Počet podvodov a podvodov na zdravotnom poistení rastie. Keď nakupujeme zdravotné poistenie, hľadáme výhodné ponuky ako inteligentní spotrebitelia, ale môžeme upadnúť aj do viery, ktoré nemôžu byť pravdivé. Okrem toho s príchodom zákona o dostupnej starostlivosti a tlakom na splnenie individuálneho mandátu môžeme mať pocit, že musíme robiť rozhodnutia, na ktoré nie sme pripravení, aby sme sa uistili, že za nedodržiavanie predpisov nemáme pokutu.
Echo / Cultura / Getty ImagesVo výsledku môže byť ľahké prepadnúť podvodným schémam zdravotného poistenia, kde si myslíme, že nakupujeme do niečoho užitočného, až potom sa dozvieme, že nás podviedol niekto, kto nám nikdy nemal v úmysle pomôcť platiť za zdravotnú starostlivosť, a iba zamýšľal ukradnúť naše ťažko zarobené peniaze.
Ďalej, ak spadneme pod jeden z týchto podvodov, nielenže prichádzame o peniaze, ale môže to mať skutočne negatívny dopad na to, či sa nám dostane alebo nedostane starostlivosť, ktorú potrebujeme, keď to budeme potrebovať, a či sme alebo nie sme oprávnení do budúcnosti získať skutočné zdravotné poistenie.
Podvody so zdravotným poistením a podvody pribúdajú
Podvody v zdravotníctve možno nájsť takmer vo všetkých aspektoch zdravotnej starostlivosti, od šarlatánov až po podvody. Najmä od prijatia zákona o dostupnej starostlivosti v roku 2010 sa podvody so zdravotným poistením objavujú čoraz častejšie. Tradičná tlač informovala o množstve zdanlivo legitímnych platcov, ktorí namiesto toho vyberali peniaze ľudí a potom nekryli to, čo títo ľudia očakávali.
Očakáva sa, že v priebehu najbližších niekoľkých rokov sa ich objaví ešte viac a budú si hovoriť napríklad poistenie zdravotných výhod, plány lekárskych platieb, lekárske zľavové karty, plány lekárskych nárokov a ďalšie. Musíme chrániť seba a svoje rodiny zabezpečením toho, že každá zdravotná poisťovňa, s ktorou spolupracujeme, je čestná, dobre financovaná a schopná spoločnosť, ktorá dokáže a skutočne splní svoje sľuby a poskytne nám všetky výhody, o ktorých tvrdia, že budú zabezpečiť.
8 Známky falzifikátov, podvodov a podvodov v zdravotnom poistení
Keď skúmate svoje možnosti nákupu zdravotného poistenia, nezabudnite na tieto príznaky, ktoré by ste mali opustiť:
- Vyhýbajte sa akejkoľvek spoločnosti s agresívnymi predajcami. Nekupujte poistenie od spoločností, ktoré telefónom, faxom alebo e-mailom poskytujú „výhodné ponuky“.
- Ak sa zaregistrujete ihneď, vyhnite sa prísľubom lepšej ceny. Skutoční poisťovatelia netrvajú na tom, aby ste sa ponáhľali cez svoje rozhodovanie (Aj keď môžu existovať konečné termíny na prihlásenie do určitých dátumov, napríklad na konci roka.)
- Ak vám predajca povie, že poistenie poistenia „vyžaduje zákon“, potom e-mail zaveste alebo vymažte.
- Ak vám predajca povie, že má licenciu od agentúry ERISA, je to istý znak toho, že je falošný. Všetky poisťovacie spoločnosti majú licenciu v štátoch svojho podnikania, ale ERISA je federálna organizácia.
- Ak sa to, čo vám spoločnosť ponúka, nazýva „lekárska zľavová karta“, je veľká šanca, že to nebude pokrývať to, čo potrebujete. Nezabudnite sa poradiť so svojimi lekármi, lekárňami a testovacími centrami, či túto kartu akceptujú a ak áno, aká je skutočná zľava. (To isté platí pre zľavové karty pre lekárne.)
- Ak sú náklady podstatne nižšie ako akékoľvek iné ceny, ktoré ste našli, choďte ďalej. Ak to znie príliš dobre na to, aby to bola pravda, tak to je.
- Vyvarujte sa akejkoľvek spoločnosti, ktorá má proces prijatia, ktorý sa zdá byť menej náročný ako iný. Je známe, že ľudia prepadli podvodom len preto, že im bolo povedané, že nepotrebujú absolvovať fyzickú skúšku, alebo preto, že neboli povinní poskytnúť zoznam svojich súčasných liekov.
- Vypočujte si svoju intuíciu. Ak máte podozrenie, že niekto alebo niečo nie je také, aké to hovorí, choďte preč.
4 inteligentné posledné kroky pred zakúpením zdravotného poistenia
Ak ste našli spoločnosť, o ktorej si myslíte, že by ste si chceli kúpiť zdravotné poistenie, vykonajte nasledujúce kroky, aby ste sa uistili, že je to v dobrej viere:
- Skúmajte poisťovacie firmy, aby ste si boli istí, že spoločnosť nie je na zozname.
- Požiadajte o kópiu pravidiel, ktoré kupujete, a potom si ich prečítajte a uistite sa, že pokrývajú to, o čom ste pochopili, že by mal obsahovať.
- Uistite sa, že spoločnosť má licenciu vo vašom štáte. Zoznam poistných komisárov podľa jednotlivých štátov nájdete tu.
- Ak spoločnosť, s ktorou sa rozprávate, tvrdí, že poskytuje poistenie prostredníctvom inej spoločnosti, ktorá má meno, ktoré poznáte, obráťte sa na túto spoločnosť, aby ste sa uistili, že nárok je pravdivý. (napr. zdravotné poistenie XYZ tvrdí, že je sprostredkovateľom pre spoločnosť Aetna - nezabudnite sa obrátiť na spoločnosť Aetna s potvrdením.)
Nahláste falzifikáty a podvody
Ak narazíte na falošnú poisťovňu, ktorá sa vás pokúša oklamať, zozbierajte od nich všetky informácie, ktoré môžete o ich potenciálnom poistení, podnikaní a tom, ako s vami spolupracujú. Potom ich nahláste poistnému komisárovi vášho štátu. Poskytnite všetku dokumentáciu, ktorú ste zhromaždili.
Potom pokračujte v výbere lepšieho zdravotného poistenia pre seba a svoju rodinu.