Krvné transfúzie môžu zachrániť životy, najmä u šokovaných pacientov. Nemôžete však len tak naviazať intravenózne linky medzi akýmikoľvek dvoma ľuďmi chtiac-nechtiac. Krv pacientov sa dodáva vo viacerých krvných skupinách a rôzne typy môžu byť menej kompatibilné ako Apple a Android.
Najzákladnejším typom krvi je kategorizácia krvi na základe jej genetického zloženia a proteínového antigénu, ktorý bude prítomný na vonkajšej strane červených krviniek. V lekárskej komunite je tento systém známy ako systém ABO a používa markery pre dva antigény.
A, B, AB a O
Steve Dunwell / Getty Images
V typizačnom systéme ABO existujú štyri základné krvné skupiny:
- Krv typu A obsahuje antigény skupiny A a vytvára protilátky na boj s krvou skupiny B.
- Krv typu B obsahuje antigény skupiny B a vytvára protilátky na boj s krvou skupiny A.
- Krv typu AB má antigény skupiny A aj B, ale nevytvára protilátky ani pre jeden z nich.
- Krv typu O nemá ani jeden typ antigénu.
Darovanie alebo príjem krvi komplikuje skutočnosť, že existujú štyri typy krvi. Krv typu O, pretože nemá protilátky ani antigény pre žiadny typ, možno darovať príjemcom všetkých štyroch druhov krvi. Typ AB, na druhej strane, pretože má antigény A aj B a taktiež nevytvára protilátky ani pre jeden antigén, môže prijímať krv zo všetkých štyroch typov, ale môže darovať iba iným príjemcom AB.
Ale počkaj! Je toho viac!
V červených krvinkách je prítomný ďalší antigén, ktorý môže ovplyvniť to, aká príjemná je krv príjemcu ku krvi darcu. Nazýva sa to Rhesusov faktor (tiež známy ako Rh faktor).
Rh faktor
Okrem typizačného systému ABO existujú v krvi ďalšie proteíny, ktoré môžu ovplyvniť kompatibilitu medzi darcom a príjemcom. Najbežnejší je známy ako Rhesusov faktor alebo Rh faktor.
Pomenovaný pre opice Rhesus, kde bol prvýkrát objavený (a bol vyvinutý prvý test), Rh faktor označuje proteínový antigén, ktorý môže žiť v červených krvinkách. Tí, ktorí majú tento proteín, sú známi akoRh pozitívnea tí, ktorí tento proteín nemajú, sú známi akoRh negatívny.
Rh protilátky
Vytvoria sa protilátky na boj proti proteínu u príjemcov, ktorí proteíny nemajú v krvi prirodzene. Takže pacient s krvou Rh nemôže dostať transfúziu od darcu s krvou Rh +, pretože telo príjemcu bude pri kontakte s krvou Rh + útočiť.
Darovanie a prijímanie
Predtým sme diskutovali o tom, ako môže pacient s krvou typu O dostávať typy A, B alebo AB prostredníctvom transfúzie. Ak vezmeme do úvahy faktor Rh, znamená to, že O negatívna krv môže byť teoreticky transfúzovaná každému typu pacienta. Krv typu O je známa akouniverzálny darca.
Na druhej strane krv AB + je krv so všetkými proteínmi, ktoré sú v nej už obsiahnuté. Pacienti s AB + sú známi ako univerzálni príjemcovia, pretože ich telá prijímajú všetky druhy krvi.
Čo znamená typ a krížová zhoda
Lekári v televízii to hovoria neustále: „Sestrička, potrebujem, aby si napísal a prekrížil pacienta.“
Asi viete, že to má niečo spoločné s krvou, ale čo to v skutočnosti znamená? Najprv by ste mali vedieť, že skratka „type & cross“ je skratkatyp a krížová zhoda. Týka sa to testov, ktorými krv zvyčajne prechádza pred transfúziou.
Písanie na stroji
Ako sme diskutovali, krvné skupiny sú založené na niekoľkých rôznych druhoch proteínov a protilátok, ktoré môžu byť prítomné v krvi každého jedinca. V terminológiitypujednoducho odkazuje na proces testovania na určenie krvnej skupiny pacienta.
Cross-Matching
To, že sa všetky testy zhodujú a zdá sa, že pacienti majú kompatibilné krvné skupiny, ešte neznamená, že transfúzia bude vždy fungovať. Crossmatching je test, pri ktorom sa trochu krvi pacienta zavádza do trochy krvi darcu, aby sa zistilo, ako spolu vychádzajú.
V ideálnom prípade to vzorky krvi zasiahnu ako starí priatelia. Ak sa dobre zmiešajú a uspokoja sa s kartovou hrou a pivom, všetko je v poriadku. Na druhej strane, ak začnú hádzať údery, je čas vrátiť sa k rysovacej doske (alebo aspoň do krvnej banky). Ak dôjde k transfúzii nekompatibilnej krvi z jednej osoby do druhej, môžu to byť reakcie od anafylaktického šoku po poruchy krvácania.
Len trochu viac zakaliť krvavé vody, apozitívnetest nie je dobrá vec, ale anegatívnytest je. Typickým medicínskym spôsobom sa terminológia pozitívneho alebo negatívneho testu netýka preferovaného výsledku, ale prítomnosti alebo neprítomnosti reakcie. Takže, apozitívnetest znamená, že krv skutočne mala reakciu. Táto reakcia zvyčajne spočíva v tom, že krv príjemcu zaútočí a zabije krv darcu.
Zúriaci boj v krvi človeka výrazne odvádza pozornosť od schopnosti krvi skutočne vykonávať svoju prácu.
AnegatívnyTest však znamená, že tieto dva vzorky krvi sú skutočne navzájom v láske a budú spolupracovať ako starí partneri.
-needed.jpg)
