Ako sa diagnostikuje zápalové ochorenie čriev

Presná diagnostika zápalového ochorenia čriev (IBD) môže byť náročná. Jeho príznaky, ako sú bolesti brucha a hnačky, môžu napodobňovať príznaky iných gastrointestinálnych stavov, ktoré je potrebné najskôr vylúčiť pred dosiahnutím diagnózy IBD. Na pomoc v tomto procese je možné použiť anamnézu pacienta, krvný obraz a diagnostické zobrazovanie. .

Testy sa tiež používajú na rozlíšenie rôznych foriem IBD: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

To všetko môže chvíľu trvať. Preto je dôležité čo najskôr navštíviť svojho lekára, aby vám vyhodnotil, či máte problémy s gastrointestinálnym traktom v súlade s IBD. Stanovenie správnej diagnózy čo najskôr vám môže pomôcť začať správnu liečbu, aby ste sa začali cítiť lepšie.

Pri závažných príznakoch (napr. Výrazné bolesti brucha, silné krvácanie) vyhľadajte okamžite lekársku pomoc.

Samokontroly

Nemôžete vykonať žiadne domáce testovanie, ktoré potvrdí IBD. Vedenie podrobného denníka príznakov môže byť pre vášho lekára užitočné a užitočné pri identifikácii vzorcov, ktoré môžu naznačovať diagnózu.

Prvé indície sú často nasledujúce príznaky, takže nezabudnite:

• Neutíchajúca hnačka
• Krv a / alebo hlien v stolici (častejšie s ulceróznou kolitídou ako Crohnova choroba)
• Horúčka
• Bolesť brucha

Zaznamenajte aj prípady ďalších gastrointestinálnych príznakov, ako sú:

• Zvracanie
• Únava
• Bolesti hlavy
• Strata váhy

Prineste si poznámky k lekárovi. Ich kontrola môže viesť lekára k tomu, aby vás poslal k gastroenterológovi, lekárovi, ktorý sa špecializuje na tráviaci trakt.

Laboratóriá a testy

Váš lekár rozhodne o správnych testoch pre vás na základe vašej anamnézy, rodinnej anamnézy a príznakov. Budú sa robiť testy na vylúčenie iných chorôb, ale môžu sa urobiť aj na testovanie stavov, ktoré sa niekedy vyskytujú spolu s IBD, ako je artritída.

Kompletný krvný obraz (CBC)

CBC zahŕňa kontrolu počtu bielych krviniek (WBC) a počtu červených krviniek (RBC). Vysoký počet WBC môže byť znakom toho, že niekde v tele je zápal. Nízky počet červených krviniek môže byť znakom vnútorného krvácania. Následné počty RBC sa tiež používajú na meranie straty krvi.

Fekálny okultný krvný test

Fekálny okultný krvný test (nazývaný tiež guajakový alebo hemokultový test stolice) sa používa na vyšetrenie stolice na stopy krvi, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Môže sa tiež testovať stolica na prítomnosť bakteriálnej infekcie, ktorá by mohla spôsobiť príznaky.

Panel s elektrolytom

Elektrolytický panel meria hladiny sodíka, draslíka, chloridov a oxidu uhličitého v tele. Chronická hnačka môže spôsobiť, že sa tieto elektrolyty dostanú do neobvykle nízkej hladiny.

Testy funkcie pečene

Testy pečeňových funkcií (LFT) merajú hladinu alanín-transaminázy (ALT), aspartát-transaminázy (AST), alkalickej fosfatázy (ALP), albumínu, celkového proteínu a celkových a priamych hladín bilirubínu.

Abnormálne hladiny môžu byť spôsobené podvýživou prameniacou z gastrointestinálneho traktu, ktorý nesprávne absorbuje živiny.

Zobrazovanie a postupy

V závislosti od symptómov a podozrenia na príčinu problému je možné objednať kombináciu nasledujúcich štúdií. Výsledky sa preskúmajú, aby sa zistilo, či zodpovedajú diagnóze formy IBD alebo odlišnému stavu.

X-lúče

Röntgenové lúče sú rýchle, relatívne lacné a neinvazívne. Röntgenové lúče brucha môžu preukázať, či je črevo zúžené, upchaté alebo rozšírené.

Klystír bárnatý

Klystír s báriom (tiež nazývaný séria dolného gastrointestinálneho traktu) je špeciálny typ röntgenového žiarenia, pri ktorom sa pomocou síranu bárnatého a vzduchu ohraničuje výstelka konečníka a hrubého čreva. Výsledky môžu ukázať polypy, nádory alebo divertikulózu.

Horná séria GI

Séria horného gastrointestinálneho traktu (GI) je typ röntgenového žiarenia používaného na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Niekedy sa používa na vyšetrenie väčšieho množstva tenkého čreva.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia je endoskopický postup, ktorý sa používa na vyšetrenie poslednej tretiny hrubého čreva, ktorá zahŕňa konečník a sigmoidné hrubé črevo. Tento test možno použiť na kontrolu rakoviny, abnormálnych výrastkov (polypov), zápalov a vredov.

Kolonoskopia

Kolonoskopia je endoskopický postup, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútorných častí hrubého čreva a môže presahovať oblasti, kam môže sigmoidoskopia zasiahnuť. Kolonoskopia je užitočná pri zisťovaní rakoviny hrubého čreva, vredov, zápalov a ďalších problémov v hrubom čreve. Biopsie sa dajú odobrať aj počas kolonoskopie a v laboratóriu sa vyšetria, či neobsahujú ďalšie stopy.

Horná endoskopia

Horná endoskopia sa používa na nahliadnutie do pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Môže sa použiť na vyhľadanie zdroja problémov s prehĺtaním, nevoľnosti, vracania, refluxu, krvácania, zažívacích ťažkostí, bolesti brucha alebo bolesti na hrudníku.

Diferenciálne diagnózy

Vzhľadom na to, že niektoré klasické príznaky IBD sú, všeobecne povedané, nejasné, váš lekár k záveru o IBD okamžite nepristúpi. Medzi ďalšie obavy, ktoré zvážia a ktoré budú vylúčiť, patria:

• Parazitická infekcia
• Divertikulitída
• Celiakia
• Rakovina hrubého čreva

Slovo od Verywell

Navštíviť špecialistu na IBD môže byť najlepším spôsobom, ako postupovať, ak máte silné príznaky, ale diagnostiku ešte nemáte. Pre niektorých to môže znamenať vycestovanie za lekárom do centra IBD a prípadne zaplatenie z vlastného vrecka. Ani jedna z týchto vecí nie je žiaduca alebo v niektorých prípadoch možná. Včasné stanovenie správnej diagnózy, aby bolo možné zahájiť liečbu, je však dôležité pre efektívne zvládnutie IBD. Prinajmenšom zvážte vyhľadanie druhého miestneho názoru.