Durolane je injekčná liečba na zmiernenie bolesti kĺbov spôsobenej osteoartrózou (OA). Durolane je číry viskózny gél, ktorý obsahuje kyselinu hyalurónovú. Líši sa od niektorých iných injekcií s kyselinou hyalurónovou v tom, že je potrebná iba jedna injekcia po dobu šiestich mesiacov, na rozdiel od injekčného režimu tri až päť.
Hyaluronát sodný - ktorý sa prirodzene nachádza v tele - pôsobí ako mazadlo a tlmič nárazov v kĺboch. V kĺboch postihnutých artritídou môže byť znížená koncentrácia hyaluronátu sodného, čím sa zníži tlmenie a mazanie postihnutých kĺbov.
Injekcie Durolane obsahujú vysoko purifikovanú kyselinu hyalurónovú, ktorá sa umiestňuje priamo do postihnutých kĺbov, aby sa zvýšilo mazanie a tlmenie, čím sa zmierni bolesť spôsobená artrózou. Tieto injekcie poskytujú symptomatickú úľavu od OA a môžu oddialiť potrebu chirurgického zákroku na postihnutých kĺboch.
Používa
Injekcie durolanom sa používajú najčastejšie na liečbu artrózy kolena, ktorá nereagovala na iné nechirurgické možnosti liečby. Príležitostne sa používa v iných kĺboch, ako sú ramená, bedrá alebo členky.
Injekcie durolanom môžu byť možnosťou pre jedincov žijúcich s OA, pre ktorých konvenčné liečby, ako sú lokálne a perorálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), fyzikálna terapia a injekcie kortikosteroidov, neposkytli úľavu. Durolane môže poskytnúť úľavu od bolesti a pomôcť zlepšiť vašu schopnosť fyzickej aktivity.
Medzi výhody durolanu pre ľudí žijúcich s OA patria:
- Zmiernenie bolesti v postihnutom kĺbe (kĺboch)
- Môže pomôcť oddialiť alebo zabrániť operácii
- Ľahko sa spravuje
- Bezdrogová alternatíva liekov na bolesť
- Opakovateľné - v prípade potreby môžu jednotlivci dostať viac ako jednu ranu
Prijatie injekcie Durolane netrvá dlhšie ako 30 minút. Počas procedúry budete bdelí a bude vám urobená anestézia na koži, do ktorej bude injekcia podaná, aby sa znížilo nepohodlie počas zákroku.
Pred prijatím
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré momentálne užívate. Zatiaľ čo niektoré lieky vykazujú malé riziká interakcie, iné môžu kontraindikovať užívanie alebo okamžite zvážiť, či výhody liečby vo vašom prípade prevažujú nad nevýhodami.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Ak ste alergický na kyselinu hyalurónovú, nemali by ste dostať injekciu Durolane. Lieky by ste nemali dostávať, ak máte aktívnu infekciu v postihnutom kĺbe alebo na koži okolo kĺbu.
V súčasnosti nie je liek Durolane schválený na použitie pre osoby mladšie ako 21 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť neboli testované v pediatrickej demografickej skupine. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali krvné zrazeniny alebo problémy s krvným obehom.
Bezpečnosť a účinnosť Durolanu neboli stanovené u tehotných alebo dojčiacich osôb. Predtým, ako dostanete tento liek, obráťte sa na svojho lekára, ak ste tehotná alebo dojčíte.
Ostatné injekcie s kyselinou hyuránovou
Existuje množstvo bežne predpisovaných liekov (deriváty hyaluronánu), ktoré sú podobné lieku Durolane. Tieto lieky sa injikujú do kĺbov na zvýšenie množstva ochrannej tekutiny na postihnutom kĺbe (kĺboch) na zníženie bolesti, zlepšenie pohyblivosti a obnovenie prirodzených ochranných funkcií v kĺboch. Medzi ne patria:
- Euflexxa
- Gel-One
- Hyalgan
- Monovisc
- Orthovisc
- Supartz
- Synojoynt
Nezabúdajte však, že Americká vysoká škola reumatológie (ACR) v usmernení z roku 2020 o osteoartróze vystúpila proti použitiu intraartikulárnych (v kĺboch) injekcií, ktoré obsahujú kyselinu hyalurónovú. ACR vydala dôrazné varovanie pred týmito injekciami do artrózy bedrového kĺbu a podmienečné varovanie pred injekciami do artrózy ruky a kolena. Toto usmernenie poznamenáva, že dôkazy o prínose uprednostňujú injekcie kortikosteroidov, ktoré sa v OA podmienečne odporúčajú.
Dávkovanie
Durolane podáva váš lekár v jednej injekčnej striekačke obsahujúcej 3 mililitre (ml) gélu. Je to jedna dávka a do jedného kĺbu sa má podať iba jedna dávka. Injekciu Durolane má podávať iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník a nie je určený na domáce použitie.
Každá injekcia môže poskytnúť úľavu od príznakov osteoartrózy po dobu až šiestich mesiacov po jednej injekcii.Kľúčové klinické štúdie ukazujú, že u mnohých pacientov dôjde k výraznej úľave od príznakov osteoartrózy už za dva týždne po injekcii.
Administratíva
Pred podaním injekcie lekár očistí postihnuté miesto. Potom vám lekár podá lokálne anestetikum, aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas zákroku.
Ak je váš kĺb opuchnutý prebytočnou tekutinou v dôsledku zápalu, lekár vám môže pred zavedením ihly najskôr podať lokálne anestetikum, aby odobral nadbytočnú tekutinu a zmiernil tlak. Váš lekár potom vpichne kyselinu hyalurónovú / Durolane do postihnutého kĺbu.
Váš lekár môže pomocou zobrazovacích štúdií naviesť injekčnú ihlu do postihnutej oblasti. Durolane sa bude injikovať priamo do postihnutého kĺbu. Po injekcii bude na oblasť nanesený ľad a vy budete musieť odpočívať v zóne zotavenia, aby ste sa ubezpečili, že nedochádza k nepriaznivým účinkom. Väčšina pacientov sa môže vrátiť domov v ten istý deň.
Po injekcii vám lekár umiestni malý obväz alebo obväz na miesto vpichu. Na miesto vpichu tiež položíte ľad, aby ste zmiernili bolesť a opuch.
Váš lekár vám môže po tomto období podať opakovanú dávku. Durolane sa ukázal ako bezpečný pri opakovaných ošetreniach.
Vyvarujte sa namáhavej činnosti najmenej 48 hodín po podaní injekcie. Patria sem státie dlhšie ako hodinu a aktivity spojené s váhou. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste určili, ako dlho treba počkať, kým sa v týchto činnostiach obnoví.
Vedľajšie účinky
Spolu s požadovanými účinkami na zníženie bolesti môžu injekcie Durolane spôsobiť niektoré nežiaduce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nevyžadujú lekársku pomoc, pretože pravdepodobne ustúpia po nastavení tela na liečbu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak bežné vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, sú pretrvávajúce alebo obťažujúce.
Bežné
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky injekcie Durolane patria:
- Bolesť hlavy
- Bolesť kĺbov
- Mierna bolesť, teplo a opuch v mieste vpichu
- Bolesť alebo stuhnutosť svalov
Ťažké
Závažné vedľajšie účinky injekcií Durolanu sú zriedkavé. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, vyhľadajte lekársku pomoc:
- Krvácajúca
- Pľuzgiere alebo zmena farby kože
- Žihľavka
- Infekcia
- Svrbenie
- Alergická reakcia (začervenanie, vyrážka, žihľavka)
Okrem rozhovoru so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti môžete nahlásiť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, na Food and Drug Administration (FDA) na telefónnom čísle 1-800-FDA-1088.
Varovania a interakcie
Injekciu Durolane by ste nemali dostať, ak ste mali v minulosti alergickú reakciu na kyselinu hyalurónovú alebo ak máte poruchu krvácania.
V súčasnosti nie sú známe žiadne liekové kontraindikácie týkajúce sa lieku Durolane. To znamená, že v súčasnosti neexistujú žiadne iné lieky, ktoré by kontraindikovali jeho použitie u pacientov s artrózou.
Napriek tomu je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o všetkých liekoch, ktoré užívate - vrátane voľnopredajných, bylinných liekov a vitamínov - ktoré v súčasnosti užívate pred podaním injekcie Durolane.
