Poznámka redakcie: Ďalej nájdete vydanie produktu COVID-19 Vaccine Distribution Tracker z 1. týždňa, pôvodne vydané 26. januára 2021. Najnovšie údaje nájdete na domovskej stránke sledovača distribúcie vakcín COVID-19.
V Spojených štátoch amerických sa zavádza vakcína COVID-19. Mesiac a pol po podaní prvej vakcíny má krajina v súčasnosti distribuovaných po celej krajine 44 394 075 dávok dvoch povolených vakcín, ale do zbraní sa dostala iba o niečo viac ako polovica z týchto dávok.
V súčasnosti Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) povolil pre USA núdzové použitie vakcín od spoločností Pfizer-BioNTech a Moderna. Každá vakcína vyžaduje na imunitu proti COVID-19 dve dávky, ktoré sú od seba vzdialené 21 dní (Pfizer-BioNTech) alebo 28 dní (Moderna).
Tento rozdiel sa spája s výzvami vo všetkom, od prepravy a skladovania až po komunikáciu okolo požiadaviek na spôsobilosť. A niektoré štáty sa v týchto úskaliach pohybujú lepšie ako iné. Štyri štáty - Aljaška, Západná Virgínia, Južná Dakota a Severná Dakota - podali dve dávky vakcíny viac ako 2% ich populácie na obyvateľa, čím sa národná kadencia zdvojnásobila.
Je pozoruhodné, že Západná Virgínia dokázala tak efektívne spravovať rozdelenie vakcín tak, že sa odhlásila z federálneho programu. Zatiaľ čo sa federálna vláda spojila s CVS a Walgreens na podaní vakcín obyvateľom zariadení dlhodobej starostlivosti (prvých kandidátov na vakcínu popri zdravotníckych pracovníkoch), Západná Virgínia vytvorila systém, ktorý lepšie fungoval pre jej vlastné nezávislé lekárne.
Podľa guvernéra Jim Justice nie je 40% štátnych lekární združených v reťazcoch. Vytvorením partnerstva s využitím všetkých lekární v štáte dokázala Západná Virgínia distribuovať prvé dávky vakcín COVID-19. všetkým 214 zariadeniam dlhodobej starostlivosti do konca decembra - ešte predtým, ako niektoré štáty vôbec začali.
V Mississippi spoliehanie sa na CVS a Walgreens drasticky bránilo očkovaniu v celom štáte. Mnoho ďalších problémov trápi ďalšie štáty zaostávajúce v oblasti podávania vakcín, ako napríklad softvérové chyby v Kalifornii a zmätok v tom, kto je vôbec oprávnený na očkovanie v Južnej Karolíne.
Štáty postupujú cez oprávnené skupiny za rôzne sadzby
Zatiaľ čo každý štát má odlišné postupy zavádzania vyžadujúce stimuláciu, Poradný výbor pre imunizáciu (CDIP) CDC odporúča, aby sa zdravotníckemu personálu a obyvateľom zariadení dlhodobej starostlivosti najskôr ponúkli vakcíny COVID-19. V polovici januára ministerstvo of Health and Human Services (HHS) oznámil, že nárok by mal mať aj ktokoľvek vo veku 65 rokov alebo starší, spolu s ľuďmi do 65 rokov so zdokumentovaným chronickým zdravotným stavom. Problém? Väčšina štátov nemá dostatok vakcín na to, aby uspokojila toto rozšírenie prioritných skupín.
Podľa našich odhadov k 26. januáru vedie Aljaška s najvyšším podielom očkovaných dospelých očkovaných osôb na úrovni 14,0%, čo je oveľa viac pred priebežným víťazom v Severnej Dakote (9,8%). Podľa vedúcej lekárky štátu, Anne Zink, MD, FACEP, je jedným z dôvodov prečo vysoký počet suverénnych kmeňov, vojenského personálu a veteránov - skupín, ktoré zarábajú štátu viac dávok. Okrem toho na Aljaške klesá počet prípadov COVID-19, čo umožňuje zdravotníckemu personálu zamerať sa skôr na očkovanie, ako na starostlivosť o aktívne infekcie.
Vlastné použitie vakcín je v skutočnosti kľúčom k očkovaniu oprávnenej populácie. Napríklad Ohio prechádza na fázu 1B distribúcie a ponúka vakcíny starším obyvateľom, ale zaočkovala iba odhadom 2,8% oprávnených dospelých. V snahe pracovať s obmedzenými zdrojmi vytvoril Ohio vo fáze 1B štyri vekové skupiny, počnúc minulým týždňom vekom 80 rokov a viac, a do 8. februára klesol na vek 65 rokov a viac.
Ako chodíme po zemi?
Aj keď projekcie svetla na konci tunela prichádzajú s mnohými výhradami - aj po očkovaní budeme musieť stále nosiť masky a precvičovať si sociálny dištanc -môcťpredpovedajte, ako dlho bude potrebné zaočkovať zmysluplný počet ľudí, ak budeme pokračovať v súčasnej miere.
Ale samozrejme, súčasné veci nebudú pokračovať ďalej. Na jednej strane sa orientujeme v nových variantoch COVID-19, ktoré môžu alebo nemusia interferovať s účinnosťou očkovacej látky, a musíme bojovať proti váhavosti očkovania, ktorá by mohla ohroziť rozsiahle zavedenie vakcíny u širokej verejnosti.
Na druhej strane, pozitívnejšie, odtiaľto dostaneme iba viac vakcín. Prvé dáta ukazujú, že vakcína Johnson & Johnson vyvoláva imunitnú odpoveď proti COVID-19 a jej režim jednej dávky by urýchlil proces očkovania. Spoločnosť mohla požiadať o povolenie na núdzové použitie od FDA už v marci.
Pre všeobecný prehľad o tom, ako sme na tom, môžeme použiť údaje z minulého týždňa. Pri súčasnom tempe by USA mohli do augusta dostať 70% populácie oboch dávok vakcíny. A niektoré štáty sú na dobrej ceste k dosiahnutiu tejto hranice ešte rýchlejšie.
Prečo 70%?
Aj keď stále neexistuje jednoznačné percento populácie potrebné na dosiahnutie stádovej imunity pre COVID-19, 70% je dobrým miestom pre začiatok. Imunita stáda sa týka ochrany dosiahnutej vtedy, keď sa u významnej časti populácie vyvinie imunita voči infekčnému ochoreniu, a to buď očkovaním, alebo ochorením v minulosti. Anthony Fauci, MD, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby, hovoril, že na dosiahnutie imunity stáda je potrebné očkovať alebo zotaviť 60% až 70% populácie, jeho projekcia sa vyvinula v rozmedzí od 70% do 90% .
Imunita stáda je zložitý výpočet, ktorý sa opiera o minulé infekcie a počet očkovaných osôb. Pretože Svetová zdravotnícka organizácia zdôrazňuje, že imunita stáda by sa mala spoliehať na očkovanie, a nie na vystavenie chorobám, v záujme prognóz sa naše počty zameriavajú na čas, ktorý bude trvať, kým sa samotným očkovaním nedosiahne 70%.
Je dôležité mať na pamäti, že očkovanie nie je konkurenciou medzi štátmi. Bez ohľadu na to, ako dobre sa im dnes darí, všetky štáty stoja proti rovnakej výzve: obmedzenému prísunu existujúcich vakcín.
Pretože plán vakcín COVID-19 prezidenta Joe Bidena povzbudzuje štáty, aby rozšírili prioritné skupiny s cieľom zaočkovať viac ľudí, ponuka sa rozšíri ešte tenšie. Vláda Bidenu plánuje proti tomu poskytnúť finančné prostriedky na podporu výroby vakcín, aby udržala krok.
Údaje Amandy Morelli / Adrian Nesta
