Už dlho vieme, že fibrilácia predsiení môže byť spôsobená mnohými zdravotnými problémami, vrátane srdcových chorôb (ako je ochorenie koronárnych artérií, mitrálna regurgitácia a perikarditída), ochorení štítnej žľazy, hypertenzie, spánkového apnoe, rôznych pľúcnych problémov, ako je zápal pľúc. alebo pľúcna embólia a (pre niektorých ľudí) pitie alkoholu. Napriek tomu u veľkej väčšiny ľudí, ktorí majú fibriláciu predsiení, nebolo možné identifikovať žiadnu konkrétnu základnú príčinu.
Lekári týmto ľuďom tradične hovorili, že majú „idiopatickú“ fibriláciu predsiení, čo znamená, že na to nie je zjavný dôvod - je to len jeden z tých kriviek, ktoré na vás život hodí.
Ale nedávne štúdie odhalili, že pre väčšinu ľudí s fibriláciou predsiení existuje skutočne základná príčina - možnosti životného štýlu, konkrétne nadváha a sedavé zamestnanie.
Cornelia Schauermann / Getty Images
Životný štýl a fibrilácia predsiení
Už dlho vieme, že existuje súvislosť medzi nadváhou a nedostatkom formy a fibriláciou predsiení. Ale v posledných niekoľkých rokoch sa ukázalo, že to nie je len združenie - je to vzťah príčin a následkov.
Vedci z austrálskeho Adelaide strávili roky skúmaním tejto otázky. V sérii štúdií preukázali, že nezdravý životný štýl má výrazný vplyv na predsieňové komory srdca. Konkrétne nadbytok tukových buniek v okolí srdca (perikardiálny tuk) vyvoláva zmeny v predsieňových bunkách, čím zvyšuje stres na stenách, zápaly, nervové vzorce a fibrózu predsiení. Všetky tieto zmeny podporujú fibriláciu predsiení.
Ďalej títo vedci v dvoch samostatných štúdiách preukázali, že u pacientov s fibriláciou predsiení agresívny program podporujúci zmeny životného štýlu túto frustrujúcu a nebezpečnú arytmiu významne redukuje - a môže eliminovať.
V štúdii LEGACY vedci zaradili 335 pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí mali nadváhu (BMI vyšší ako 27), do programu intenzívneho moderovania životného štýlu s cieľom 10-percentného zníženia hmotnosti. Po jednom roku tí, ktorí stratili 10 percent svojej pôvodnej hmotnosti, pocítili výrazné zníženie príznakov fibrilácie predsiení a mali šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť úplnej eliminácie svojej arytmie ako pacienti, ktorí neschudli.
V štúdii ARREST-AF boli podobné úpravy životného štýlu vykonané u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí podstúpili ablačnú terapiu. Táto štúdia ukázala, že výsledky ablácie boli významne lepšie u pacientov, ktorí dosiahli úbytok hmotnosti. Preto sú zmeny životného štýlu dôležité, aj keď sa používajú „tradičné“ spôsoby liečby fibrilácie predsiení.
Tieto štúdie navyše potvrdili, že u pacientov s fibriláciou predsiení spôsobila strata hmotnosti priaznivé zmeny v skutočnej štruktúre a funkcii ich predsiení - čo vysvetľuje dôvody, prečo opatrenia v oblasti životného štýlu fungujú.
Spodná čiara
Typický pacient s „idiopatickou“ fibriláciou predsiení je starší, nadváhou a sedavý. Teraz vieme, že nadmerná váha a nedostatok pohybu sú často dôležitou príčinou ich arytmií a ďalej, že agresívne zmeny životného štýlu môžu ich fibriláciu predsiení významne znížiť - ba dokonca vylúčiť.
Pretože liečba fibrilácie predsiení - či už hovoríme o drogách alebo ablácii - je zložitá a iba mierne efektívna, mali by sa tieto nové poznatky začleniť do každého liečebného plánu pre každého pacienta, ktorý má túto arytmiu a zodpovedá životnému štýlu.
Agresívne riadenie životného štýlu, hoci je bezpečné a efektívne, môže byť pre pacientov, bohužiaľ, ťažké. Ale aj malé zmeny v úrovni fyzickej aktivity môžu mať veľký vplyv na celkové zdravie. Ak vám bola diagnostikovaná fibrilácia predsiení alebo jej chcete zabrániť, poraďte sa so svojím lekárom o zavedení bezpečného cvičebného programu šitého na mieru vašim záujmom a cieľom.
.jpg)
