Ako sa lieči ekzém

Na atopickú dermatitídu (ekzémy) neexistuje žiadny liek, existujú však spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť pri liečbe tohto bežného zápalového stavu pokožky. Mierny ekzém možno často zvládnuť zvlhčovačmi bohatými na zmäkčovadlá a krémami s hydrokortizónom, ktoré sú dostupné v obchode. Stredne závažné až ťažké prípady môžu vyžadovať lieky na predpis a špeciálne terapie. Bez ohľadu na štádium ochorenia je samošetrenie dôležité na zmiernenie súčasných symptómov a prevenciu budúcich epizód spolu s kožnými infekciami.

Je ťažké zvládnuť ekzém, takže veľa pacientov považuje za potrebné vyskúšať rôzne možnosti liečby alebo dokonca časom zmeniť liečebný režim. Váš lekár vám môže pomôcť pri usmerňovaní a pravdepodobne použije postupný prístup, ktorý overí, či niektoré možnosti fungujú, skôr ako vyskúša iné, ktoré môžu mať väčšie riziká.

V niektorých prípadoch môžu byť potrební ďalší odborníci - napríklad dermatológ, alergológ alebo odborník na výživu⁠ - aby vám ako jednotlivcovi odomkli správnu kombináciu liečby.

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Ekzém môžu byť vyvolané alebo zhoršené vecami, na ktoré ste citliví (napríklad peľ alebo niektoré potraviny alebo zmena počasia - často je príčinou chladné počasie), ako aj veci, ktoré robíte (napríklad škrabanie alebo stres). Možnosti životného štýlu a osobnej starostlivosti hrajú ústrednú úlohu vo vašej schopnosti predchádzať alebo zvládať akútne epizódy ekzému, ktoré sa nazývajú svetlice.

Vyhýbanie sa spúšťačom

Existuje široká škála spúšťačov, ktoré môžu vyvolať vzplanutie ekzému. Môžu sa líšiť od jednej osoby k druhej a môžu zahŕňať:

• Stres
• Veľmi suchá pokožka
• Mydlá a čistiace prostriedky pre domácnosť
• Vône
• Potravinové alergény
• Kovy, najmä nikel
• Cigaretový dym
• Chladné, suché počasie
• Horúce, vlhké počasie
• Prechladnutie a chrípka
• Abrazívne látky, najmä vlna a polyester
• Antibakteriálne masti ako neomycín a bacitracín

Je smutné, že je často ťažké vedieť, ktoré spúšťače spôsobujú vaše vzplanutie. Ak je to váš prípad, možno si budete chcieť viesť denník spúšťačov, aby ste zaznamenávali expozície podozrivým spúšťačom, najmä keď začína vzplanutie vášho ekzému.

Vyhýbanie sa spúšťačom sa často ľahšie povie, ako urobí. Zahŕňa buy-in od vašej rodiny a jasný súbor pravidiel, aby sa zabránilo náhodným expozíciám. To zahŕňa čítanie etikiet na ingredienciách, ak máte citlivosť, obliekanie vhodné pre počasie a použitie techník zvládania stresu, aby ste znížili riziko vzplanutia.

Čistiace prostriedky na pokožku a umývanie tela

Ak máte ekzémy, jednou z najhorších vecí, ktoré môžete urobiť, je umývanie tradičnými tyčovými mydlami. Sú nielen drsné, ale môžu tiež zbaviť mnohých prírodných olejov pokožky (známych ako prírodný zvlhčujúci faktor alebo NMF), ktoré ju majú chrániť.

Vyberte si mydlo alebo čistiaci prostriedok vhodný pre ekzémy určený špeciálne pre suchú, citlivú pokožku. Na pultoch obchodov je k dispozícii neustále sa rozširujúci sortiment, z ktorých najlepšie nesú pečať prijatia od Národnej asociácie pre ekzémy.

Pre batoľatá, batoľatá a malé deti sa môžete vyhnúť čistiacim prostriedkom a zvoliť si iba obyčajný vodný kúpeľ. Starším deťom, dospievajúcim a dospelým môže prospieť skôr mydlenie rúk, podpazuší a slabín ako celého tela.

Antibakteriálne gély sú ideálne na čistenie rúk, pretože alkoholový základ sa neviaže na NMF.

Kúpele „namočte a utesnite“

Voda sa neustále odparuje z hlbších vrstiev kože, čo je jav známy ako transepidermálna strata vody (TEWL). Keď pokožku presýtite, tento efekt sa zosilní, vytiahne ešte viac vody a zanechá ju napnutú a suchú.

Pre ľudí s ekzémom sú tieto obavy viac ako kozmetické. Aj keď je kúpanie jednoznačne prospešné - uvoľňuje šupiny na pokožke a zmierňuje svrbenie - je potrebné vykonať ho bezpečne metódou známou ako „máčanie a tesnenie“. Urobiť toto:

• Nakreslite vlažný (nie horúci) kúpeľ, namočený najviac na 10 minút.
• Namiesto drsného mydla používajte radšej jemný čistiaci prostriedok.
• Vyvarujte sa drhnutiu.
• Jemne utrite odsatím (nie trením) pokožky.
• Aplikujte akékoľvek miestne lieky, ktoré užívate.
• Pokiaľ je pokožka stále vlhká a pórovitá, naneste hydratačný krém.
• Pred obliekaním nechajte hydratačný krém niekoľko minút vstrebať.

Ak trpíte silným vzplanutím, možno sa budete chcieť úplne vyhnúť čistiacim prostriedkom a stačí použiť vodu.

Bieliace kúpele

Ak je váš ekzém závažný, zriedené bieliace kúpele dvakrát týždenne vám môžu pomôcť potlačiť príznaky, najmä ak máte opakované kožné infekcie. Aj keď je výskum zameraný na jeho účinnosť, bieliaci kúpeľ sa všeobecne považuje za bezpečný a môže pomôcť neutralizovať baktérie a iné infekčné činidlá na pokožke.

Bieliaci kúpeľ je možné vyrobiť z 1/4 šálky až 1/2 šálky 5% domáceho bielidla do 40 litrov vlažnej vody. Mali by ste namočiť nie dlhšie ako 10 minút a ihneď po opláchnutí a osušení navlhčiť. Nikdy neponárajte hlavu do bieliaceho kúpeľa a okamžite si vypláchnite oči, ak do nich vnikne voda.

Bieliaci kúpeľ by sa nikdy nemal používať u detí bez súhlasu vášho pediatra. Ľudia so silnými prasklinami sa môžu vyhnúť bieliacim kúpeľom, pretože môžu byť bolestivé, ak sa pokožka poškodí.

Expozícia slnka

Mnoho ľudí s ekzémom tvrdí, že slnečné svetlo pomáha zlepšovať mierne až stredne závažné príznaky choroby. Predpokladá sa, že sa tým zvýši produkcia vitamínu D v pokožke, ktorá naopak uvoľní protizápalové látky (nazývané katelicidíny), ktoré znižujú lokálne začervenanie a opuch.

Prirodzené slnečné žiarenie sa všeobecne považuje za bezpečné, ak je obmedzené na nie viac ako 10 až 30 minút vystavenia niekoľkokrát týždenne. Na prvý pohľad môže stačiť päť minút na to, aby sa dalo určiť, ako dobre znášate slnečné svetlo. Ak nie je začervenanie, mravčenie alebo bolesť, môžete si svoj čas na slnku postupne zvyšovať v priebehu dní a týždňov.

Pokiaľ ide o pobyt na slnku, viac nie je vždy lepšie. Príliš veľa slnka môže mať protichodné účinky, vyvolať vzplanutie ekzému a zvyšovať riziko poškodenia slnkom a rakoviny kože.

Ak ste vonku, vždy noste krém na opaľovanie s hodnotou SPF 15 alebo vyššou. To umožňuje dostatočné prenikanie ultrafialového (UV) žiarenia do pokožky, takže môže mať terapeutický účinok, nie však dostatočný na spálenie.

Existujú dôkazy, že oxid zinočnatý používaný v niektorých prírodných krémoch na opaľovanie môže byť prospešný pre ekzematickú pokožku. Ak je váš stav pokožky ťažký, používajte krém na opaľovanie určený pre citlivú pokožku alebo deti.

Voľnopredajné (OTC) terapie

Najdôležitejšou OTC liečbou ekzému je hydratačný krém. Zvlhčovanie dvakrát denne jenevyhnutnéna liečbu ekzému, bez ohľadu na závažnosť vášho prípadu.

Môže sa odporučiť pridanie lieku, ak samotné zvlhčenie nezlepší vašu pokožku. Mierny až stredne závažný ekzém sa dá často zvládnuť voľnopredajnými liekmi.

Zvlhčovače

Svrbenie a suchá pokožka (xeróza) charakterizujú ekzém v každom štádiu ochorenia. Suchá pokožka môže súčasne spôsobiť vzplanutie, ak nie je ošetrená.

Suchá pokožka je nielen svrbivejšia, ale narúša bariérovú funkciu pokožky a umožňuje ľahký prístup baktérií, plesní a vírusov k zraniteľným tkanivám. Aj keď tieto mikróby nevyvolávajú aktívnu infekciu, môžu podnietiť zápal potrebný na vyvolanie vzplanutia.

Pravidelné zvlhčovanie správnou masťou, krémom alebo krémom môže pomôcť rehydratovať pokožku a obnoviť jej bariérovú funkciu:

• Masti bývajú najlepšou voľbou pre všetky, najmä však závažné prípady ekzémov, pretože sú „mastnejšie“ a poskytujú dlhodobejšiu bariéru proti vlhkosti. Mnohé obsahujú prísady ako vazelína alebo minerálny olej.
• Krémy sú vhodné pre ľudí s miernym až stredne ťažkým ekzémom a mnohí ich uprednostňujú, pretože sa lepšie vstrebávajú ako masti.
• Pleťové vody (zložené prevažne z vody) môžu byť v poriadku pre tých, ktorí majú mierny ekzém.

Medzi širokými kategóriami zvlhčovačov pokožky si môžete vybrať z:

• Hydratačné krémy na šupinatý ekzém sú dobrou voľbou, ak máte šupinky, ale nie sú na vašej pokožke praskliny alebo praskliny. Ak je pokožka porušená, môžu spôsobiť štípanie.
• Zmäkčovacie zvlhčovače sú ideálne, ak ste uprostred akútneho vzplanutia. Sú nedráždivé a na vonkajšej vrstve kožných buniek tvoria vodotesné tesnenie.
• Ceramidové zvlhčovače bývajú nákladnejšie, ale sú vynikajúcou voľbou, pretože vyhladzujú pokožkuapodporovať hojenie.

Štúdie tiež ukázali, že zvlhčovače s ceramidmi a močovinou môžu byť prospešné aj pre ľudí s ekzémom, pretože sa zdá, že zvyšujú hydratáciu a hojenie aktívnych ekzémových vyrážok.

Nech už použijete akúkoľvek možnosť, vyhnite sa hydratačným krémom s vôňami a farbami, ktoré môžu byť dráždivé. Počas liečby sa tiež vyhýbajte kozmetike alebo si vyberte výrobky, ktoré sú bez vôní a hypoalergénne. Pred nanesením make-upu navlhčite a podľa potreby znova naneste hydratačný krém.

Hydratujte najmenej trikrát denne, naneste produkt v silnej vrstve a trieť pohybom nadol. Vyvarujte sa trenia v kruhoch alebo hore a dole, pretože to môže vytvárať teplo a dráždiť zapálenú pokožku.

Hydrokortizónový krém

Ak sa váš ekzém nezlepšuje pomocou zvlhčovacích krémov, OTC hydrokortizónový krém s nízkou účinnosťou môže pomôcť pri liečbe vyrážok a pri znižovaní zápalu pokožky. Hydrokortizón je typ topického steroidu, ktorý pomáha znižovať svrbenie a opuch potlačením zápalových chemikálií produkovaných imunitným systémom.

OTC hydrokortizón sa predáva v drogériách v koncentráciách 0,5% a 1%. Po vyčistení sa na postihnutú pokožku nanesie tenká vrstva a jemne sa do nej vtiera. Potom je možné použiť hydratačný krém, ktorý zaistí vlhkosť.

V Spojených štátoch sú topické steroidy klasifikované podľa úrovní potencie od 1 (najvyššia) do 7 (najnižšia). 0,5% aj 1% hydrokortizónu patrí do triedy 7.

Časté vedľajšie účinky vrátane bodania, pálenia, začervenania a sucha. Môžu sa tiež vyskytnúť akné, folikulitída (hrčky na vlasoch), strie, zmena farby a atrofia kože (stenčenie), najmä pri nadmernom používaní hydrokortizónu.

Aj keď je OTC hydrokortizónový krém technicky bezpečný na použitie na tvári, je určený iba na občasné, krátkodobé použitie a mal by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou okolo očí. Väčšina ľudí nebude mať pri nízkej účinnosti hydrokortizónu žiadne vedľajšie účinky. krém používaný menej ako štyri týždne.

Antihistaminiká

Napriek tomu, čo by vám niektorí mohli povedať, antihistaminiká neodstránia svrbenie u ľudí s ekzémom. Antihistaminiká pôsobia blokovaním chemického známeho histamínu, ktorý imunitný systém produkuje pri konfrontácii s alergénom (napríklad peľom alebo srsťou domácich miláčikov). Pretože histamín nie je hlavným hráčom pri svrbení ekzému, výhody antihistaminík sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.

Napríklad, ak je ekzém vyvolaný alebo zhoršený alergiou (ako je potravinová alergia alebo senná nádcha), antihistaminikumsmieťodvrátiť svetlicu alebo znížiť jej závažnosť. Na druhej strane, ak nejde o alergiu, antihistaminikum nemusí mať žiadny účinok.

Antihistaminiká sa odporúčajú najčastejšie, ak vás svrbenie drží v noci. Antihistaminiká staršej generácie ako Benadryl (difenhydramín) majú sedatívny účinok, ktorý vám môže pomôcť odpočívať a zmierniť systémový zápal.

Ak je počas dňa potrebné antihistaminikum, má sa použiť nedospalá formulácia, ako napríklad:

• Allegra (fexofenadín)
• Claritín (loratadín)
• Zyrtec (cetirizín)

Je potrebné sa vyhnúť lokálnym antihistaminikám, pretože môžu podráždiť pokožku a vyvolať vzplanutie ekzému.

Predpisy

V niektorých prípadoch môžu byť ako prvé ošetrenie vhodné lieky na predpis. U iných sa o nich uvažuje, iba ak sa príznaky ekzému zhoršia alebo nebudú reagovať na konzervatívnu liečbu. Tieto lieky sa niekedy používajú samotné alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby.

Aktuálne steroidy

Topické steroidy sú určené na krátkodobú liečbu príznakov akútneho ekzému. Nepoužívajú sa na prevenciu vzplanutia alebo ako náhrada zvlhčovača.

Tieto lieky sú dostupné ako masti, pleťové vody a krémy, ako aj špecializované riešenia pre oblasť pokožky hlavy a fúzov.

Výber topického steroidu sa riadi podľa umiestnenia ekzému, veku používateľa a závažnosti vyrážky. Steroidy s nižšou účinnosťou sa zvyčajne používajú tam, kde je pokožka najtenšia (ako je tvár a zadná časť rúk), zatiaľ čo vysoko silný steroid môže byť potrebný pre hrubú pokožku (napríklad nohy).

Príklady bežne používaných topických steroidov sú:

• Trieda účinnosti 6: Desonex gél (0,05% desonid)
• Trieda účinnosti 5: Dermatopový krém (0,1% prednikarbátu)
• Trieda účinnosti 4: Synalar (0,025% fluocinolónacetonid)
• Trieda účinnosti 3: krém Lidex-E (0,05% fluocinonid)
• Trieda účinnosti 2: Elocon masť (0,05% halobetasol propionát)
• Trieda účinnosti 1: Vanosový krém (0,1% fluocinonid)

Tieto lieky by sa mali vždy používať s čo najmenšou účinnosťou po čo najkratšiu dobu, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom. Pri nesprávnom použití môžete mať vyššie riziko vedľajších účinkov, ako je atrofia kože, ľahké podliatiny, strie a pavúčie žily (telangiektázia). Silnejšie topické steroidy ako také sa zvyčajne predpisujú iba pri liečbe prvej línie stredného až ťažkého ekzému.

Nadužívanie alebo dlhodobé užívanie topických steroidov môže mať potenciálne vážne následky, ako je ireverzibilná atrofia kože, pustulárna psoriáza a vysadenie kortikosteroidov.

Aktívne inhibítory kalcineurínu

Ak topické steroidy neposkytujú úľavu, môže byť predpísaná skupina liekov nazývaných topické inhibítory kalcineurínu (TCI). TCI pôsobia blokovaním proteínu nazývaného kalcineurín, ktorý stimuluje produkciu zápalových cytokínov.

Elidel (pimekrolimus) a Protopic (takrolimus) sú dva TCI, ktoré sú v súčasnosti schválené na použitie pri liečbe ekzémov. Používajú sa ako liečba druhej voľby pri stredne ťažkom až ťažkom ekzéme u dospelých alebo detí vo veku od 2 rokov.

Na rozdiel od topických steroidov sa Elidel a Protopic neabsorbujú do hlbších tkanív a nespôsobujú stenčenie alebo zafarbenie pokožky. Ako také sa dajú bezpečne použiť na tvár a inú jemnú pokožku. Medzi časté vedľajšie účinky patrí začervenanie kože, bolesti hlavy, akné, nevoľnosť, folikulitída a príznaky podobné chrípke.

V roku 2006 vydala FDA upozornenie na čiernu skrinku, v ktorom radí zdravotníkom a spotrebiteľom, že lieky Elidel a Protopic môžu zvyšovať riziko rakoviny kože a lymfómu. Toto varovanie je však mierne kontroverzné, pretože väčšina nedávnych rozsiahlych štúdií neukazuje tento vzťah musí byť pravdivý.

Perorálne steroidy

V zriedkavých prípadoch môže byť na zvládnutie závažného vzplanutia ekzému predpísaný krátky cyklus perorálnymi steroidmi. Všeobecne sa odporúčajú, iba ak sú príznaky ekzému rezistentné na inú liečbu alebo sú obmedzené možnosti liečby. Len málo lekárov niekedy zváži použitie orálneho steroidu u detí s ekzémom, nech by boli akékoľvek závažné.

Je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, pretože dlhodobé užívanie steroidov (30 a viac dní) môže zvýšiť riziko sepsy, tromboembólie a zlomenín kostí. Môže tiež spôsobiť „rebound efekt“, pri ktorom sa príznaky po ukončení liečby prudko objavia. Aby sa tomu zabránilo, dávka steroidu sa bude postupne znižovať v priebehu týždňov alebo mesiacov.

Prednison, hydrokortizón a Celestone (betametazón) patria medzi perorálne steroidy, ktoré môžu lekári zvážiť. Pôsobia potlačením imunitného systému ako celku a sú určené iba na krátkodobé použitie.

Boli tiež vyskúšané silnejšie orálne imunosupresíva, ako sú cyklosporín, metotrexát a Imuran (azatioprín), aj keď na ich použitie na tento účel existuje len málo spoľahlivých dôkazov.

Antibiotiká

V niektorých prípadoch môže ekzém poškodiť pokožku a umožniť baktériám vytvoriť infekciu. Sekundárne bakteriálne infekcie kože sú bežné u ľudí s ekzémom (najmäStaphylococcus aureusinfekcie) a možno ich liečiť lokálnymi alebo perorálnymi antibiotikami.

Na liečbu menších lokálnych infekcií zvyčajne stačia lokálne antibiotiká, zatiaľ čo pri infekciách týkajúcich sa väčších oblastí kože môžu byť potrebné perorálne antibiotiká. Medzi najčastejšie používané antibiotiká patria cefalosporíny, nafcilín a vankomycín.

Trvanie liečby sa môže líšiť v závislosti od závažnosti príznakov, ale zvyčajne nepresahuje 14 dní kvôli riziku rezistencie na antibiotiká.

Antibiotiká môžu liečiť iba bakteriálne infekcie. Plesňové infekcie, ako sú lišaje, možno liečiť antifungálnymi liekmi (ako je mikonazolový krém), zatiaľ čo vírusové infekcie, ako je herpes simplex, sa dajú liečiť antivirotikami (ako je acyklovir).

Riziko sekundárnych infekcií kože sa dá výrazne znížiť dôkladným umytím rúk pred lokálnym ošetrením alebo zvlhčovaním pokožky.

Inhibítory leukotriénu

Inhibítory leukotriénov, ako je Singulair (montelukast) alebo Accolate (zafirlukast), sa pri liečbe ekzémov používajú menej často, ale je možné o nich uvažovať, ak sú príznaky závažné a rezistentné na inú formu liečby.

Podľa ich názvu pôsobia inhibítory leukotriénu blokovaním zápalovej zlúčeniny známej ako leukotrién, ktorá spôsobuje sčervenanie a opuch charakteristické pre dermatitídu. Častejšie sa používajú na liečbu astmy a závažných sezónnych alebo celoročných alergií.

Inhibítory leukotriénu, ktoré sa užívajú ústami, môžu spôsobiť horúčku, bolesti hlavy, bolesti hrdla, nevoľnosť, bolesti žalúdka, hnačky a infekcie horných dýchacích ciest. Aj keď sa na liečbu ekzému používajú mimo označenia, výhody tohto použitia ešte len musia byť stanovené.

Špecializované postupy

Existuje niekoľko postupov, ktoré môžu byť prospešné pre ľudí so závažnými, opakujúcimi sa alebo na liečbu odolnými príznakmi ekzému. Nepoužívajú sa samotné, ale zvyčajne sa kombinujú s inými terapiami.

Fototerapia

Fototerapia, známa tiež ako svetelná terapia, funguje podobne ako slnečné žiarenie a zahŕňa kontrolované dávky UV-A alebo UV-B žiarenia dodávané buď v dermatológii alebo na špecializovanej klinike. Fototerapia sa zvyčajne pridáva do liečebného plánu, keď sa ukáže, že miestne terapie nie sú účinné.

Fototerapia môže znížiť svrbenie a zápal spojené s ekzémom a zvyčajne si vyžaduje viacnásobné ošetrenie. Medzi časté vedľajšie účinky patrí suchosť pokožky, začervenanie a mierne spálenie. V zriedkavých prípadoch môže fototerapia spôsobiť kožné vyrážky, pečeňové škvrny (lentigíny) a reaktiváciu herpetickej infekcie.

Fototerapia môže byť u niektorých ľudí mimoriadne efektívna, ale jej použitie je často obmedzené nákladmi, dostupnosťou a nepríjemnosťami. Uhoľný decht alebo lieky senzibilizujúce na svetlo, ako je psoralen, sa niekedy používajú na zosilnenie účinkov fototerapie.

Wet Wrap Therapy

Terapia mokrým zábalom sa niekedy odporúča ľuďom s ťažkým, ťažko liečiteľným ekzémom. Cieľom terapie mokrým zábalom je pomôcť rehydratovať pokožku a zároveň zvýšiť absorpciu topických liekov. Spodná mokrá vrstva poskytuje stálu hydratáciu, zatiaľ čo vrchná suchá vrstva pomáha zadržiavať vlhkosť.

Terapia mokrým obalom je individualizovaná, ale zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Pokožka je na 15 až 20 minút namočená v teplej vode a sucho poklepaná.
2. Aplikujú sa miestne lieky.
3. Koža je obalená vrstvou vlhkej gázy a pokrytá elastickým obväzom alebo inou suchou látkou.
4. Zábal sa nechá na mieste dve až šesť hodín.

Zatiaľ čo terapiu mokrým zábalom je možné vykonávať doma, mala by sa vždy používať podľa pokynov lekára alebo dermatológa. Nie je vhodný pre všetkých, najmä pre ľudí s poškodenou pokožkou, u ktorých je riziko bakteriálnej infekcie vysoké.

Imunoterapia

Imunoterapia má minimalizovať účinky alergie. Väčšina druhov ekzémov jenie alergie, ale príznaky môžu vzplanúť, keď sa nachádzate v okolí vecí, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Imunoterapia účinkuje tak, že vás znecitliví na alergény, ktoré vyvolávajú útoky. Tým, že vás imunitný systém vystaví postupnému zvyšovaniu dávok, „naučí sa“ nereagovať nadmerne. Po zvládnutí príznakov alergie môže byť na udržanie kontroly potrebných ďalších liečebných postupov.

Z dvoch typov bežne používaných v imunoterapii:

• Ukázalo sa, že alergické výstrely sú mierne účinným doplnkovým prístupom a môžu pomôcť znížiť frekvenciu alebo závažnosť vzplanutia ekzému. Procedúra zvyčajne vyžaduje výstrely raz alebo dvakrát týždenne po dobu niekoľkých mesiacov, po ktorých nasledujú intervaly údržby každé dva až štyri týždne .
• Kvapky na alergiu, tiež známe ako sublingválna imunoterapia, sú zvyčajne menej účinné ako injekcie, ale môžu byť vhodné pre ľudí, ktorí majú strach z ihiel. Postup pri ich podávaní je viac-menej rovnaký ako pri alergických reakciách, ale väčšinou sa používa mimo označenia, pretože nie je formálne schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Alergológ určí, aké injekcie alebo kvapky potrebujete, a vykoná kožný vpichový test na identifikáciu vašich konkrétnych alergénov. Alergické injekcie nemôžu liečiť potravinové alergie.

Aj keď sa niekedy používa pri liečbe ekzému, preskúmanie štúdií z roku 2016 zverejnené vCochrane Database of Systematic Reviewsnemohol nájsť nijaký presvedčivý dôkaz o tom, že injekcie alebo kvapky z alergie boli účinné pri znižovaní príznakov stavu u detí alebo dospelých.

Doplnková a alternatívna medicína (CAM)

Aj keď vedeckým dôkazom na podporu používania doplnkových a alternatívnych liečebných postupov pri ekzémoch nestojí veľa, existuje len málo takých, ktoré preukázali nádej.

Kokosový olej

Kokosový olej sa niekedy používa ako prírodný zvlhčovač na ekzémy a zdá sa, že má okluzívny účinok (čo znamená, že utesňuje molekuly vody tak, aby sa zadržiavali v pokožke). Je tiež šetrný k pokožke a má protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe choroby.

Štúdia z roku 2014 zverejnená vInternational Journal of Dermatologyzistili, že deti s ekzémom zaznamenali po 8 týždňoch aplikácie kokosového oleja na pokožku zlepšenú hydratáciu pokožky a menej príznakov.

Aj iné oleje, napríklad slnečnicové a bambucké maslo, majú zvlhčovacie vlastnosti. Olivový olej môže naopak pokožku vysušovať a ďalej znižovať jej bariérovú funkciu.

Vitamín D

Vitamín D hrá ústrednú úlohu pri účinkoch slnečného žiarenia na ekzémy. Je teda logické, že perorálne podávané doplnky vitamínu D môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky ekzému.

Recenzia štúdií publikovaných v časopise z roku 2016Živinypodporila hypotézu a preukázala, že nedostatok vitamínu D je častejší u ľudí s ekzémom a že suplementácia u ľudí s nedostatkom viedla k zhruba 40% zlepšeniu symptómov.

Zatiaľ čo iné štúdie preukázali malý prínos pre suplementáciu, vysoká miera nedostatku vitamínu D v Spojených štátoch (pohybujúca sa okolo 40%) znamená, že môže byť prospešná, aj keď nezlepšuje príznaky ekzému.

Probiotiká

Probiotiká sú živé baktérie predávané vo forme doplnkov, ktoré sa prirodzene nachádzajú vo fermentovaných potravinách, ako sú jogurty, miso a kefír. Pomáhajú podporovať zdravú črevnú flóru a pomáhajú pri trávení.

Podľa prehľadu štúdií publikovaných vJAMA Pediatrics,užívanie probiotických doplnkov po dobu najmenej ôsmich týždňov zlepšilo ekzémy u detí vo veku 1 rok a starších. Doplnky obsahujúce zmiešané bakteriálne kmene sa ukázali byť účinnejšie ako doplnky s jedným kmeňom.

Zatiaľ čo iné štúdie preukázali malý alebo žiadny účinok, zdá sa, že užívanie probiotík nepoškodzuje a môže dokonca pomôcť zlepšiť príznaky alergie na mlieko (bežný spúšťač ekzému) u niektorých detí.

Pred vyskúšaním akejkoľvek doplnkovej liečby sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že je bezpečná a nenarúša vašu liečbu ani žiadne lieky.

Slovo od Verywell

Aj keď sa ekzém nedá vyliečiť, dá sa úspešne potlačiť správnou kombináciou liečby. Dôležitou súčasťou liečebného plánu je správna starostlivosť o pleť s dôsledným zvlhčovaním. Na liečbu vzplanutia ekzému sa môžu použiť lieky, tak OTC, ako aj lieky na lekársky predpis. Vytrvalosť a trpezlivosť sú kľúčom k nájdeniu režimu, ktorý vám najlepšie vyhovuje.