Tempura / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Väčšina Američanov nedostane lieky, ktoré dostal prezident Trump, ak uzavrú zmluvu s COVID-19.
- Experimentálne lieky, ako napríklad Regeneronov protilátkový kokteil, sú dostupné iba pre účastníkov klinických štúdií. Prezidentovi bola udelená výnimka na základe žiadosti FDA o súcitné použitie.
- Aj bez VIP ošetrenia znamená zlepšenie nemocničnej starostlivosti pre COVID-19 za posledných pár mesiacov to, že vám pravdepodobne bude poskytnutá starostlivosť, ak ochoriete.
- Niektoré poisťovacie spoločnosti mávajú zdieľanie nákladov na testovanie a liečbu s COVID-19.
Vo svetle nedávnych hospitalizácií prezidenta Trumpa a bývalého guvernéra štátu New Jersey Chrisa Christieho COVID-19 sa mnoho Američanov pýta, ako by sa ich starostlivosť v nemocnici - ak by uzavreli zmluvu s COVID-19 - porovnala s liečbou pacientov s vysokým profilom. Boli by vôbec prijatí do nemocnice?
Odpoveď je, že starostlivosť nebude zďaleka rovnaká: žiadny vrtuľník, žiadna konferenčná miestnosť, možno žiadne steroidy alebo monoklonálne protilátky. Odborníci však tvrdia, že pravdepodobne z vírusu dostanete to, čo potrebujete, a to aj bez VIP ošetrenia.
Čo môžete očakávať, ak steNiePrijatý do nemocnice
Ak máte príznaky COVID-19, ale ste odvrátení od pohotovosti alebo nie ste prijatí na pobyt v nemocnici, očakávajte vedenie, aby ste mohli monitorovať svoje dýchanie, hovorí Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, šéf infekčných chorôb na vrchu Sinaj Nemocnica South Nassau v Oceanside v New Yorku. Tvrdí, že by ste mali sledovať svoje dýchanie bez ohľadu na to, či ste mali pozitívny test na COVID-19.
„Ak dôjde k akejkoľvek zmene [vo vašom dýchaní], obráťte sa na svojho lekára alebo na 911,“ hovorí Glatt Verywellovi. „Možno už dnes nebudete potrebovať ošetrenie alebo hospitalizáciu, ale zajtra to už nemusí byť rovnaké a nechcete čakať, kým vaše príznaky nebudú extrémne.“
Ak používate pulzný oxymeter, vedzte, že normálna úroveň nasýtenia kyslíkom sa pohybuje medzi 95% a 100%.
Glenn Wortmann, MD, riaditeľ sekcie infekčných chorôb v nemocnici Medstar Washington Hospital Center vo Washingtone, hovorí, že váš lekár vám môže odporučiť zaobstarať si vlastný pulzný oximeter, malé zariadenie, ktoré si pripnete k prstu a sleduje vašu saturáciu kyslíkom. Nasýtenie kyslíkom je mierou hemoglobínu, proteínu vo vašich červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík z pľúc do zvyšku tela.
„Ak je vaša úroveň nasýtenia kyslíkom nižšia ako 95, zavolajte lekára," hovorí Wortmann Verywellovi. „Pod 90, volajte 911."
Čo môžete očakávať, ak vás prijmú do nemocnice
Glatt tvrdí, že nemocnice sa od minulého apríla „zlepšili v liečbe“. Napríklad na základe výskumu uskutočneného od minulej zimy lekári teraz vedia, že aj keď je náchylná (lícom nadol) poloha užitočná na zlepšenie okysličenia u ventilovaných pacientov, u každého v tejto polohe je potrebné sledovať poškodenie nervov.
Glatt hovorí, že zamestnanci nemocnice sa tiež bližšie zameriavajú na to, ako riešiť komplikácie, ako sú krvné zrazeniny u pacientov s COVID-19, a prípadne podať lieky na riedenie krvi.
Lieky
Prezident Trump dostal v nemocnici steroid dexametazón. Glatt hovorí, že sa ukázalo, že steroidy sú účinné u pacientov s ťažkým ochorením a že iba v tejto podskupine zlepšili chorobnosť (ťažké ochorenie) a úmrtnosť.
Zatiaľ čo sa zdá, že prezident Trump nemal závažný prípad COVID-19, steroidy by zvyčajne dostávali iba najchudobnejší pacienti kvôli ich závažným potenciálnym vedľajším účinkom, vrátane:
- zvyšuje sa hladina cukru v krvi
- zvýšené riziko infekcie
- výkyvy nálad
Ak vám nebol predpísaný steroid, nehľadajte ho. „Nepožičiavajte si priateľove steroidy ani si neužívajte prednison, ktorý vám mohol zostať po predchádzajúcom astmatickom záchvate,“ hovorí Glatt.
Prezident Trump dostal drogu remdesivir tiež skoro počas pobytu v nemocnici. Wortmann tvrdí, že sa preukázalo, že tento liek pomáha pacientom s miernym až stredne ťažkým ochorením rýchlejšie opustiť nemocnicu, ale nebol tak prospešný pre pacientov so závažnejším ochorením.
Teraz, keď Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil remdesivir na použitie u hospitalizovaných pacientov s COVID-19, bez ohľadu na závažnosť ich ochorenia, je dosť možné, že by sa z neho mohol stať ľahko dostupný liek, ak by vás prijali do nemocnice. Zloženie: 100% bavlna.
Prezident Trump aj guvernér Christie dostali počas pobytu v nemocnici experimentálne protilátky, aj keď zatiaľ neexistuje dôkaz, že fungujú.
„Syntetické protilátky sa hodnotia v niekoľkých klinických štúdiách,“ hovorí Glatt. A pokiaľ sa priemerný človek nezúčastní na klinickom skúšaní, je veľmi nepravdepodobné, že ho dostane, kým nezíska povolenie na núdzové použitie (EUA) od FDA.
Výrobcovia syntetických protilátok Regeneron a Eli Lilly požiadali o EUA. Prezident Trump dostal Regeneronov kokteil REGN-COV2 vďaka FDA „Compassionate Use Request“ od jeho lekára, ktorá umožňuje človeku dostať experimentálny liek, aj keď nie je súčasťou klinického skúšania.
„Aj keď sa zúčastníte klinického skúšania, môžete dostať skôr placebo ako drogu, ale keďže zatiaľ nie je jasné, či sú lieky účinné, neznamená to, že dostanete nižšiu starostlivosť,“ hovorí Glatt.
Poistné krytie
Starostlivosť prezidenta Trumpa bola platená daňovými poplatníkmi a nevieme, či guvernér Christie musel platiť za starostlivosť v New Jersey, ale veľa Američanovbudemusia platiť za svoju starostlivosť o COVID-19, hovorí Verywell Cheryl Fish-Parcham, riaditeľka prístupových iniciatív v advokačnej skupine Families USA, ktorá zastupuje zdravotné poistenie.
Dobrá správa pre niektorých ľudí s poistením, hovorí Fish-Parcham, je, že niektorí poisťovatelia upúšťajú od zdieľania nákladov na testovanie a ošetrenie COVID-19.
Ak nie ste poistení a vaša primárna diagnóza je COVID-19, váš lekár alebo nemocnica môže byť schopná vyúčtovať úhradu podľa právnych predpisov prijatých začiatkom tohto roka.
Ak ste stratili zdravotné poistenie v priebehu roku 2020, spoločnosť Fish-Parcham tvrdí, že do konca roka môžete mať nárok na krytie v rámci špeciálneho obdobia registrácie.
Čo to pre vás znamená
Registrácia na zdravotné poistenie do roku 2021 prostredníctvom štátnych a federálnych trhovísk sa začína 1. novembra. Ak ste stratili prácu alebo sa obávate, že si nemôžete dovoliť krytie zamestnávateľom, dostupnejšie možnosti nájdete na webe Healthcare.gov. Na základe príjmu môžete mať nárok na daňové úľavy, ktoré znížia náklady na krytie.
Chorobná dovolenka
Môžete mať tiež dávky v práceneschopnosti, ktoré vám umožnia venovať čas starostlivosti o seba pri liečbe vírusu a stále dostávať výplaty. Podľa Nadácie Kaiser Family Foundation vstúpila v apríli do platnosti nová dávka platenej nemocenskej dovolenky v rámci zákona o odpovediach na prvé koronavírusy (FFCRA), ktorá oprávneným pracovníkom zaručuje až 80 hodín platenej dovolenky pre zdravotné problémy vyplývajúce z COVID-19. .
Platnosť FFCRA nateraz končí na konci roka 2020. Nezahŕňa však zamestnancov v súkromných podnikoch s 500 a viac zamestnancami (ktorí by mali dostávať platenú nemocenskú dovolenku prostredníctvom svojich zamestnávateľov). Zákon tiež vylučuje zásahové jednotky a pracovníkov v zdravotníctve, aj keď ich zamestnávatelia môžu kryť aj práceneschopnosť. Nezahŕňa to samostatne zárobkovo činné osoby.
