PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA VULVODYNIE

Príčiny

Príčina vulvodynie zostáva neznáma. Môže to byť výsledkom viacerých faktorov. Lekári predpokladajú, že to môže byť spôsobené poranením alebo podráždením nervov, ktoré zásobujú a prijímajú vulvu, lokalizovanou precitlivenosťou na kvasinky; alergická reakcia na dráždivé látky v prostredí; vysoké hladiny kryštálov oxalátu v moči; alebo spazmus a / alebo podráždenie svalov panvového dna. Neexistujú dôkazy o tom, že vulvodynia je spôsobená infekciou alebo že ide o pohlavne prenosnú chorobu.

Príznaky

Najčastejšie sa vyskytujú pocity pálenia; typ a závažnosť prežívaných príznakov sú však vysoko individualizované. Niektoré ženy popisujú svoju bolesť ako bodavé podráždenie alebo surovosť. Vulvodynia môže byť stála alebo prerušovaná, sústredená v jednej oblasti alebo rozložená.

Dve hlavné podmnožiny stavu: generalizovaná vulvodynia a lokalizovaná vulvodynia. Vestibulodynia je špecifický druh lokalizovanej vulvodynie.

Generalizovaná vulvodynia je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa šíri po celej vulválnej oblasti. Môže byť prítomný v stydkých pyskov alebo veľkých pyskov. Niekedy ovplyvňuje klitoris, perineum, mons pubis a / alebo vnútorné stehná. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná a nemusí byť nevyhnutne vyvolaná dotykom alebo tlakom na vulvu. Vulvárne tkanivo sa môže javiť ako zapálené, ale vo väčšine prípadov nie sú viditeľné žiadne nálezy.

Lokalizovaná vulvodynia je bežnejšia a bolesť je iba na jednom mieste, napríklad v predsieni. Ženy s vestibulodyniou majú bolesti pri dotyku alebo tlaku na predsieň (oblasť okolo otvoru vagíny). Ženy môžu pociťovať bolesti pri pohlavnom styku, zavádzaní tampónov, gynekologických vyšetreniach, jazde na bicykli, na koni alebo na motorke a v tesnom oblečení, ako sú rifle. Najčastejšie je predsieň žien s VVS zapálená a červená.

Bez ohľadu na typ vulvodynie, ktorú žena má, porucha predstavuje vážne obmedzenie schopnosti ženy fungovať a venovať sa bežným denným činnostiam. Bolesť môže byť taká silná a neutíchajúca, že núti ženy rezignovať na kariérne pozície, zdržať sa sexuálnych vzťahov a obmedziť fyzické aktivity. Nie je prekvapením, že tieto obmedzenia negatívne ovplyvňujú obraz seba samej ženy; veľa žien trpí depresiou kvôli samotnej fyzickej bolesti a súvisiacim psychologickým a sociálnym dôsledkom.

Diagnóza

Diagnóza vulvodynie sa stanovuje vylúčením ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť vulvy, ako sú pohlavné choroby, infekcie, kožné poruchy a ľudský papilomavírus. Je potrebné starostlivo preštudovať anamnézu pacienta a je potrebné kompletné vulválne a vaginálne vyšetrenie.

Kultúra sa často odoberá z pošvy, aby sa vylúčili veci ako pohlavné choroby a infekcie. Počas skúšky sa často podáva test typu „q-tip“.Počas tohto testu sa vatovým tampónom dotkne rôznych oblastí vulvy a predsiene, aby sa určilo miesto a závažnosť bolesti ženy. Ak lekár pri vyšetrení uvidí oblasti pokožky, ktoré vyzerajú podozrivo, môže dôjsť k biopsii kože. byť požadované.

Lekári môžu navyše odporučiť kolposkopiu, postup, ktorý využíva špecializovaný prístroj na dôkladnejšie vyšetrenie vulvy.

Liečba

Pretože príčina vulvodynie nie je známa, liečba sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov a na zmiernenie bolesti. Rôzne spôsoby liečby fungujú lepšie pre rôzne ženy, takže je možné vyskúšať niekoľko, ktoré vám vyhovujú najlepšie. Medzi typy liečby, ktoré je možné vyskúšať, patria:

Odstránenie dráždivých látok

Lieky na zmiernenie bolesti v ústnej dutine

Topické lieky vrátane hormonálneho krému, topických anestetík a lokálnych kombinovaných liekov

Liečba svalov panvového dna

Neurostimulácia

Biofeedback

Injekcie do nervového bloku

Chirurgia

Doplnkové a alternatívne terapie