sankalpmaya / istock / Getty Images
Hepatálne hemangiómy (HH) sú najbežnejším typom benígnych (nerakovinových) nádorov v pečeni alebo na pečeni. Nádor je tvorený sieťou krvných ciev, bunkami, ktoré tieto krvné cievy lemujú (endotelové bunky), a pečeňovou artériou, ktorá slúži ako primárny zdroj paliva pre hmotu. Ďalšie názvy tohto nádoru zahŕňajú kavernózny alebo kapilárny hepatický hemangióm.
Ľudia, ktorí majú tento typ nádoru, často žijú bez príznakov a objavia sa iba náhodne, keď pacient podstúpi liečbu, testovanie alebo zákrok na iný zdravotný stav.
Štatistiky hlásené Národným centrom pre biotechnologické informácie (NBCI) naznačujú, že pečeňové hemangiómy sa najčastejšie objavujú ako jediný nádor, aj keď sa môže vyskytnúť viac hmôt. Hepatitické hemangiómy sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 cm. Nádory menšie ako 5 cm sa považujú za malé, zatiaľ čo nádory väčšie ako 10 cm sa považujú za obrovské. Väčšina HH má menej ako 5 cm.
Typický nádor má veľkosť od 2 centimetrov do 10 centimetrov. Hmotnosti menšie ako 2 centimetre sa považujú za „malé“ a hmotnosti väčšie ako 10 sa klasifikujú ako „obrovské“.
Rizikové faktory
Pečeňové hemangiómy sú diagnostikované primárne vo veku od 30 do 50 rokov. Okrem toho je u týchto nádorov pečeň päťkrát vyššia pravdepodobnosť ako u mužov. Nikto nevie, prečo sa tieto vaskulárne masy vyvíjajú, ale vedci sa domnievajú, že môže existovať genetická predispozícia alebo môže ísť o vrodený stav.
Niektorí si myslia, že rast pečeňových hemangiómov môže korelovať s hladinou estrogénu v tele, najmä počas tehotenstva. Niektorí odborníci sa ďalej domnievajú, že u žien, ktoré používajú antikoncepciu alebo iné formy hormonálnej substitučnej liečby na zníženie prejavov menopauzy, je väčšia pravdepodobnosť vzniku pečeňovej hmoty - aj keď je potrebné poznamenať, že nie všetky nádory súvisia s estrogénom a nádory môžu rastú, aj keď chýba tento hormón.
Aj keď myšlienka, že máte vo svojom tele nádor pečene, môže znieť alarmujúco, väčšina ľudí zostane bez príznakov a nebude vyžadovať žiadny lekársky zásah.
Príznaky a symptómy
Väčšinou nie sú žiadne príznaky alebo príznaky spojené s hepatálnymi hemangiómami; často sa nájdu pri snímaní z iných dôvodov. Ak sa však príznaky vyskytnú, môžu zahŕňať nasledujúce:
- Nešpecifické ťažkosti s tráviacim traktom, ktoré môžu napodobňovať iné choroby
- Bolesť v pravom hornom kvadrante brucha (tiež v mieste pečene)
- Zníženie chuti do jedla
- Nevoľnosť
- Cítiť pocit plnosti napriek tomu, že zjete iba malú porciu jedla
- Zvracanie
- Nadúvanie po jedle
- Ďalšie pocity nepohodlia v bruchu
Hematické hemangiómy sa pociťujú zriedka, keď lekár nahmatá alebo vyšetrí brucho. Medzi závažnejšie príznaky, príznaky a komplikácie patria v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru:
- Horúčka
- Zväčšená pečeň (hepatomegália)
- Anémia
- Za zriedkavých okolností môže nádor prasknúť a spôsobiť silné bolesti a krvácanie do brucha.
Diagnóza
Ako je uvedené v Medzinárodnom vestníku hepatológie, spôsoby diagnostikovania hepatálneho hemangiómu sú nasledujúce:
- CT
- MRI
- Ultrazvuk
V závislosti od vašich príznakov a veľkosti pečeňovej hmoty môže byť potrebné vykonať ďalšie krvné testy alebo testy.
Liečba
Ak je nádor malý a nespôsobuje vám žiadne problémy, liečba je zbytočná. Ak však pocítite bolesť alebo iné príznaky, môžu byť potrebné lekárske zákroky na zlepšenie vášho stavu.
Niekedy je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Ak je hepatický hemangióm ľahko dosiahnuteľný, lekár sa môže rozhodnúť odobrať hmotu z pokusu o zníženie poškodenia pečeňových tkanív. V iných prípadoch môže byť od lekára potrebné, aby vám okrem nádoru odstránil aj časť pečene - označovanú ako resekcia. Okrem toho sa lekár môže pokúsiť zablokovať prívod krvi do nádoru chirurgickým zákrokom známym ako ligácia pečeňových artérií alebo injekciou nazývanou arteriálna embolizácia. Lepšou alternatívou k resekcii pečene alebo anatomickej resekcii je enukleácia. Ukázalo sa, že je to menej invazívne bezpečnejšie a má väčšiu šancu na uchovanie väčšiny pečeňového tkaniva / orgánu.
V zriedkavých situáciách môže byť potrebná transplantácia pečene, ak veľkosť a rozsah pečeňového hemangiómu nie je možné upraviť inými postupmi. Nakoniec je radiačná terapia možnosťou liečby, ktorá zmenší veľkosť hmoty, ale bežne sa nepoužíva kvôli jej potenciálu viesť k ďalším komplikáciám.
Prognóza
Väčšina ľudí môže žiť normálny a zdravý život s pečeňovým hemangiómom. Ale nádor môže byť problematický, ak sa zväčšuje alebo sa u vás objavia príznaky, ktoré vám sťažujú každodenný život.
Ak je nádor objavený ako súčasť iného zdravotného stavu, váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás pošle na pravidelné sledovanie k gastroenterológovi - lekárovi, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu chorôb zažívacieho traktu a pečene.
Ak vyžadujete chirurgický zákrok, je pravdepodobnosť, že sa nádor bude opakovať, nízka (aj keď existuje len málo zdokumentovaných prípadov). Dlhodobá prognóza hepatálnych hemangiómov sa však považuje za vynikajúcu.
Prevencia
Aj keď neexistuje jednoznačný spôsob, ako zabrániť rastu pečeňových hemangiómov, váš lekár vám môže ako stratégie na podporu vašej liečby odporučiť niektoré úpravy životného štýlu, ako je cvičenie, odvykanie od fajčenia, udržiavanie zdravej hmotnosti, obmedzenie príjmu alkoholických nápojov a konzumácia výživnej stravy. celkové zdravie. Mladým ženám užívajúcim perorálnu antikoncepciu sa zvyčajne odporúča vysadiť liek, pokiaľ je to z lekárskeho hľadiska v poriadku, v snahe zmenšiť nádor a niekedy ho úplne vyriešiť.
Slovo od Verywell
Aj keď môžete mať obavy z diagnózy pečeňového hemangiómu, tento typ pocitu je normálny. Ak zistíte, že úzkosť a obavy bránia vašej schopnosti žiť plnohodnotný život, nebojte sa o svojej situácii porozprávať so svojím lekárom. Možno zistíte, že kvalifikovaný pracovník v oblasti duševného zdravia alebo podporná skupina vám môžu pomôcť vyrovnať sa s ochorením, pripraviť sa na operáciu a pomôcť vám po zákroku.
-works.jpg)
.jpg)
.jpg)
