Arteritída z obrovských buniek (označovaná tiež ako GCA, kraniálna arteritída alebo temporálna arteritída) je typ vaskulitídy, čo je zápal krvných ciev. Cievami najčastejšie zapojenými do GCA sú tepny hlavy a pokožky hlavy, najmä v blízkosti chrámov. Niekedy sú zapojené aj tepny krku, paží, hrudníka a brucha.
iloveimages / Cultura / Getty ImagesPríznaky artritídy obrovských buniek
Najbežnejším príznakom spojeným s GCA je nová bolesť hlavy, zvyčajne v blízkosti chrámov, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek na lebke.
Medzi ďalšie účinky patrí:
- Všeobecné príznaky: Môžete pociťovať únavu, stratu chuti do jedla, chudnutie, pocity podobné chrípke a dlhotrvajúce alebo opakujúce sa horúčky.
- Postihnutie úst a čeľuste: Môže sa vyskytnúť bolesť čeľuste alebo bolesť tváre, jazyka alebo hrdla, ale nie sú časté.
- Závraty: Je tiež možné, že sa u vás vyskytnú závraty alebo problémy s rovnováhou.
- Videnie: GCA môže ovplyvniť prívod krvi do oka a spôsobiť rozmazané videnie, dvojité videnie alebo slepotu.
Ak sa u vás objaví strata zraku pomocou GCA, môže k nej dôjsť náhle a nemusí byť reverzibilná. Preto je nevyhnutné, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc, ak máte akékoľvek príznaky GCA. Včasná liečba môže zabrániť trvalej strate zraku.
Ľudia majú tendenciu čakať, či príznaky ustúpia. V prípade GCA by sa to mohlo javiť ako poľutovaniahodný prístup.
Diagnostika arteritídy obrovských buniek
Neexistuje žiadny diagnostický test, ktorý by definitívne potvrdil diagnózu GCA, ale existuje niekoľko testov, ktoré sa používajú na diagnostiku stavu.
Rýchlosť sedimentácie (ESR), meraná krvným testom, je zvyčajne zvýšená pomocou GCA. Ale zvýšená ESR naznačuje nespecifický zápal a môže byť prítomná pri rôznych zápalových stavoch.
Ultrazvuk temporálnej artérie alebo počítačová tomografia (CT) môžu vykazovať opuch alebo zápal v časovej tepne alebo v jej blízkosti, ale tieto testy často nevykazujú žiadne abnormality v GCA.
Biopsia malého kúska spánkovej tepny môže pri mikroskopickom vyšetrení ukázať zápal alebo vzhľad obrovských buniek.
Liečba arteritídy obrovských buniek
Liečba arteritídy obrovských buniek by sa mala začať ihneď po podozrení na tento stav a ešte predtým, ako sa potvrdia výsledky biopsie. Liečba môže niekedy zmierniť zápal a môže spôsobiť, že sa vzorka biopsie bude javiť ako normálna.
Tento stav sa často lieči prednizónom v dávke jedného miligramu (mg) / miligramu (kg). Typicky je liečba GCA 40 až 60 miligramov (mg) prednizónu denne. Prednison sa niekedy kombinuje s antireumatikami modifikujúcimi chorobu (DMARD), ako je metotrexát alebo tocilizumab.
Zatiaľ čo bolesti hlavy a niektoré ďalšie príznaky majú tendenciu rýchlo sa liečiť, táto dávka kortikosteroidov pokračuje mesiac, pomaly sa znižuje na päť až 10 mg denne ešte niekoľko mesiacov a vysadí sa po jednom alebo dvoch rokoch.
Keď sa vaša dávka kortikosteroidov zníži, príznaky sa môžu vrátiť a mali by sa rýchlo upraviť dočasne zvýšenou dávkou kortikosteroidov. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a nemeňte dávku sami.
Len čo dosiahnete remisiu bez steroidov, opakovanie GCA sa považuje za nepravdepodobné a zriedkavé.
Prevalencia obrovskej arteritídy a štatistika
GCA postihuje starších dospelých, zvyčajne vo veku nad 50 rokov. Asi 50% pacientov s GCA má tiež príznaky polymyalgie rheumatica. Príznaky týchto dvoch stavov sa môžu vyskytnúť súčasne alebo oddelene. GCA postihuje ženy častejšie ako muži a bieli majú tento stav častejšie ako ne-bieli. Odhaduje sa, že 200 na 100 000 ľudí starších ako 50 rokov vyvíja GCA.
