Čo sú lézie zvyšujúce gadolínium pri roztrúsenej skleróze?

Pre mnohých z vás je podstúpenie magnetickej rezonancie vášho mozgu a / alebo miechy akceptovanou súčasťou vašej diagnózy SM. Ale aj MRI môže byť náročné pochopiť, pretože existujú rôzne typy a niektoré sú kontrastné, zatiaľ čo iné nie.

Tu je zhrnutie, prečo a ako sa „kontrast“ (gadolínium) používa pri MRI na diagnostiku alebo sledovanie roztrúsenej sklerózy.

Prehľad gadolínia a prečo sa mu hovorí „kontrast“

Gadolínium, ktoré sa tiež nazýva „kontrast“, je veľká chemická zlúčenina, ktorá sa technikovi injekčne vstrekuje do žily počas vyšetrenia magnetickou rezonanciou.

Gadolínium zvyčajne nemôže prechádzať z krvi do mozgu alebo miechy kvôli vrstve ochrany v tele človeka, ktorá sa nazýva hematoencefalická bariéra. Ale počas aktívneho zápalu v mozgu alebo mieche, ako počas relapsu SM, je narušená hematoencefalická bariéra, ktorá umožňuje priechod gadolínium.

Gadolínium potom môže vstúpiť do mozgu alebo miechy a vytekať do lézie MS, osvetliť ju a vytvoriť zvýraznené miesto na MRI.

Význam za léziou MS, ktorá sa „rozsvieti“

Účelom skenovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI) s vylepšeným gadolíniom je poskytnúť lekárovi informáciu o veku vašich lézií SM, napríklad či už k relapsu MS dochádza teraz alebo či už k nejakému došlo pred časom.

Ak sa lézia na MRI rozsvieti, znamená to, že k aktívnemu zápalu došlo obvykle za posledné dva až tri mesiace. Aktívny zápal znamená, že myelín (tukový obal, ktorý izoluje nervové vlákna) je poškodený a / alebo zničený imunitnými bunkami človeka.

Ak sa lézia na MRI nerozsvieti po injekcii gadolínia, potom je pravdepodobné, že ide o staršiu léziu, ktorá sa vyskytla pred viac ako 2 až 3 mesiacmi. Inými slovami, použitie kontrastu pomáha neurológovi určiť vek lézie.

Aj napriek tomu je dôležité si uvedomiť, že lézia MS pozorovaná na MRI nemusí nevyhnutne spôsobovať príznaky. Tieto lézie sa označujú ako „tiché“ lézie. Rovnako môže byť niekedy zložité spojiť konkrétny príznak so špecifickým poškodením mozgu alebo miechy.

Nie všetky lézie tiež predstavujú SM, a preto sa MRI nemôže použiť samostatne na diagnostiku alebo sledovanie SM u osoby. Lézie pozorované na MRI môžu byť výsledkom starnutia alebo iných zdravotných stavov, ako je mŕtvica, trauma, infekcia alebo migréna. Ľudia majú niekedy na MRI jednu alebo viac lézií a lekári nedokážu vysvetliť prečo.

Okrem toho lézie robia zaujímavé veci. Niekedy sa zapália znova a znova a nakoniec vytvoria čierne diery, ktoré predstavujú oblasti s trvalým alebo závažným poškodením myelínu a axónov. Výskum naznačuje, že čierne diery korelujú s postihnutím osoby spojeným s SM. Niekedy sa lézie samy uzdravia a opravia (a dokonca zmiznú).

Prečo môže váš neurológ objednať kontrast?

Nakoniec váš neurológ pravdepodobne nariadi kontrast s MRI, iba ak má podozrenie, že je vaše ochorenie aktívne - čo znamená, že máte relaps (nové alebo zhoršujúce sa neurologické príznaky) alebo ste nedávno mali relaps.

Ak sa chystáte na pravidelné MRI, aby ste určili, ako vaša choroba postupuje, kontrast sa zvyčajne neuvádza. V takom prípade váš lekár zistí, či vaša MRI vykazuje viac aktivity SM, čo zvyčajne znamená väčšie a väčšie množstvo lézií.

V takom prípade môže lekár navrhnúť zmenu liečby modifikujúcej ochorenie, aj keď je to dokonca trochu kontroverzné. Namiesto toho niektorí neurológovia uprednostňujú výmenu liekov u osoby, iba ak netoleruje vedľajšie účinky alebo sa ich príznaky zhoršujú (pri rozhodovaní sa vychádza z celkového klinického obrazu osoby, ako ukazuje jej MRI).

Slovo od Verywell

Aj keď je dobré porozumieť MRI mozgu a miechy, snažte sa príliš zavesiť na počet alebo umiestnenie vašich lézií alebo škvŕn. Namiesto toho je lepšie zamerať sa na zlepšenie príznakov, dobrý pocit a udržanie sa v maximálnej spokojnosti a zdraví. Zostaňte informovaní o svojej chorobe a o nástrojoch používaných na prístup k nej, najmä o MRI, ktoré sú čoraz dômyselnejšie a tým pádom ešte užitočnejšie.