačnú sálu.

Pred chirurgickým zákrokom

Vaša pokožka bude pripravená na zákrok a zaháji sa anestézia.

Na tele budete mať zakryté rúško a odhalíte kožu stydkých pyskov. Chirurgický a okolitý priestor bude očistený čistiacim roztokom. Ak je to potrebné, vaša oblasť ohanbia sa v tomto čase oholí.

Anestézia sa bude podávať:

• Môže sa vám stať, že si do IV vpichnete sedatívny liek, ktorý spôsobí ospalosť a zníženie bolesti, ak sledujete sedáciu v anestézii.
• Ak počas zákroku podstúpite lokálnu anestéziu, budete mať po očistení pokožky injekčne podané priamo do miesta rezu lieky na potlačenie bolesti. Ak ho užívate spolu s i.v. sedatívom, nechali by ste si injekčne podať miestne anestetikum po tom, ako iv. Sedácia začne účinkovať.
• Ak podstupujete celkovú anestéziu, do IV si necháte vpichnúť anestetický liek, ktorý vás uspí, a do hrdla vám zavedú dýchaciu trubicu na mechanickú pomoc s dýchaním počas operácie.

Počas operácie

Váš chirurg začne vyhľadaním oblasti tkaniva, ktorá bude zmenená alebo zmenená.

Nasledujúce kroky môžu zahŕňať ktorúkoľvek z nasledujúcich možností:

• Orezanie malého kúska tkaniva od okraja jednej alebo oboch strán malých pyskov
• Odrezanie časti tkaniva z vnútornej oblasti malých pyskov
• Injekcia kyseliny hyalurónovej do veľkých pyskov na zväčšenie
• Odstráňte tuk z brucha alebo stehna ihlou a vstreknite ho do veľkých pyskov
• Na potvrdenie rodu používajte tkanivá z penisu na vytvorenie stydkých pyskov

Rezanie a excíziu tkaniva je možné vykonať buď chirurgickým skalpelom, špeciálnymi chirurgickými nožnicami alebo rádiofrekvenciou. Injekcie sa podávajú injekčnou striekačkou.

Počas vašej operácie bude krvácanie pod kontrolou. Váš chirurg uzavrie všetky otvorené chirurgické rezy vstrebateľným stehom. Vaša rana bude pokrytá chirurgickým obväzom.

Vaša anestézia bude zastavená. Ak ste podstúpili celkovú anestéziu, váš anesteziologický tím vám vyberie dýchaciu trubicu a uistí sa, že dýchate pohodlne sama. Potom pôjdete do oblasti obnovy.

Po operácii

V oblasti obnovy začnete byť ostražitejší. Váš lekársky tím vám podľa potreby dá lieky proti bolesti. Váš močový katéter (ak máte) vám bude odstránený a v prípade potreby vám pomôže s chôdzou a použitím toalety alebo podložky.

Váš lekársky tím skontroluje krvácanie a vysvetlí vám, koľko krvácania by ste mali očakávať, keď sa vrátite domov.

Predtým, ako vás prepustia, získate pokyny týkajúce sa starostlivosti o rany, kúpania, kontroly bolesti, obmedzení činnosti a následných stretnutí.

Obnova

Úplné zotavenie po operácii labiaplastiky trvá približne šesť týždňov. Počas tejto doby navštívite svojho lekára pri jednej alebo viacerých ďalších schôdzkach. Pravdepodobne budete mať vstrebateľné stehy, ktoré nie je potrebné odstraňovať.

Budete mať pokyny na kontrolu bolesti, ktoré môžu zahŕňať lieky na predpis alebo lieky proti bolesti ako Tylenol (acetaminofén). Lekár vám môže predpísať aj perorálne protizápalové lieky a / alebo lokálne antibiotiká, ktoré si môžete aplikovať na operačnú ranu.

Určite informujte svojho lekára, ak vaša bolesť nie je adekvátne zvládnutá liekom proti bolesti, ktorý sa vám odporúča.

Majte na pamäti, že ak máte podstúpiť chirurgický zákrok potvrdzujúci pohlavie, je labiaplastika iba časťou tohto procesu a môžete očakávať, že váš chirurgický zákrok a pooperačné hojenie budú rozsiahlejšie ako u tých, ktorí podstúpia samotnú labiaplastiku.

Uzdravenie

Postupujte podľa pokynov, ktoré sa týkajú starostlivosti o rany, kúpania a čistenia po použití toalety.

Môže sa zobraziť pokyn, aby ste si ranu umyli vlažnou vodou, ale nevystavujte ju mydlu alebo iným produktom počas prvého týždňa po zákroku. Vyvarujte sa treniu operovanej oblasti jemným utieraním alebo umývaním po močení alebo stolici. Môže pomôcť použitie peri fľaše.

Môžete mať nejaké krvácanie a na absorpciu môžete nosiť hygienickú vložku.

Váš lekár vám môže odporučiť diétu alebo lieky na prevenciu zápchy, pretože namáhanie môže zvyšovať bolesť a môže vám napínať alebo lámať stehy.

Rátajte s tým, že budete mať nejaké opuchy. Sady s ľadom môžete použiť na opuchnuté miesta, ale neumiestňujte si sáčky s ľadom priamo na pokožku.

Opuch by mal začať klesať asi po týždni a v tom čase budete pravdepodobne schopný vysadiť lieky proti bolesti. Stále môžete krvácať, ale malo by sa to zmenšovať. Pokračujte v čistení rany a používajte akékoľvek lieky, ktoré vám lekár odporučí.

Varovné príznaky pooperačných komplikácií, na ktoré si treba dávať pozor, zahŕňajú:

• Nadmerná alebo zhoršujúca sa bolesť
• Zvýšenie krvi
• Zhluky krvi
• Odfarbený výtok alebo hnis
• Otvorenie rany
• Silná bolesť s močením alebo s vyprázdňovaním
• Horúčka

Zavolajte svojho lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov.

Fyzická aktivita

V prvých dňoch si dajte záležať. Aktivitu obmedzte iba na prechádzky po dome. Ak sa budete príliš tlačiť, môže to ohroziť vaše stehy.

Keď sa stále liečite, nemali by ste cvičiť, behať, bicyklovať, plávať alebo začať so sexuálnou aktivitou. Možno budete musieť zostať doma z práce, ak vaša práca vyžaduje veľa fyzickej aktivity.

Obnovte tieto činnosti až vtedy, keď vám to dá lekár.

Dlhodobá starostlivosť

Keď sa budete neustále zlepšovať, budete nasledovať so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že uzdravenie je úplné. Ak sa u vás po operácii vyvinula tendencia k suchu alebo citlivosti, môže vás požiadať, aby ste používali vaginálne mazanie, aby ste sa vyhli odreninám počas sexuálnej aktivity.

Niektorí jedinci môžu mať po plastike stydkých pyskov dysuriu (ťažkosti s močením) v dôsledku vystavenia stydkých pyskov moču, ktoré môže byť kyslé. To by sa malo časom upraviť, ako sa vaša pokožka prispôsobí. Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom o dyzúrii, pretože to môže byť príznakom infekcie močových ciest.

Možné budúce operácie

Chirurgia labiaplastiky je všeobecne jednorazový zákrok, ktorý nezahŕňa viacnásobné operácie. Ak však máte komplikácie, možno budete potrebovať ďalší chirurgický zákrok na odstránenie akýchkoľvek problémov, ktoré sa vyskytnú.

Ak ste podstúpili procedúru založenú na injekcii, môžete sa rozhodnúť pre „retuš“ po vyprchaní účinku výplňového materiálu, čo môže byť približne šesť až 12 mesiacov.

Úpravy životného štýlu

Po zotavení sa z plastickej chirurgie by ste už časom nemuseli musieť upravovať svoje aktivity alebo životný štýl. Mali by ste byť schopní pohlavného styku, cvičiť a pohybovať sa bez akýchkoľvek osobitných obmedzení alebo obmedzení, akonáhle lekár potvrdí, že je to bezpečné.

Slovo od Verywell

Labioplastika je zákrok, ktorý si získava na popularite. Spravidla sa robí z kozmetických dôvodov. Ak uvažujete o vykonaní tohto postupu, starostlivo zvážte svoje možnosti a ciele, keď sa rozhodnete, či je postup pre vás vhodný.