Prehľad liekov proti kašľu

Potlačujúce kašeľ, nazývané aj antitusiká, účinkujú blokovaním reflexu kašľa. Výrobky obsahujúce dextrometorfán a difenhydramín sú dostupné v obchode (OTC), zatiaľ čo kodeín a hydrokodón sú viazané na lekársky predpis.

Pochopenie toho, ako fungujú, vhodné pre rôzne vekové skupiny a kedy môžu byť užitočné, vám môže pomôcť zaistiť ich bezpečné používanie.

Ak máte závažný alebo chronický kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako tri týždne, mal by ho vyhodnotiť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Máte obavy z nového koronavírusu? Dozviete sa viac o COVID-19 vrátane symptómov a diagnostiky.

Cez pult

Dextrometorfán a difenhydramín, účinné látky, ktoré potláčajú kašeľ, sa dajú nájsť v samostatných voľnopredajných formuláciách alebo vo výrobkoch na prechladnutie a chrípke s viacerými príznakmi.

Dextrometorfán

Dextrometorfán je primárnym voľnopredajným liekom na potlačenie kašľa. Často je účinnou látkou v sirupoch proti kašľu, gélových vrchnákoch, pastilkách a kombinovanej zmesi proti kašľu a nachladnutiu. Je vhodný na neproduktívny kašeľ (suchý kašeľ, ktorý nevyvoláva hlieny).

Je však otázne, koľko úľavy môže mať dieťa s dextrometorfánom, ak má infekciu dýchacích ciest. Štúdie ďalej nepreukázali, že akýkoľvek OTC produkt významne zlepšuje akútny kašeľ u detí alebo dospelých.

Dextrometorfán je synteticky vyrobený chemický príbuzný kodeínu. Absorbuje sa do krvi a prechádza do mozgu, kde sa viaže na receptory v medulla oblongata centre kašľa, čím potlačuje reflex kašľa.

Ak sa užíva vo vysokých dávkach, má dextrometorfán psychoaktívne účinky vrátane eufórie, vizuálneho skreslenia, straty koordinácie, nevoľnosti a zvracania. Je to známa droga zneužívania, najmä u mladších ľudí.

Pri vyššej ako odporúčanej dávke má dextrometorfán potenciál pre vážne vedľajšie účinky alebo dokonca smrť malých detí. Ako taký je to jeden z liekov na kašeľ a nachladnutie, o ktorom hovorí americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), že by ho nemali používať deti mladšie ako 2 roky.

Medzi značkové výrobky obsahujúce dextrometorfán patria:

• Detský kašeľ Robitussin s dlhodobým účinkom
• Delsym
• Kašeľ Vicks DayQuil
• Suchý kašeľ Vicks Formula 44 Custom Care
• Kašeľ Zicam MAX

Kombinovaných výrobkov je veľa.

„DM“ obsiahnutý v názve produktu často naznačuje, že obsahuje dextrometorfán.

Difenhydramín

Difenhydramín je antihistaminikum, ktoré sa bežne používa na príznaky alergie a nádchu pri nachladnutí.Je tiež klasifikovaný FDA ako antitusikum, ale nepovažuje sa to za voľbu prvej línie. Pôsobí v dreni mozgu na potlačenie reflexu kašľa.

Difenhydramín sa nachádza v mnohých OTC prípravkoch na kašeľ a nachladnutie, najmä v tých, ktoré sú určené na nočné použitie, pretože spôsobujú ospalosť.

Tieto lieky by sa nemali podávať deťom mladším ako 4 roky. Mali by ich používať len opatrne deti mladšie ako 12 rokov. Pretože existujú obavy týkajúce sa závratov a kognitívnych porúch u osôb starších ako 65 rokov, mali by sa títo jedinci pred užitím difenhydramínu poradiť s lekárom.

Medzi značkové výrobky obsahujúce difenhydramín patria:

• Benadryl
• Nytol
• Detská alergia PediaCare
• Sominex
• Unisom

Medzi kombinované výrobky patria:

• Advil PM
• Aleve PM
• Detský Dimetapp Nočný chlad a preťaženie
• Excedrin PM
• Robitussinov nočný kašeľ a nachladnutie
• Theraflu Nighttime Severe Cold and Kašeľ
• Triaminická nočná doba studená a kašeľ

Predpis

Ak je kašeľ dostatočne závažným problémom pri prechladnutí, pre väčšinu by mal stačiť OTC prostriedok na potlačenie kašľa. Váš lekár môže zvážiť potlačenie kašľa na predpis, ak sa ukáže, že voľba v drogérii je neúčinná a vy sa nemôžete uspokojiť alebo vás kašeľ drží v noci.

Kodeín

Kodeín je klasický antitusikum. Je to opiát, ktorý sa v pečeni premieňa na morfín, ktorý má potom v mozgu množstvo účinkov vrátane potlačenia reflexu kašľa, útlmu a tlmenia bolesti.

V závislosti od štátnej regulácie môže vyžadovať lekársky predpis alebo môže byť k dispozícii na voľnom predaji. Možno však budete potrebovať obchodného referenta, ktorý vám ho kúpi. Kodeín možno nájsť v kombinácii s antihistaminikami a dekongestívami.

FDA revidovala požiadavky na označovanie liekov obsahujúcich kodeín v roku 2018. Varujú, že by ich nemali brať deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov.

Lieky na predpis proti kašľu a nachladnutiu obsahujúce kodeín zahŕňajú:

• Tuxarin ER, Tuzistra XR (kodeín, chlórfeniramín)
• Triacín C (kodeín, pseudoefedrín, tripolidín)
• Generické kombinácie kodeínu a prometazínu
• Generické kombinácie kodeínu, fenylefrínu a prometazínu

Hydrokodón

Hydrokodón je polosyntetický opiát, ktorý FDA klasifikuje ako antitusikum a analgetikum (na tlmenie bolesti). Nie je presne známe, ako potláča kašeľ, ale vedci sa domnievajú, že pôsobí priamo na centrum kašľa v mozgu.

Existuje nebezpečenstvo, že hydrokodón môže pri vyšších dávkach potlačiť dýchanie a môže mať psychoaktívne účinky. Môže to byť tiež návykové. Liekom obsahujúcim hydrokodón by sa mali vyhnúť ľudia, ktorí sa môžu zotaviť zo závislosti na opioidoch kvôli riziku relapsu.

Požiadavky FDA na označovanie stanovené v roku 2018 poznamenávajú, že lieky obsahujúce hydrokodón by nemal používať nikto mladší ako 18 rokov.

Predpísané lieky na kašeľ a nachladnutie obsahujúce hydrokodón zahŕňajú:

• FlowTuss, Obredon (hydrokodón a guaifenesín)
• Hycofenix, Rezira (hydrokodón, pseudoefedrín, guaifenesín)
• Tussionex, Pennkinetic, Vituz (hydrokodón, chlórfeniramín, pseudoefedrín)
• Generické kombinácie hydrokodónu a homatropínu

Vydávanie liekov na kašeľ na predpis deťom alebo dospievajúcim je nebezpečné. Môžu spomaliť dýchanie na nebezpečnú úroveň a môžu byť dokonca smrteľné.

Slovo od Verywell

Ak máte pretrvávajúci kašeľ, určite sa poraďte so svojím lekárom. Kašeľ - najmä chronický kašeľ, ktorý trvá viac ako štyri až šesť týždňov - môže byť spôsobený mnohými stavmi a chorobami. Najlepšie je pokúsiť sa liečiť základnú príčinu, nielen pracovať na zmiernení príznakov.