Zocor (simvastatín) je liek na zníženie hladiny cholesterolu, ktorý patrí do skupiny statínov. Používa sa na liečbu zvýšených hladín celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridov a apolipoproteínov B u jedincov s diagnostikovanou primárnou hyperlipidémiou alebo zmiešanou dyslipidémiou v prípadoch, keď diéta, zmeny životného štýlu alebo iné lieky úplne neznižujú hladinu lipidov. Zocor sa navyše používa na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody u osôb s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo bez nich.
Peter Dazeley / Fotografova voľba / Getty Images
V pivotných štúdiách skúmajúcich účinok lieku Zocor 20 až 40 mg boli pri lieku Zocor zistené nasledujúce nálezy:
- Môže znížiť LDL cholesterol v priemere o 35%.
- Môže znížiť hladinu celkového cholesterolu v priemere o 25%.
- Môže znížiť triglyceridy v priemere o 10%.
- Môže zvýšiť hladinu HDL cholesterolu v priemere o 8%.
V štúdiách sa tiež preukázalo, že Zocor redukuje úmrtie na kardiovaskulárne choroby až o 42%
Prípravok Zocor bol schválený na použitie Úradom pre kontrolu liečiv (FDA) v decembri 1991.
Ako to funguje
Zocor sa viaže na a inhibuje enzým 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzým A (HMG CoA) reduktázu, hlavný enzým v ceste syntézy cholesterolu. Tento účinok následne znižuje množstvo cholesterolu vytvoreného v pečeni.
Dávkovanie
Zocor sa užíva ústami, s jedlom alebo bez jedla jedenkrát denne, podľa pokynov lekára. Aj keď sa typické dávky používané na liečbu vašich lipidov pohybujú od 5 do 40 mg, váš lekár vám môže začať s nižšou dávkou a vašu dávku pomaly zvyšovať na základe vašich hladín LDL a vašej odpovede na liečbu. Zocor 80 mg môže spôsobiť zvýšenú bolesť svalov - vrátane rabdomyolýzy - takže táto dávka sa zvyčajne nepoužíva, pokiaľ ju nebudete tolerovať určitý čas bez vedľajších účinkov.
Počas užívania Zocoru je potrebné dodržiavať diétu znižujúcu lipidy.
Kto by nemal brať Zocor
Ak máte niektorý zo zdravotných stavov uvedených nižšie, nemali by ste užívať Zocor. V týchto prípadoch vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nasadiť inú liečbu na zníženie lipidov:
- Alergie: Ak ste v minulosti mali alergiu na Zocor alebo na niektorú z jeho zložiek, nemali by ste užívať tento liek.
- Aktívne ochorenie pečene: Ak máte aktívne ochorenie pečene alebo nevysvetliteľné, abnormálne zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, Zocor sa nemá užívať.
- Niektoré lieky: Ak užívate cyklosporín, gemfibrozil, danazol alebo iné lieky, ktoré silne inhibujú metabolickú cestu, CYP3A4, nemali by ste užívať Zocor.
- Gravidita: Zocor je zaradený do kategórie gravidity X. Bolo preukázané, že Zocor prechádza cez placentárnu bariéru u potkanov a v štúdiách na zvieratách boli hlásené potraty a abnormality plodu. Ďalej to bolo hlásené aj u tehotných žien užívajúcich statínové lieky. Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná a užívate Zocor, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži prínos užívania liekov pre vaše zdravie a možné riziká pre vaše dieťa.
- Ošetrovateľstvo: Ukázalo sa, že Zocor prechádza do materského mlieka. Nie je známe, aký typ účinku to môže mať na vaše dieťa.
Podmienky, ktoré je potrebné sledovať
Ak užívate Zocor, váš lekár vás bude možno musieť podrobnejšie sledovať, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Ak máte niektorú z nasledujúcich stavov uvedených nižšie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť, že vám začne liečbu Zocorom v nižšej dávke, a bude vás musieť sledovať, aby ste určili, či vám užívanie Zocoru bude potenciálne škodlivé. Tieto zdravotné ťažkosti zahŕňajú:
- Zvýšené pečeňové enzýmy: V štúdiách Zocor zvýšil v štúdiách pečeňové enzýmy aspartátaminotransferázu (AST) a alanínaminotransferázu (ALT). Aj keď je vo väčšine prípadov toto zvýšenie dočasné, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude tieto hladiny monitorovať, aby sa ubezpečil, že vaše pečeňové enzýmy nie sú zvýšené na nebezpečné hodnoty.
- Zvýšené hladiny glukózy v krvi: Štúdie preukázali, že Zocor môže zvyšovať hladinu hemoglobínu A1C a hladinu glukózy nalačno. Ak máte cukrovku, váš lekár môže sledovať tieto zložky vo vašej krvi a upravovať vašu dávku Zocoru.
- Ochorenie obličiek: Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás začne s najnižšou dávkou a bude vás pozorne sledovať.
Vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha a infekcie horných dýchacích ciest. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky užívania Zocoru, ktoré sa predĺžia alebo obťažujú, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
Tak ako u iných statínov, aj u jedincov užívajúcich Zocor sa môže vyskytnúť zriedkavý vedľajší účinok - rabdomyolýza. Medzi príznaky rabdomyolýzy patrí bolestivosť a slabosť svalov, ako aj moč sódy. Riziko, že sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, sa môže vyskytnúť, ak užívate iné lieky, zvýšený vek, dávku 80 mg Zocoru a ďalšie zdravotné ťažkosti. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky rabdomyolýzy, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.
Lieky, ktoré by mohli interagovať so Zocorom
Okrem cyklosporínu, gemfibrozilu a ďalších vyššie spomenutých liekov môžu so Zocorom interagovať aj nasledujúce lieky - čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Nasledujúce lieky môžu zvýšiť hladinu Zocoru alebo iných liekov vo vašom tele:
- Lieky znižujúce hladinu cholesterolu (kyselina nikotínová, fibráty)
- Niektoré lieky na srdce - napríklad verapamil, diltiazem, amiodarón, amlodipín
- Inhibítory proteázy
- Kolchicín
- Kumadín (warfarín)
Pretože toto nie je úplný zoznam, mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch - vrátane bylinných liekov a voľne predajných liekov - ktoré užívate počas užívania Zocor. Ak sa od vás vyžaduje, aby ste užili jeden z liekov uvedených vyššie, váš lekár bude možno musieť upraviť vašu dávku, dôslednejšie vás sledovať z hľadiska vedľajších účinkov alebo vysadiť niektorý z liekov.
Slovo od Verywell
Zocor je bežne predpisovaný liek, ktorý sa používa na zlepšenie vášho lipidového profilu a zníženie rizika úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Zocor je k dispozícii aj v generickej forme, čo vám umožňuje získať tento liek za lacnejšiu cenu v porovnaní so značkovými liekmi. Aj keď sú účinné, existujú niektoré vedľajšie účinky a liekové interakcie, na ktoré by ste si mali dávať pozor pri užívaní Zocoru. Preto by ste sa mali uistiť, že si schôdzku ponecháte u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby mohol sledovať váš pokrok v liečbe.