Infiltrujúci duktálny karcinóm (IDC), tiež známy ako infiltrujúci karcinóm alebo invazívny karcinóm prsníka, jenajbežnejší typ rakoviny prsníka. Začína sa vyvíjať v mliečnych kanáloch prsníka a môže sa z nich vylievať a napadnúť okolité tkanivá.
Vicky Kasala Productions / Photodisc / Getty ImagesPojem „invazívny“ znamená, že rakovina sa rozšírila ďalej cez potrubie. To však neznamená, že sa IDC rozšírilo za prsia, alebo dokonca, že napadlo lymfatické uzliny alebo cievy. A hoci je rakovina prsníka v štádiu 0 (karcinóm in situ) neinvazívna, všetky rakoviny prsníka od 1. do 4. štádia sa považujú za „invazívne“.
Prevalencia
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti predstavuje IDC asi 8 z 10 všetkých invazívnych karcinómov prsníka. Tento typ rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale mnoho ľudí má v čase stanovenia diagnózy vek nad 55 rokov.
Ovplyvňuje ženy i mužov a predstavuje približne 80% mužských rakovín prsníka.
Príznaky a symptómy
Najlepším spôsobom, ako dohliadať na zdravie prsníkov, je okrem pravidelného skríningu aj samovyšetrenie prsníkov (BSE) každý mesiac. Vedieť, čo je pre vás normálne a aké sú zmeny v prsníku, je rozhodujúce pre rozpoznanie skorých príznakov rakoviny prsníka.
Príznaky rakoviny prsníka (všeobecne), ktoré sa môžu zistiť počas samovyšetrenia prsníka, môžu zahŕňať:
- Opuch celého prsníka alebo jeho časti
- Podráždenie kože
- Dimples (s textúrou pomarančovej kôry)
- Bolesť prsníkov a / alebo bradaviek
- Zatiahnutie bradaviek
- Červená, šupinatá a / alebo hustá pokožka na prsiach a / alebo bradavkách
- Výtok z bradaviek, iný ako mlieko
- Hrču v podpazuší
Konkrétne invazívny duktálny karcinóm sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Osobitné prezentácie, ktoré stoja za pozornosť:
- Tvrdá hrboľatá hrčka nepravidelného tvaru pod dvorcom alebo okolo strednej oblasti pŕs
- Hrčka, ktorá sa cíti spojená s prsným tkanivom okolo nej a môže sa zdať pohyblivá (je, ale bude sa pohybovať s tkanivom, do ktorého infiltrovala).
Bolesť prsníkov je väčšinou spôsobená benígnym stavom prsníkov, ale na rozdiel od toho, čo počuje veľa žien (a mužov), bolesť môže byť niekedy príznakom rakoviny prsníka. Preto je dobré nahlásiť príčinu bolesti prsníka svojmu lekárovi.
Príčiny
Príčiny IDC nie sú úplne známe. Vedci si myslia, že určité hormonálne faktory, faktory životného prostredia a životný štýl - vrátane fajčenia, nesprávnej stravy a predchádzajúceho ožarovania hrudníka - zvyšujú u človeka riziko rakoviny prsníka. Mnoho ľudí má teda rakovinu prsníka bez týchto známych rizikových faktorov.
V niektorých prípadoch sa identifikácia IDC sleduje podľa určitých zdedených atribútov vrátane:
- Gén 1 (BRCA1) alebo 2 (BRCA2), dva supresorové gény
- Mutácia ErbB2, ktorá produkuje ľudský receptor epidermálneho rastového faktora 2 (HER2), génový receptor, ktorý podporuje rast rakovinových buniek
Diagnóza
Ak si počas samovyšetrenia prsníka alebo klinického vyšetrenia nájdete hrčku prsníka, je lepšie si ju poriadne nechať skontrolovať. Našťastie 8% všetkých hrčiek prsníka nemá rakovinu a súvisí skôr s benígnymi (nerakovinovými) problémami, ktoré môžunapodobniťU ďalších 20% je pravdepodobnosť prežitia vo všeobecnosti veľmi dobrá, ak sa rakovina prsníka zachytí skôr.
Niektoré testy, ktoré sa používajú na stanovenie jasnej diagnózy invazívneho duktálneho karcinómu, sú:
- Mamogram: Mamografia využíva röntgenové lúče na vytváranie snímok prsníka. Rovnako ako iné typy röntgenových lúčov, aj mamografické snímky zobrazujú odtiene čiernej, šedej a bielej v závislosti od hustoty prsného tkaniva. Normálne tukové tkanivo sa javí ako tmavošedé. Tkanivo postihnuté rakovinou prsníka alebo benígnymi stavmi prsníkov je hustejšie a javí sa svetlejšie sivobiele. IDC sa ako taký môže na mamografe javiť ako biela hmota. Nádorové bunky však niekedy nezostávajú v medziach hmoty a napadajú blízke prsné žľazy, pričom sa pri zobrazovaní javia ako nejasné.
- Ultrazvuk s vysokým rozlíšením: Ultrazvukové zobrazovanie prsníka môže pomôcť odhaliť benígne stavy prsníka a rakovinu prsníka. Ultrazvuk sa zvyčajne robí potom, čo mamograf ukazuje niečo neobvyklé alebo neobvyklé. Ultrazvuk je užitočný, pretože obrázky je možné sledovať z ľubovoľného smeru. IDC sa javí ako nevýrazná, členitá (majúca povrchové „hroty“) hmoty.
- Prsné MR: Magnetická rezonancia (MRI) využíva magnetické obrazy a rádiové vlny na snímanie prsného tkaniva. Váš lekár môže požiadať o MRI, aby získal viac informácií o prsnej hmote alebo abnormalite. Prsné MRI môžu byť veľmi užitočné, najmä u mladších žien, ktoré majú husté prsné tkanivo, čo môže znížiť presnosť mamografie.
- Biopsia prsníka: Váš lekár požiada o biopsiu, ak je na mamografe alebo inom zobrazovacom vyšetrení niečo podozrivé. Zahŕňa získanie malej časti výrastku na vyšetrenie pod mikroskopom. Biopsia je dôležitá jednak na to, aby sa zabezpečilo, že rakovina prsníka nevynechá, ale tiež na to, aby sa zistilo, či to, čo sa javí ako rakovina prsníka, nie je.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
_2.jpg)
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Liečba
Cieľom liečby akejkoľvek rakoviny prsníka je zbaviť sa rakovinových buniek a zabrániť opakovaniu. Liečba IDC môže zahŕňať:
- Chirurgia: Lumpektómia spočíva v odstránení rakoviny a malej oblasti zdravého tkaniva okolo nej. Mastektómia odstráni celý prsník.
- Chemoterapia: Chemoterapeutické lieky sa môžu použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru a zaistenie funkčnosti rakoviny. Môže sa podať aj po operácii, aby sa zabránilo návratu rakovinových buniek.
- Radiačné žiarenie: Radiačné ošetrenie sa vykonáva po operácii a chemoterapii, aby sa zabránilo návratu rakovinových buniek.
- Hormonálna terapia: Niektoré lieky sa môžu podať, ak majú rakovinové bunky špecifické hormonálne receptory.
- Cielená terapia: HER2 rakovinové bunky sú liečené liekmi na cielenú terapiu, ako je Herceptin (trastuzumab).
Cieľom liečby je poskytnúť vám najlepší možný výsledok a váš lekár sa môže rozhodnúť použiť kombináciu terapií, ktoré vás k nej dostanú.
Vzhľadom na klinické skúšky
Klinické skúšky používajú nové, zatiaľ neschválené lieky, aby sa zistilo, či fungujú a ako sú bezpečné. Môže to byť spôsob, ako vyskúšať liečbu, ktorá nie je dostupná pre všetkých, a váš lekár môže byť skvelým zdrojom informácií o tom, ktorá skúška by mohla pre vašu jedinečnú situáciu fungovať.
Nasleduj
Po dokončení primárnej liečby rakoviny prsníka budete aj naďalej niekoľko rokov navštevovať svojho onkológa, ktorý vás vyšetrí. Možno budete musieť podstúpiť hormonálnu liečbu až 10 rokov, ak bol nádor citlivý na estrogén alebo progesterón.
Naďalej budete mať mamografy na akomkoľvek prsnom tkanive, ktoré stále máte, a tiež skenovanie kostnej denzity, ak ste v menopauze, aby ste sa uistili, že sa u vás nevyvinie osteoporóza.
Prognóza
Lekári používajú tento výrazprognózahovoriť o svojich budúcich vyhliadkach a prežití. Na prognózu človeka s IDC majú vplyv rôzne veci, medzi ktoré patria:
- Či už je IDC novou diagnózou alebo recidívou
- Štádium rakoviny a to, či sa obmedzuje na prsník alebo sa šíri do lymfatických uzlín, iného tkaniva alebo orgánov
- Stav hormonálnych receptorov a stav HER2
- Odpovede na liečbu
- Váš vek, celkový zdravotný stav a stav v menopauze (ak sú ženy)
Slovo od Verywell
Ak vám diagnostikovali IDC, podpora, ktorú môžete potrebovať, môže mať veľa podôb. Či už je to blízky priateľ, ktorému sa môžete ventilovať, podporná skupina alebo terapeut alebo členovia rodiny, ktorí ponúkajú praktickú pomoc, ako sú domáce práce, starostlivosť o deti alebo vás privedú na schôdzku, vedia, ako dosiahnuť a získať starostlivosť, lásku a porozumenie, ktoré potrebujete. je tiež dôležitou súčasťou vášho liečebného procesu. Z vašej strany urobte, čo môžete, aby ste sa o seba postarali: Jedzte zdravo, neprestávajte sa hýbať, rozmaznávajte sa a púšťajte veci, ktoré nemôžete ovládať, ako najlepšie viete.
.jpg)
