Stimulácia miechy (SCS) je lekárska technika používaná na dodávanie miernych elektrických impulzov do nervov pozdĺž chrbtice na úpravu alebo blokovanie bolestivých signálov do mozgu.
SCS sa prvýkrát použil na liečbu bolesti v roku 1967 a neskôr bol schválený na použitie americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv v roku 1989 na zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervov v drieku, rukách alebo nohách (vrátane bolesti dolnej časti chrbta, bolesti nôh a zlyhania chrbta). chirurgický zákrok).
Prístroj je implantovaný v blízkosti chrbtice a funguje podobne ako kardiostimulátor. Namiesto bolesti človek obvykle pocíti ľahký pocit mravčenia. Novšie systémy, ako napríklad stimulačný systém Senza schválený v roku 2015, dokázali tento efekt do značnej miery prekonať.
Systém SCS sa skladá zo štyroch komponentov, ktoré spolupracujú na dodávaní elektrickej stimulácie k zdroju bolesti (tiež známemu ako generátor bolesti). Väčšina zariadení dnes váži o niečo viac ako uncu a skladá sa z generátora impulzov, elektrických vodičov, diaľkového ovládača a nabíjačky batérií.
Implantovateľný generátor impulzov
S láskavým dovolením Boston ScientificImplantovateľný generátor impulzov (IPG) je ústrednou súčasťou každého systému SCS. Je zhruba taký veľký ako vanilkový plátok a chirurgicky sa implantuje do oblasti brucha alebo zadku. Elektrické vodiče sú potom vedené z IPG do epidurálneho priestoru v spinálnom kanáli.
Epidurálny priestor je oblasť medzi pokrytím chrbtice (nazývaným dura mater) a vertebrálnou stenou. Je to miesto, kde sa bežne injekčne podávajú anestetické lieky, ktoré zabraňujú bolesti počas tehotenstva.
Väčšina IPG je dnes napájaná nabíjateľnou batériou, aj keď tradičné, nedobíjateľné jednotky sa stále používajú.
Elektródy a elektródy
S láskavým dovolením Boston ScientificVývody systému SCS sú v podstate izolované vodiče vychádzajúce z IPG, ktoré prijímajú a dodávajú elektrické impulzy. Nie sú na rozdiel od štartovacích káblov automobilov používaných na prenos elektriny zo živej batérie do vybitej.
Na konci každej elektródy je elektróda, ktorá je vložená do epidurálneho priestoru. Existujú dva hlavné typy elektród:
- Perkutánne elektródy (perkutánne, čo znamená „pod kožu“), ktoré sa zavádzajú do mäkkého tkaniva jednoduchým rezom
- Chirurgické elektródy, ktoré, ako už z ich názvu vyplýva, sa zavádzajú počas operácie chrbta
Diaľkové ovládanie
S láskavým dovolením Boston ScientificNovšie IPG sú navrhnuté tak, aby ste do istej miery mohli ovládať úroveň stimulácie. To sa deje pomocou diaľkového ovládača naprogramovaného na vašu konkrétnu jednotku.
Diaľkové ovládanie môže byť nevyhnutné na vykonanie úprav, ak je váš IPG niekedy ovplyvnený elektromagnetickým rušením (EMI). To sa môže stať, ak ste niekedy v blízkosti zariadení, ako sú napríklad letiskové bezpečnostné zariadenia, ktoré vytvárajú silné elektromagnetické pole. Pri zásahu EMI sa môže IPG vypnúť alebo zvýšiť na úroveň, pri ktorej je elektrický impulz nepríjemne silný.
Diaľkový ovládač umožňuje v prípade potreby prístroj dočasne upraviť alebo vypnúť. Na rozdiel od kardiostimulátora, ktorý sa nedá vypnúť, dokáže stimulátor miechy.
Nabíjačka batérií
S láskavým dovolením Boston ScientificV súčasnosti sa používa len málo IPG, ktoré nie sú nabíjateľné, a je zrejmé, prečo. Staršie nedobíjateľné jednotky majú výdrž batérie od dvoch do piatich rokov. Novšie môžu trvať 10 až 25 rokov, čo používateľom ponúka väčšiu slobodu a oveľa menej chirurgických zákrokov.
Batéria IPG sa nabíja umiestnením bezdrôtovej nabíjačky na kožu priamo nad jednotkou. Je držaný na mieste nastaviteľným remienkom na opasok a jeho úplné nabitie zvyčajne trvá každý týždeň niekoľko hodín. Keď je batéria úplne nabitá, upozorní vás pípnutie alebo svetelný indikátor.
