Ako sa lieči ľudský papilomavírus (HPV)

Vo väčšine prípadov bude imunitný systém schopný sám vyčistiť ľudský papilomavírus (HPV) do 18 až 24 mesiacov, zvyčajne bez dlhodobých následkov, aj keď to tak nie je vždy.

Pretože nie sú k dispozícii žiadne lieky na liečbu aktívnej HPV infekcie, liečba HPV zahŕňa vyriešenie HPV symptómov a sledovanie akýchkoľvek zmien v bunkách kože alebo slizníc; okrem toho, že spôsobuje genitálne bradavice, viac ako 30 z približne 150 vírusov, z ktorých sa skladá HPV, súvisí s rakovinou krčka maternice, konečníka a iných druhov rakoviny.

Možnosti liečby HPV sú zväčša založené na tom, či má osoba jednu alebo viac z nasledujúcich funkcií:

• Asymptomatická infekcia
• Genitálne bradavice
• Abnormálne zmeny v bunkách (dysplázia) krčka maternice, vagíny, vulvy, konečníka, penisu, úst alebo hrdla

Ilustrácia Verywell

Asymptomatická infekcia

Ak je HPV infekcia asymptomatická (bez príznakov), neodporúča sa žiadna špecifická liečba. Tieto infekcie sa často identifikujú, ak sa u sexuálneho partnera osoby vyvinuli genitálne bradavice.

Ak žena má pozitívne testy na cervikálnu HPV infekciu, ale má normálny ster z Papu, môže lekár urobiť jednu z dvoch vecí:

• Naplánujte si ďalšie kolo testov o 12 mesiacov. Ak sú výsledky normálne, môžete sa vrátiť k bežnému skríningu. Ak nie sú, bude potrebné vykonať ďalšie testovanie.
• Vykonajte test HPV na identifikáciu dvoch vysoko rizikových kmeňov HPV (HPV 16 a HPV 18), ktoré tvoria 70% všetkých druhov rakoviny krčka maternice. Ak sú výsledky negatívne (to znamená, že ste neboli infikovaní týmito konkrétnymi vírusmi), z dôvodu ochrany môžete byť znovu testovaní za 12 mesiacov. Ak sú výsledky pozitívne, bude potrebné vykonať ďalšie testovanie.

Aj keď pre mužov nie sú k dispozícii žiadne konkrétne odporúčania alebo testy HPV, osoby považované za osoby s vysokým rizikom - konkrétne muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), ktorí sa zúčastňujú vnímavého análneho sexu - by mohli podstúpiť análny Pap ster na kontrolu dysplázie. To platí najmä pre MSM, ktorí majú HIV.

Ak sa potvrdí, že máte HPV, ale nemáte žiadne príznaky, môže vám byť odporučené vykonať očkovanie proti HPV, ktoré vás ochráni pred najbežnejšími vysokorizikovými kmeňmi HPV. Očkovanie sa odporúča do 26 rokov pre ženy a 21 pre mužov.

Ľudia s vysokým rizikom môžu byť očkovaní kedykoľvek. Sexuálni partneri by tiež mali zvážiť očkovanie.

Genitálne bradavice

Aj keď sú genitálne bradavice nepekné a nepohodlné, vo všeobecnosti nepredstavujú nijaké väčšie ťažkostizdravotné riziko. Väčšinu z nich spôsobujú dva nízkorizikové kmene známe ako HPV 6 a HPV 11, ktoré tvoria asi 90% všetkých ohnísk genitálnych bradavíc.

Niektoré genitálne bradavice môžu zmiznúť samy, zvyčajne do jedného roka. Možno bude potrebné, aby ste iných liečili doma lokálnymi krémami predpísanými lekárom.

Ďalšie metódy liečby genitálnych bradavíc zahŕňajú:

• Kryoterapia (zmrazenie bradavíc tekutým dusíkom)
• Elektrokauterizácia (pomocou elektriny spaľujete bradavice)
• Chirurgia
• Laserová terapia
• Kyselina trichlóroctová (aplikovaná lokálne na postupné odstránenie bradavice)

Genitálne bradavice by sa nikdy nemali považovať za normálne a nemali by ste ich liečiť doma bez toho, aby ste sa najskôr obrátili na lekára. Aj keď sa väčšina bradavíc ukáže byť benígna, iné môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenie, najmä ak sú krvácavé, zapálené, šíriace sa, odolné voči liečbe alebo majú atypický vzhľad.

Diskusná príručka k lekárovi HPV

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Dysplázia

Infekcia niektorými vysoko rizikovými kmeňmi HPV môže viesť k abnormálnym zmenám v tkanivách genitálií alebo konečníka. Známe ako dysplázia môžu mať tieto zmeny rôznu závažnosť od miernej (nízkej kvality) po závažnú (vysokej kvality).

Zatiaľ čo mierna dysplázia zvyčajne odznie sama, stredne ťažká až ťažká dysplázia môže viesť k skorej forme rakoviny známej ako karcinóm in situ (CIS).

Diagnózu je možné vykonať biopsiou a analýzou tkanív v laboratóriu.

• U osôb s dyspláziou nízkeho stupňa lekári zvyčajne použijú prístup „strážiť a čakať“.
• U osôb s dyspláziou stredného až vysokého stupňa by liečba zahŕňala odstránenie postihnutého tkaniva pomocou slučkovej elektrochirurgickej excízie (LEEP), biopsie kužeľom, kryoterapie alebo iných chirurgických metód.

Je dôležité mať na pamäti, že dysplázia nie je rakovina. Odstránenie tkaniva spočíva iba v znížení rizika, že sa dysplastické bunky stanú neoplastickými (rakovinovými).

Liečba dysplázie (či už krčka maternice, konečníka, penisu alebo hrtana) lieči iba príznaky infekcie, nie samotnú infekciu. Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná dysplázia, budú musieť byť starostlivo sledovaní z hľadiska recidívy. To platí najmä vtedy, ak infekcia HPV trvá dlhšie ako dva roky.

Úvahy

Aj keď môže byť HPV infekcia nepríjemná, poskytuje vám príležitosť zachytiť problém skôr, ako sa stane vážnym alebo dokonca život ohrozujúcim.

Liečba HPV má celkovo len málo komplikácií. Mnohé z ošetrení sú kryté, aspoň čiastočne, zdravotným poistením. Na pomoc s úhradou nákladov na očkovanie sú k dispozícii programy pomoci pacientom a spoločné platenie.

Ženy, ktoré vyžadujú častejšie ošetrenie a biopsiu, môžu byť vystavené zvýšenému riziku predčasného pôrodu alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Samotná liečba HPV ale sama osebe nebude mať priamy vplyv na šancu ženy otehotnieť. Okrem toho sa HPV počas tehotenstva zriedka prenáša z matky na dieťa.

V nepravdepodobnom prípade, že bude diagnostikovaná rakovina, nezabudnite, že včasná liečba vám dáva najväčšiu šancu na najlepší výsledok. Pri riešení diagnózy HPV nezabudnite povedať tým, ktorých máte radi, o preventívnych stratégiách, ktoré im môžu pomôcť zostať dobre.