Teória riadenia brány bolesti

Vedci majú veľa rôznych teórií o bolesti a najlepších spôsoboch, ako získať kontrolu nad svojou bolesťou. Jeden populárny nápad sa nazýva teória riadenia brány bolesti.

Teória riadenia brány bolesti tvrdí, že „brány“ umožňujú určitým stimulom prejsť nervovými cestami do vášho mozgu. Škodlivé podnety, tie, vďaka ktorým nepociťujete bolesť, prechádzajú cez „bránu bolesti“ a potom pomáhajú bránu uzavrieť, aby sa bolestivé podnety nedostali do vášho mozgu.

Preto budete pravdepodobne schopní znížiť alebo eliminovať bolesť, ktorú cítite, povolením iba „bezpečných“ a škodlivých stimulov cez bránu do vášho mozgu.

Pochopenie anatómie bolesti

Zachovajme si jednoduchú anatómiu bolesti. Špecializované nervové zakončenia putujú z vášho tela do miechy a nakoniec do mozgu. Tieto nervy slúžia ako cesty, kadiaľ putujú podnety.

Zatlačte palec na nohe a vytvorí sa impulz, ktorý sa rýchlo presunie z vášho prsta do mozgu. Váš mozog potom interpretuje, čo sa stalo s vašim zlým prstom na nohe.

Na základe vašej aktuálnej polohy (v sprche) a vašich doterajších skúseností (predtým ste si na tej hlúpej zárubni dverí zaťali špičku), váš mozog vie, čo sa stalo, a pocíti škodlivý podnet, ktorý sa vyskytol v dôsledku búchania do špičky. ako bolesť.

Účel, ktorý slúži bolesti

Keď sa niečo, čo môže poškodiť vaše telo, napríklad horúci sporák alebo ostrý nôž, dostane do kontaktu so špecializovanými nervami, môže sa cítiť bolesť. Tento alarm upozorňuje váš mozog na to, že sa s vašim telom môže stať niečo nebezpečné, a že je potrebné venovať okamžitú pozornosť bolestivým stimulom na ochranu vášho tela pred problémom.

Bolesť si môžete predstaviť ako poplašný systém vášho tela.

Bolesť však môže byť zložitá, pretože váš mozog môže vycítiť bolesť, keď váš organizmus nemá skutočnú pohotovosť alebo potenciálne poškodenie. Pocit bolesti je zložitý a môžu hrať aj iné faktory, okrem nervov vysielajúcich signály do vášho mozgu.

Medzi ďalšie psychologické premenné, ktoré môžu mať vplyv na to, ako cítiš bolesť, patria:

• Vaše predchádzajúce skúsenosti
• Vaše očakávania a presvedčenie o bolesti
• Úzkosť
• Depresia
• Vaše súčasné prostredie a okolie

Tieto psychologické faktory spolu so skutočnými škodlivými stimulmi z tela do mozgu formujú to, ako cítite bolesť a ako na ňu reaguje vaše telo. Pocit bolesti vo vašom tele je teda viacfaktorový: objavuje sa ako výsledok všetkých vašich minulých skúseností a budúcich očakávaní, ktoré sa navzájom prelínajú vo vašom zložitom mozgu.

Niektorí ľudia s vážnymi zraneniami necítia bolesť. Predstavte si vojaka na bojisku. Sú pod intenzívnou paľbou nepriateľa a guľka sa im pásne na paži. Môžu hlásiť veľmi malú bolesť, ktorú v tom čase cítili, pretože hlavným cieľom v tom konkrétnom okamihu je iba dostať sa do bezpečia. Mozog vojaka preto nemusí venovať rane spôsobenej guľkou veľkú pozornosť, kým nebudú na bojisku mimo cesty ublíženia.

U ostatných ľudí s veľmi malým alebo žiadnym poškodením tkanív sa vyskytujú silné bolesti. Možno sa u niekoho vyvinú bolesti krížov, ktoré majú neustálu povahu a obmedzujú schopnosť človeka správne sa pohybovať. Diagnostické štúdie, ako sú röntgenové lúče alebo MRI, nemusia preukázať žiadne poškodenie alebo poranenie tkaniva, napriek tomu má osoba stále silnú a oslabujúcu bolesť.

Výstražný systém nášho tela je teda nedokonalý. Prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti nie vždy poskytuje presné vyjadrenie stavu tkanív tela.

Ovládanie bolesti pomocou teórie brány

Predstavte si cestu nervov, ktorá prechádza z vášho tela do mozgu. Tieto nervy sprostredkujú vášmu mozgu informácie o tlaku, pocitoch tepla alebo chladu a bolesti.

Keď sú tieto nervy stimulované, cestujú do vášho mozgu a váš mozog ich stimul interpretuje. Môže to byť bolesť, mäkké dotyky, mravčenie, tlak, teplo alebo zima.

Čo ak by na tejto ceste bola brána a brána mohla cez cestu prechádzať iba v určitých časoch? Čo keby ste mohli na telo pôsobiť stimulom, ako napríklad miernym elektrickým mravčením, ktoré by prešlo bránou a neumožňovalo ďalšie správy do vášho mozgu?

Takto funguje teória brány bolesti: Aplikujte na svoje telo škodlivý podnet, ktorý zatvorí bránu a nedovolí bolestivým stimulom vstúpiť do vášho mozgu.

Transkutánna stimulácia elektrického nervu (TENS)

Existujú určité podnety, ktoré sa používajú na vytvorenie škodlivých signálov na zatvorenie brány. Najobľúbenejšie z nich sa nazýva transkutánna stimulácia elektrických nervov alebo TENS. Často ho používajú zdravotnícki pracovníci na pomoc pacientom získať kontrolu nad ich bolesťou a na splnenie tejto úlohy využíva teóriu brány.

Pri používaní TENS sa na vaše telo nanášajú malé elektródy. Tieto elektródy sú pripojené k jednotke TENS pomocou malého drôtu a na elektródy sa potom aplikuje elektrický impulz.

Tento impulz sa zvyčajne cíti ako mierne brnenie. Vďaka elektrine sa vaše svaly v oblasti elektród niekedy jemne stiahnu a uvoľnia sa.

Pocity brnenia DESIATKY prechádzajú bránou a sú vnímané ako príjemný pocit. Keď sa to stane, „brána“ v nervovej dráhe sa zatvorí a bolestivým stimulom sa zabráni v tom, aby sa dostali do mozgu a bolo ich cítiť.

Ostatné stimuly

Niektorí ľudia s chronickou bolesťou majú úžitok z implantácie elektrického stimulačného drôtu pozdĺž ich miechového kanála. Tento drôt stimuluje priamo nervové vlákna, pomáha znižovať bolesť a zlepšovať celkovú kvalitu života.

Dá sa použiť aj niečo také jednoduché ako trenie poranenej časti tela. Keď na ňom zatnete prst a cítite bolesť, môžete si ho trieť, aby sa cítil lepšie. Predpokladá sa, že stimul trenia prechádza bránou a uzatvára ho na bolestivý stimul.

Veda a výskum bolesti

Teória riadenia brány bolesti je len taká - teória. A teórie je potrebné testovať a napádať ich pomocou vedy. Pretože pocit bolesti je taký subjektívny, testovanie môže byť výzvou.

Niektorí vedci otestovali teóriu bolestivej brány pomocou elektriny na stimuláciu rôznych druhov nervových vlákien. Ukázalo sa, že špecifické typy stimulov vzrušujú nervové vlákna bolesti, zatiaľ čo iné typy stimulov tieto vlákna inhibujú. To vedie vedcov k záveru, že hradlový mechanizmus funguje.

Iný výskum zistil, že zatiaľ čo teória hradiel môže pomôcť kontrolovať bolesť, globálnejší bio-psycho-sociálny model vnímania bolesti je presnejší. Toto zohľadňuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť bolesť, vrátane vašej anatómie, psychologických skúseností a vašich spoločenských interakcií.

Štúdie týkajúce sa používania TENS ukazujú zmiešané výsledky. Niektoré štúdie ukazujú dobrú kontrolu bolesti pri liečbe TENS, zatiaľ čo iné ukazujú veľmi malé zlepšenie bolesti pri liečbe TENS. V roku 2001 publikovala skupina s názvom Philadelphia Panel sériu článkov vDenník fyzikálnej terapiektorý používaniu TENS dal známku „C“ (nezistil sa žiadny prínos) pre problémy, ako sú bolesti krížov, ramien a kolien.

Populárne metódy kontroly bolesti

Ovládanie bolesti je zdravotnícky priemysel v hodnote miliárd dolárov a odhaduje sa, že viac ako 20% dospelých Američanov žije s chronickými bolesťami.

Niektoré metódy, ktoré ľudia používajú na potlačenie bolesti, zahŕňajú:

• Lieky
• Masáže
• Injekcie a nervové bloky
• Rádiofrekvenčná ablácia (RFA)
• Cvičenie
• DESIATKY
• Biofeedback
• Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)

Majte na pamäti, že spôsob, akým prežívate bolesť, je veľmi osobný a tvoria ho všetky vaše životné skúsenosti spojené s vašimi strachmi, očakávaniami a samozrejme akýmkoľvek fyzickým zranením alebo urážkou tkanív vášho tela. To znamená, že vaša konkrétna metóda kontroly bolesti môže pre vás fungovať, zatiaľ čo je pre inú osobu zbytočná.

Odporúča sa spolupracovať s lekárom na nájdení najlepšej metódy kontroly bolesti.

Slovo od Verywell

Teória ovládania brány bolesti je jednoduchý spôsob, ako pochopiť, ako cítite bolesť a ako kontrolovať akútnu a chronickú bolesť. Zjednodušene: nezdravé podnety sa môžu dostať cez bránu do vášho mozgu a zároveň zabrániť, aby sa do mozgu dostali bolestivé pocity.

Tento model kontroly bolesti vám môže pomôcť nájsť najlepší prístup k eliminácii bolesti. V spolupráci so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom môžete využiť teóriu hradla a maximalizovať svoje šance na úspešnú kontrolu bolesti.