Užívanie kolchicínu na liečbu dny

Kolchicín je liek na predpis dostupný pod obchodnou značkou Colcrys alebo v generickej forme. Kolchicín je preferovanou liečbou dnavej artritídy a je získaný zo sušených semienColchicum autumnale(tiež známy ako jesenný šafran alebo lúčny šafran).

Indikácie pre použitie kolchicínu

PoužitieC. autumnalealkaloidy na liečbu dny sa datujú do roku 1810. Liečivá hodnota kolchicum bola hlásená už v prvom storočí nášho letopočtu. Kolchicín sa môže používať na liečbu iných stavov ako dna, vrátane:

• Amyloidóza
• Behcetova choroba
• Dermatitis herpetiformis
• Familiárna stredomorská horúčka
• Pagetova choroba
• Perikarditída
• Pseudogout

Mechanizmus akcie

Aj keď má kolchicín silné protizápalové vlastnosti, jeho účinnosť pri liečbe bolesti inej ako dna je obmedzená. Kolchicín sa nepovažuje za analgetikum (tlmí bolesť) a nerobí nič pre to, aby zmenil vysoké hladiny kyseliny močovej spojené s dnou.

Kolchicín účinkuje tak, že sa viaže na typ bielych krviniek, ktorý sa nazýva neutrofil. Týmto spôsobom bunky nie sú schopné migrovať do oblastí, kde sa hromadili kryštály kyseliny močovej. To zmierňuje zápalovú reakciu a spolu s ňou aj veľkú bolesť.

Kolchicín má tiež potlačujúci účinok, ktorý pomáha znižovať akútne záchvaty dny, čím zmierňuje bolesť a nepohodlie spojené s dnou.

Dávky

Kolchicín sa začína podávať iba pacientom s dnou, keď majú dva alebo viac záchvatov ročne. Počiatočná dávka sú dve záložky s 0,6 mg kolchicínu denne; toto pokračuje pri titrácii liečby kyselinou močovou znižujúcou kyselinou močovou alebo alopurinolom. Kolchicín s liečbou znižujúcou kyselinu močovú pokračuje, kým kyselina močová neklesne pod 6,0. V prípade akútneho vzplanutia sa môže kokchín zvýšiť na tri tablety denne počas niekoľkých dní; ak dôjde k GI nepohodliu, denná dávka sa môže znížiť na jednu kartu denne.

Liečba sa má prerušiť, ak máte gastrointestinálne ťažkosti alebo hnačku.

Prevencia dny

Kolchicín sa tiež odporúča na pravidelné užívanie medzi záchvatmi na profylaktickú (preventívnu) liečbu.

U ľudí, ktorí majú menej ako jeden záchvat dny za rok, je zvyčajná dávka 0,5 alebo 0,6 mg denne, tri alebo štyri dni v týždni. Pre tých, ktorí majú viac ako jeden záchvat ročne, je zvyčajná dávka 0,5 alebo 0,6 mg denne. Závažné prípady môžu vyžadovať dve alebo tri 0,5 mg alebo 0,6 mg tablety denne.

Aj keď je kolchicín vyhradený na použitie u dospelých s akútnym vzplanutím dny, môže sa profylakticky používať u dospievajúcich vo veku 16 rokov a starších. Jediné schválené použitie u detí je na liečbu familiárnej stredomorskej horúčky (FMF).

Vedľajšie účinky

Pri užívaní kolchicínu sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie a je dôležité, aby ste si tento potenciál uvedomovali.U ľudí dlhodobo liečených sa môže vyskytnúť depresia kostnej drene, s aplastickou anémiou, s agranulocytózou alebo s trombocytopéniou.

Medzi ďalšie možné nežiaduce reakcie patria:

• Periférna neuritída
• Purpura
• Myopatia
• Strata vlasov
• Reverzibilná azoospermia (úplná absencia spermií)

Zvracanie, hnačky a nevoľnosť sú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe kolchicínom, najmä ak sú predpísané maximálne dávky. Na zníženie vedľajších účinkov sa kolchicín môže užívať s jedlom.

Úvahy a kontraindikácie pri užívaní kolchicínu

Tehotné ženy musia zvážiť riziká a prínosy užívania kolchicínu. Kolchicín sa má používať počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos prevýši možné riziko pre plod. Kolchicín môže zastaviť bunkové delenie, takže užívanie lieku počas tehotenstva môže byť významným rizikom. Opatrnosť je tiež potrebná pri podávaní kolchicínu dojčiacej žene.

Diskusná príručka pre lekára Dna

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Kolchicín by tiež nemali užívať osoby so známou precitlivenosťou na liečivo alebo osoby so závažnou gastrointestinálnou, renálnou, hepatálnou alebo srdcovou poruchou. Ľudia s poruchami krvi by tiež nemali užívať kolchicín.