V modernej lekárničke, najmä v súpravách určených na použitie na miestach, ktoré by sa mohli stať aktívnymi terčmi strelcov, je položka označovaná ako hrudná pečať. Môže mať prieduch alebo nemusí. Pravdepodobne je zabalený v tenkom, plochom balení a možno by ste sa pýtali, čo presne to robí, nehovoriac o tom, ako vyzerá.
Predtým, ako budete musieť súpravu používať, je nevyhnutné oboznámiť sa s ňou. Aj keď ste neabsolvovali kurz prvej pomoci, mali by ste si trvať niekoľko minút, kým si prezriete položky v súprave a dozviete sa, ako používať zásoby, ktoré nespoznávate.
Tesnenie na hrudi je veľmi špecifický predmet, ktorý má iba jedno použitie: na ošetrenie sacej rany na hrudi. Tesnenia na hrudi boli ezoterickými doplnkami iba k tým najextrémnejším súpravám prvej pomoci až začiatkom roku 2000. Pretože aktívny strelec a potenciálne domáce teroristické situácie pribúdajú, je pravdepodobné, že ich uvidíte všade od škôl po štadióny.
Anatómia hrudníka
Ľudská hruď sa vyvinula tak, aby dokázala urobiť tri veľmi dôležité veci:
- Chráňte srdce, pľúca, hlavné dýchacie cesty a hlavné cievy.
- Pomôžte vháňať vzduch do a z pľúc (jedná sa o vystrelené peniaze - nižšie venujte zvýšenú pozornosť).
- Pomôžte vtiahnuť krv späť do srdca. (Tento je komplikovaný a nebudem ho tu tráviť. Prečítajte si, ako funguje kompresia hrudníka, pre dôkladné vysvetlenie.)
Najjednoduchšie je vidieť ochranu: rebrá fungujú ako klietka okolo mäkkého stredu hrudníka, aby chránili pred poranením tupou silou. Je to veľmi efektívne, aj keď sa rebrá zlomia. Nemalo by však väčší zmysel, keby bola hrudná stena pevná, ako napríklad lebka? Zamysleli ste sa niekedy nad tým, prečo máme namiesto pevných kostí steny rebrá?
Pohyb vzduchu je dôvod, prečo máme namiesto doštičiek ako v lebke rebrá. Aby sa mohol vzduch vtiahnuť do pľúc a znovu ho vytlačiť, musí byť priestor vo vnútri hrudnej dutiny schopný expandovať a sťahovať sa. To umožňujú rebrá. Svaly pretiahnuté naprieč a medzi rebrami ich rozťahujú, aby sa rozšírila hrudná dutina, alebo ich stlačte k sebe, aby sa stiahla. Keď sa hrudná dutina rozšíri, prúdi vzduch, aby ju naplnil. Keď sa stiahne, prúdi vzduch.
Rany na hrudi sajú (aspoň niektorí)
Pokiaľ má vzduch iba jednu cestu dovnútra alebo von (priedušnicu), pľúca sa plnia a vyprázdňujú presne tak, ako to majú robiť.
Ale keď je tu nová diera, bude sa do nej vťahovať vzduch aj do priedušnice. A keď je vzduch nasávaný cez otvor v hrudníku, nazýva sa to sacia rana na hrudi.
Jediným spôsobom, ako to napraviť, je utesniť otvor - hrudným tesnením. Je tiež užitočné mať k dispozícii spôsob, ako uniknúť vzduch, ktorý sa zachytáva v hrudníku, inak môže liečba vyciciavania rany na hrudníku - zastavenie pohybu vzduchu - viesť k tomu, že zadržaný vzduch vytvára tlak na pľúca, čo sa nazýva pneumotorax. Na vyriešenie tohto problému sú niektoré komerčne dostupné tesnenia na hrudi vybavené vetracími otvormi, ktoré umožňujú prepúšťanie vzduchu.
Nasledujú bežné pečate na hrudi, ktoré si môžete kúpiť alebo v niektorých prípadoch vyrobiť sami.
Tesnenie na hrudi Halo
Foto z Amazonu
Tesnenie na hrudi Halo bolo jedným z prvých komerčne vyrábaných tesnení na hrudi. Nie je to ozdoba a funguje to veľmi jednoducho. Je to v podstate sterilný kus plastu s lepiacou podložkou. Ak ho chcete použiť, ranu „očistite“ (v podstate len zotrite krv a všetky nečistoty, aby ste sa ubezpečili, že sa lepidlo prilepí) a priložte hrudnú pečať.
Použitie tesnenia bez odvzdušnenia znamená, že musíte venovať pozornosť. Ak sa u pacienta objaví závažnejšia dýchavičnosť alebo ospalosť, môže to byť spôsobené tým, že hrudný uzáver zachytáva vzduch, ktorý uniká z pľúc a spôsobuje vývoj pneumotoraxu. Niektorí zdravotníci sú schopní zachytiť zachytený vzduch pomocou ihly cez hrudnú stenu. Bez poriadneho tréningu to neskúšajte.
Ak nie je možné použiť trik cez ihlu cez hrudník, najjednoduchším spôsobom, ako odvzdušniť zachytený vzduch, je odstránenie hrudnej plomby. Viem, na čo myslíte:prečo ranu zalepiť, ak spôsobí problém, ktorý sa napraví iba odpečatením rany?
Pretože väčšinou sa to nestane. Armádny kapitán napadol myšlienku nevetranej hrudnej pečate z rovnakého dôvodu. Na vyskúšanie liečby armáda vyvinula simuláciu úniku vzduchu z pľúc. V tejto štúdii sa utesnené rany na hrudníku vyvinuli do pneumotoraxov menej často ako neuzavreté rany na hrudníku, aj keď vzduch prichádzal z pľúc.
Pečať na hrudi Asherman
Foto od spoločnosti Chinook Medical Gear
Aby sa zabránilo tomuto problému, boli vyvinuté ventilované tesnenia na hrudi. Jedným z najstarších a najctihodnejších je plomba Asherman. Má prieduch, ktorý vyzerá ako komín.
Ak chcete použiť Ashermanovu pečať, musíte ventilačný otvor zarovnať pekne kolmo s otvorom v hrudníku. V bojových situáciách - to znamená, že na vás stále niekto strieľa - sa chvíľku zoradiť do prieduchu cíti ako mučenie. Po zapnutí to však funguje celkom dobre.
Odvzdušnenie je jednosmerný ventil. Umožňuje vzduchu uniknúť, ale nevstupovať do hrudníka. To rieši problém s pevným tesnením. Aj keď je v pľúcach diera, vzduch bude mať cestu von, keď bude hrudná pečať na svojom mieste.
Tesnenie hrudníka Hyfin Vent
Foto od spoločnosti Chinook Medical Gear
Pretože niektorým ľuďom sa nepáčila myšlienka postaviť komín počas prestrelky, boli vynájdené rôzne druhy tesnení na hrudi. Aby mohli vetracie otvory fungovať, nemusia byť tieto ventily dokonale umiestnené.
Tesnenie hrudníka Hyfin vedie vzduch v rôznych smeroch, takže ranu je možné umiestniť takmer kamkoľvek pod tesnenie. Tesnenie stále funguje ako jednosmerný ventil.
Niekedy s vetranými tesneniami môže krv preniknúť do vetracích otvorov a zrážať sa, čím dôjde k ich upchatiu. Platia rovnaké pravidlá ako pre nevetrané plomby: dávajte pozor na svojho pacienta. Ak je pacient viac namáhavý alebo ospalý, je to dobré znamenie, že vyvíja pneumotorax.
Jeden už máte
Tetra Images / Getty Images
Existujú aj ďalšie ventilované tesnenia na hrudi a každý rok sa vymýšľajú ďalšie. Ako sme sa dozvedeli, vetranie nie je vždy potrebné. A pokiaľ ide o nevetranú plombu na hrudi, pravdepodobne ju už v súprave máte.
Pozri sa na svoju lekárničku. Máte sterilný obväz zabalený v plaste? Vo väčšine verzií má obal priehľadný plast na jednej strane a papier na druhej strane. Ide o to, že môžete odlepiť jednu stranu obalu a umiestniť sterilný obväz na ranu bez toho, aby ste ju znečistili.
To znamená, že vnútro plastu je tiež sterilné, čo znamená, že máte hotovú pečať na hrudi. Otvorte obal a vyhoďte obväz, potom ranu na hrudníku zakryte plastom (sterilná strana dotýkajúca sa rany) a zalepte ju.
Niektorí ľudia hovoria, že ak nalepíte plast na tri strany, tesnenie prirodzene „praskne“ vzduch (keď pacient vydýchne, vzduch unikne a keď sa pacient nadýchne, plast sa nasaje a zabráni vstupu vzduchu). Toto je ťažké. Je dosť možné, že krv bude pôsobiť ako lepidlo a spôsobí, že to celé bude aj tak fungovať ako nevetraná hrudná pečať. Odporúčam trojstrannú fantáziu preskočiť a vec len dobre prelepiť lepiacou páskou.
