Ak máte problémy s močením, trápi vás slabý alebo prerušovaný tok moču a ste muž nad 50 rokov, môžete mať benígnu hyperpláziu prostaty (BPH) alebo zväčšenú prostatu. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, dohodnite si stretnutie so svojím urológom.
Normálne močenie je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela a iba urológ bude schopný zistiť, prečo veci nefungujú správne. Tu uvádzame zoznam toho, čo môžete očakávať, keď idete do ordinácie lekára.
Thomas Barwick / Getty Images
Informácie potrebné na diagnostiku rozšírenej prostaty
Keď idete na schôdzku, prineste si informácie o svojich súčasných príznakoch a písomný záznam o vašich minulých zdravotných problémoch.
Váš lekár sa opýta, či máte ťažkosti s močením, slabým prúdom alebo nočným močením. Budú tiež chcieť vedieť, či ste si všimli krv v moči (hematúria) alebo či horíte (dyzúria).
Mali by ste si priniesť aj kompletný zoznam všetkých liekov na predpis a voľne predajných liekov, ktoré užívate, aby ste zistili, či súvisia s vašimi príznakmi. Niektoré lieky môžu interferovať s močením. V močení vám môžu zabrániť lieky, ktoré sú dostupné v lekárni, ako sú alergie a lieky na prekrvenie. Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť, že vaše príznaky budú závažnejšie, sú opioidy a anticholinergiká.
Nakoniec informujte svojho lekára, ak ste v minulosti užívali alkohol. Alkohol môže tiež interferovať s močením.
Testy, ktoré dokážu diagnostikovať BPH
Nasledujúce testy sa niekedy používajú na diagnostiku BPH, ale nie všetky sú vždy potrebné. Váš urológ s vami prediskutuje, ktoré z nich môžu byť vo vašom prípade užitočné.
- Index symptómov Americkej urologickej asociácie (AUA) BPH je jednoduchý dotazník so siedmimi položkami s možnosťou výberu z viacerých odpovedí, ktorý ukazuje, aké závažné sú vaše príznaky prostaty. Budete požiadaní, aby ste ohodnotili, ako často sa u vás vyskytli rôzne príznaky, ako napríklad nie úplné vyprázdnenie močového mechúra, či musíte močiť menej ako dve hodiny po poslednom močení a či často vstávate počas noci na močenie.
- Urodynamické vyšetrenie pomáha lekárovi zhromaždiť konkrétne informácie o tom, ako dobre močíte, napríklad o prietoku a o tom, či zadržiavate moč. Ak je váš prúd moču abnormálny, lekár bude musieť určiť, či máte nejaké anatomické dôvody, ktoré to vysvetľujú.
- Uroflowmetria meria, ako rýchlo a úplne sa váš močový mechúr vyprázdňuje, a tiež pomáha vyhodnotiť, či nie je prekážka. Pri BPH môže vaša prostata silno tlačiť na močovú trubicu, čo vám sťažuje nepretržitý prúd moču. Budete požiadaní, aby ste močili do zariadenia, ktoré meria výdaj moču a určuje čas potrebný na močenie a rýchlosť prietoku. Znížený prietok môže byť znakom BPH.
- Štúdie prietokového tlaku merajú tlak v močovom mechúre, keď močíte. Tento test sa považuje za jeden z najpresnejších spôsobov, ako zistiť, či máte upchatý moč. Váš urológ vám zavedie katéter do močovej trubice v penise a do močového mechúra.
- Štúdia postvokálneho zvyškového moču (PVR) meria množstvo moču, ktoré vám zostáva v močovom mechúre po močení. Všeobecne platí, že ak je toto meranie medzi 100 až 200 mililitrami alebo viac, naznačuje to, že máte upchatý moč. Tento test však môže byť problematický. Ak máte úzkosť, nebudete môcť močiť tak, ako to robíte bežne, a test nemusí byť presný.
Vylúčenie rakoviny prostaty
Ak máte príznaky BPH, váš lekár vám môže vyšetriť aj rakovinu prostaty. Včasné vyšetrenie je dôležité, pretože iba komplexné vyšetrenie určí, či máte BPH, čo je benígny stav, alebo či máte rakovinu prostaty, ktorú je najlepšie diagnostikovať včas. Medzi dôležité testy na zistenie rakoviny prostaty patrí digitálne rektálne vyšetrenie a test prostatického antigénu.
- Digitálne rektálne vyšetrenie (DRE): Počas tohto testu bude váš urológ cítiť vašu prostatu. Vyšetrenie ukazuje, či je vaša prostata tvrdá alebo asymetrická, pričom obe môžu byť príznakmi rakoviny, alebo mäkká, čo je menej pravdepodobné pre indikáciu rakoviny. Váš urológ vám zavedie namazaný prst v rukavici do konečníka. Ak váš lekár cíti čokoľvek, čo by mohlo naznačovať rakovinu prostaty, možno budete musieť podstúpiť viac testov na stanovenie presnej diagnózy.
- Test prostatického špecifického antigénu (PSA): Tento krvný test meria proteín produkovaný bunkami prostaty. Vždy sa to robí a hodnotí spolu s DRE.
Je dôležité si uvedomiť, že samotné vysoké hodnoty PSA ešte neznamená, že máte rakovinu. Zvýšený PSA môže byť znakom mnohých stavov, vrátane BPH alebo prostatitídy, zápalu prostaty. Nie sú dôkazy o tom, že by prostatitída a BPH spôsobovali rakovinu, ale je možné, že muž môže mať jeden alebo obidva z týchto stavov a môže sa u neho rozvinúť aj rakovina prostaty.
Ďalšie testy na diagnostiku BPH
Váš urológ môže podstúpiť ďalšie testy, ktoré nie sú uvedené vyššie, najmä ak vaše problémy môžu súvisieť s rakovinou prostaty, močovým mechúrom alebo ovplyvňujú vaše obličky.
Ak máte diagnostikovanú BPH
Tieto testy spolu pomôžu vášmu lekárovi určiť, či máte BPH, a ak áno, aká je závažná. Ak máte BPH, váš lekár by vám mal poskytnúť informácie o tom, či je jednoduché sledovanie vašich príznakov rozumnou voľbou alebo či je liečba lepšou voľbou.
BPH možno v niektorých prípadoch liečiť lekársky alebo chirurgicky.