Väčšina z nás by po operácii očakávala určitý stupeň bolesti. Keď však bolesť pretrváva nad rámec toho, čo by sa považovalo za normálne, je to úplne iná - aj keď pomerne bežná - situácia známa ako chronická pooperačná bolesť.
Všetci to povedia, zažije to medzi 10 až 60 percentami ľudí, ktorí podstúpia operáciu.Našťastie je to stav, ktorý sa dá obvykle zvládnuť, a vo väčšine prípadov sa stav vyrieši sám.
Yagi Studio / DigitalVision / Getty ImagesPríčiny chronickej pooperačnej bolesti
Často je ťažké určiť jedinú príčinu chronickej pooperačnej bolesti. V mnohých prípadoch môžu byť pooperačné komplikácie (vrátane poškodenia nervov, poškodenia tkaniva, tvorby jaziev a infekcie) zhoršené už existujúcimi zdravotnými faktormi, ktoré predisponujú človeka k bolesti.
Môžu to byť:
- Anamnéza chronických bolestivých porúch, ako je fibromyalgia
- Doterajšia bolesť nervov, ako je periférna neuropatia
- Niektoré autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, pri ktorých chirurgický zákrok môže spôsobiť vzplanutie symptómov bolesti.
- Starší vek, v ktorom má človek tendenciu hojiť sa pomalšie
- Anamnéza úzkosti alebo depresie (pretože existuje priamy vzťah medzi psychickým utrpením a chronickou a akútnou bolesťou)
Okrem toho komplikované chirurgické zákroky alebo chirurgické zákroky, ktoré trvajú dlhšie ako tri hodiny, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku chronickej pooperačnej bolesti. To isté platí pre niektoré typy doplnkovej liečby, ktorá sa používa na podporu chirurgického zákroku, vrátane chemoterapie a rádioterapie po operácii rakoviny alebo rádiojódu. použité po tyreoidektómii.
Liečba chronickej pooperačnej bolesti
U osôb s chronickou pooperačnou bolesťou je liečebný prístup založený na dvoch veciach: zvládaní bolesti pomocou liekov a iných lekárskych zákrokoch a liečbe akýchkoľvek súvisiacich zdravotných stavov. Na tento účel je potrebný mnohostranný prístup, aby sa zabezpečila trvalá úľava.
Medzi bežné farmaceutické intervencie patrí:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo tylenol (acetaminofén) na liečbu miernej až strednej bolesti.
- Opioidné lieky na liečbu strednej až silnej bolesti
- Antikonvulzíva na liečbu určitých typov pooperačných bolestí nervov (neuralgia)
- Nervový blok, ak je neuralgia závažná
Niektoré typy chirurgických zákrokov (najmä operácií chrbta, krku alebo kĺbov) budú vyžadovať štruktúrovaný program fyzikálnej terapie a rehabilitácie na podporu hojenia.
Ak existujú psychologické faktory komplikujúce bolesť, je dôležité tiež sa nimi zaoberať. Možnosti môžu zahŕňať psychoterapiu a / alebo lieky na liečbu základnej depresie alebo úzkosti. Samotné lieky proti bolesti sú zvyčajne menej účinné, ak nie je primerane riešené emočné zdravie človeka.
Zvládanie chronickej pooperačnej bolesti
Vyrovnať sa s chronickými pooperačnými bolesťami nie je jednoduchá vec. Výsledný stres iba zvyšuje záťaž a necháva človeka premýšľať, či je to trvalý stav, s ktorým sa bude musieť naučiť žiť. Vo väčšine prípadov to nebude, ale to nemusí nevyhnutne uľahčovať veci tu a teraz.
Ak čelíte chronickej pooperačnej bolesti, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa lepšie vyrovnali s prácou so svojím lekárom na riešení. Tie obsahujú:
- Vedenie denníka bolesti, ktorý zaznamenáva vzorce bolesti a pomáha vám a vášmu lekárovi lepšie pochopiť primárne a základné príčiny bolesti
- Naučiť sa relaxovať na zmiernenie stresu, ktorý môže komplikovať váš stav
- Pomocou cielenej meditácie identifikovať a aktívne uvoľniť reaktívne napätie tela
- Nájsť podporu na zníženie izolácie, zdieľanie svojich pocitov a pomoc pri činnostiach a prácach pri zotavovaní