Bilaterálna operácia nahradenia kolena je, keď sú počas jedného zákroku obe kolená nahradené umelými kĺbmi. Ľudia so závažnou artritídou na oboch kolenách často zvažujú tento postup, pretože môže obnoviť normálnu a vyváženú chôdzu.
Niekedy je pri výmene jedného kolenného kĺbu ťažké dosiahnuť úplne normálnu funkciu nôh bez toho, aby ste si nakoniec nechali zafixovať druhé koleno. Z tohto dôvodu nie je nezvyčajné, že ľudia zistia, že je potrebné vymeniť obe kolená. V týchto prípadoch často vyvstáva otázka načasovania dvojstrannej operácie nahradenia kolena.
Chirurgický zákrok na náhradu kolena je možné vykonať súčasne alebo postupne - s jednou náhradou kolena najskôr a druhou o niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov.
Bilaterálny postup je možné vykonať aj pri čiastočnej výmene kolena, keď sa nahradí buď stredná (vnútorná) alebo bočná (vonkajšia) časť kolena.
Hero Images / Getty Images
Riziko súčasnej výmeny kolena
Pri zvažovaní bilaterálneho chirurgického zákroku na náhradu kolena váš lekár posúdi vašu schopnosť tolerovať a zotaviť sa po operácii. Obojstranná náhrada kolena je dlhší chirurgický zákrok ako samostatná náhrada kolena, takže je pre telo náročnejšia. Ak máte kardiovaskulárne problémy, pľúcne choroby alebo ste starší ako 80 rokov, môže vám byť odporučené nepodávať súbežný postup.
Štúdie v skutočnosti preukázali, že súčasná operácia náhrady kolena zvyšuje riziko srdcových príhod a úmrtia v porovnaní s postupnými operáciami.
V recenzii z roku 2013 z McMaster University v Ontariu v Kanade sa analyzovalo 18 rôznych štúdií a uvádzalo sa v nich, že u jedincov, ktorí podstúpili simultánnu náhradu, došlo k 30-násobnému zvýšeniu rizika úmrtia 30 dní po operácii v porovnaní s osobami, ktoré podstúpili náhradu. Riziko navyše zostalo zvýšené aj po troch mesiacoch (2,45-násobné zvýšenie) a 12 mesiacoch (1,89-násobné zvýšenie). Nebol žiadny rozdiel v riziku smrti počas pobytu v nemocnici alebo počas samotnej operácie.
Ďalšou nevýhodou simultánneho postupu je, že rehabilitácia môže byť oveľa ťažšia pre starších ľudí, ktorí nemajú nechirurgickú nohu na státie alebo pevnosť hornej časti tela, aby sa udržali pri fyzickej terapii.
Výhody simultánnej výmeny kolena
Jednou výhodou simultánnej výmeny kolena je, že sa riešia dva problémy naraz. Celkový čas rehabilitácie je kratší a existuje iba jedna hospitalizácia a jedno kolo anestézie. Môže to byť lepšia situácia pre ľudí, ktorí by radšej neboli dlhšie mimo práce.
Spoluúčasti a hotové výdavky z poistenia môžu byť nižšie pri jednej operácii a jednom kole rehabilitácie.
Čo môžete očakávať po súčasnej výmene kolena
Po dvojstrannej operácii náhrady kolena by ste mali čakať, že budete v nemocnici až 10 dní. Čiastočne je potrebný predĺžený čas, aby ste sa ubezpečili, že ste dostatočne mobilní, aby ste sa mohli bezpečne vrátiť domov.
Vaša fyzikálna terapia začne do šiestich týždňov od dokončenia operácie a môže trvať šesť až 12 týždňov. Program zvyčajne zahrnuje plán chôdze a rôzne cviky na spevnenie kolena.
Väčšina ľudí, aj vo veku nad 80 rokov, ktorí podstúpia úspešnú rehabilitáciu, zaznamená výrazné zlepšenie pohyblivosti a úľavu od bolesti. V mnohých prípadoch je možné úplné obnovenie pohyblivosti kolena.
Slovo od Verywell
Môže byť potrebné podstúpiť operáciu výmeny kolena na oboch kolenách, aby ste zvládli bolesť spôsobenú artritídou. Rozhodnutie o ideálnom čase na výmenu kolena vyžaduje dôkladné zváženie. Pre niektorých ľudí môže byť výmena oboch kolien súčasne skvelá vec, ale môže to byť riskantnejšie a rehabilitácia môže byť náročnejšia, ako by to bolo, keby ste mali kolená vymieňané po jednom. Poraďte sa s chirurgom o svojich možnostiach.
-interactions.jpg)
