Léziaje všeobecný pojem pre tkanivo, ktoré bolo poranené, zničené alebo inak má problém. Lézie chrbtice ovplyvňujú nervové tkanivo chrbtice. Môžu byť spôsobené:
- Rakovinové alebo nerakovinové nádory
- Trauma
- Infekcia
- Demyelinizačné poruchy, ako je roztrúsená skleróza
- Vrodené chyby
Príznaky a liečba závisia od typu a príčiny spinálnej lézie. Diagnostické testovanie zahŕňa zobrazovanie, najmä pri zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
Dolgachov / Getty ImagesPríznaky
Lézie chrbtice môžu mať príznaky nešpecifickej bolesti chrbta alebo syndrómu myofasciálnej bolesti. Možno nebudete môcť presne určiť, odkiaľ pochádza vaša bolesť.
Ak však lézia ovplyvňuje miechové nervové korene alebo miechu, pravdepodobne budete mať nervové príznaky, ktoré môžu zahŕňať:
- Slabosť
- Necitlivosť
- Mravčenie
- Pocity podobné elektrickému šoku na jednej nohe alebo ruke
- Ťažkosti s jemnou motorikou (napríklad písaním) alebo s chôdzou, rovnováhou alebo koordináciou
Typ nervových symptómov bude závisieť od toho, kde sa lézia nachádza, ako aj od rozsahu lézie.
V prípadoch infekčných príčin môžete mať príznaky infekcie, napríklad horúčku.
Medzi závažné príznaky, ktoré by sa mali považovať za červené vlajky, patria:
- Dysfunkcia čriev / močového mechúra (najmä retencia moču)
- Progresívna neurologická slabosť
- Sedlová anestézia (strata citlivosti iba na zadku, perineu a vnútorných stehnách)
- Bilaterálna radikulopatia (bolesť, necitlivosť a slabosť chrbta a nôh)
- Zneschopňujúca bolesť
- Neutíchajúca nočná bolesť
Príčiny
Lézie chrbtice majú širokú škálu príčin.
- Vrodené chyby chrbtice a miechy, ktoré sa vyskytujú od narodenia, často spojené s rázštepom chrbtice alebo skoliózou
- Trauma
- Skleróza multiplex, ktorá vo väčšine prípadov spôsobuje lézie miechy
- Infekcie, ktoré môžu viesť k abscesu chrbtice, vrátane obrny, HIV, vírusu západného Nílu a syfilisu.
- Infarkt miechy
- Nádory (rakovinové a nerakovinové, primárne alebo metastatické)
- Chronická progresívna myelopatia z artritídy alebo degeneratívneho ochorenia disku
Podľa Americkej asociácie neurologických chirurgov bude mať 30 až 70% ľudí s rakovinou kostné metastázy do chrbtice, ktoré môžu spôsobiť lézie chrbtice.
Diagnóza
Diagnostický proces začína anamnézou na vyhodnotenie traumy a rizík pre infekciu chrbtice, rakovinu a vrodené vývojové chyby.
Fyzikálna skúška skontroluje zmyslové a silové zmeny. Môžu sa tiež vykonať krvné a močové testy na zistenie základných problémov a celkového zdravotného stavu.
Ak príznaky poukazujú na základné problémy, môžete byť odoslaný na zobrazovacie vyšetrenie alebo k špecialistovi. Zobrazovanie môže zahŕňať röntgenové lúče a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Pri podozrení na nádor sa môže použiť sken pozitrónovej emisnej tomografie (PET).
V prípade nádorov môže lekár vykonať biopsiu, aby získal vzorku na vyšetrenie pod mikroskopom.
Liečba
Odvodnenie alebo odstránenie lézií, ako sú abscesy, cysty a nádory, bude závisieť od vášho veku a stavu, ako aj od veľkosti lézie a štruktúr, ktoré ovplyvňuje.
Chirurgická korekcia môže byť možná pre niektoré štrukturálne lézie alebo môže byť potrebná, ak lézia ovplyvňuje okolité štruktúry. Na zhubné alebo metastatické nádory sa môže použiť ožarovanie, chemoterapia alebo cielené terapie.
Môže byť tiež nevyhnutná liečba základného stavu, napríklad antibiotikami alebo antivirotikami na liečbu infekcií, alebo terapia modifikujúca chorobu pre roztrúsenú sklerózu.
Fyzikálna terapia môže byť schopná pomôcť obnoviť funkciu po liečbe a počiatočnom zotavení.
Slovo od Verywell
Ak vám lekár povie, že máte léziu chrbtice, znamená to jednoducho, že existujú dôkazy, ktoré môžu tvoriť základ pre ďalšie skúmanie jej príčiny. Zvážte nájdenie pozoruhodnej stopy, ktorá vás dostane bližšie k úplnej diagnóze.