Príčiny a liečby bilaterálnej bolesti kolena

Existuje mnoho rôznych vecí, ktoré môžu spôsobiť obojstrannú bolesť kolena, a to vtedy, keď vás bolia obe kolená súčasne. Aj keď sú niektoré z týchto stavov celkom bežné a dajú sa ľahko zvládnuť, iné sú zriedkavejšie a môžu vyžadovať výrazný lekársky zásah. Keď sa lepšie pozriete na svoje príznaky, pomôže vám to bolesť identifikovať a liečiť.

Branko Photo, Getty Images

Bežné príčiny

Artróza

Osteoartróza kolena je najbežnejšou formou osteoartrózy. Na konci kostí vášho tela je hladký povlak nazývaný chrupavka, ktorý pomáha kostiam ľahko sa pohybovať jeden po druhom, keď sa stretnú v kĺbe. U ľudí s osteoartrózou je toto chrupavkové tkanivo tenšie a drsnejšie, čo ovplyvňuje schopnosť kolena správne sa pohybovať.

Osteoartróza kolena, ktorá sa bežne označuje ako „opotrebenie“, môže spôsobiť bolesť, ktorá sa zvyšuje s aktivitou a zlepšuje sa, keď sedíte alebo ležíte. Časté je tiež tuhnutie kolien, najmä keď sa zobudíte. Tiež si môžete všimnúť opuch kĺbov a „škrípanie a praskanie“ pri pohybe kolien.

Liečba osteoartrózy kolena neexistuje. Na zmiernenie bolesti však môžu pomôcť lieky, metódy bez predchádzajúcej liečby a pomocné zariadenia. Ako posledná možnosť je možné poškodený kĺb chirurgicky vymeniť za kovový, plastový alebo keramický.

Obezita a artróza

Obezita je hlavným rizikovým faktorom pre osteoartrózu. Zatiaľ čo nadbytočná váha určite môže prispieť k rozvoju osteoartrózy, nedávne štúdie preukázali, že leptín je možnou súvislosťou medzi obezitou a osteoartrózou. Leptín je produkovaný tukovými bunkami. Úroveň jeho produkcie je tak v pomere k telesnému tuku. Keď sa zvyšuje hladina telesného tuku, zvyšuje sa aj hladina leptínu, čo vás môže vystaviť väčšiemu riziku artrózy.

Trauma

Jednou z vážnejších príčin bolesti oboch kolien je trauma vašich nôh. Ak k tomu dôjde, jedna alebo viac kostí, z ktorých sa skladá váš kolenný kĺb (holenná kosť, fibula a patella), sú vystavené vysokej energetickej sile, ktorá spôsobí zlomeninu. Ak sú súčasne postihnuté obe kolená, zvyčajne je to dôsledok nehody motorového vozidla alebo pádu z vysokého povrchu.

Traumatické poranenia kolena sa vyskytujú náhle a sú zvyčajne sprevádzané výraznými bolesťami a neskôr veľkým množstvom modrín. Tieto zranenia môžu často sťažovať ohýbanie alebo narovnávanie kolien. Môže sa tiež stať, že nebudete môcť uniesť váhu cez nohy kvôli bolesti alebo nestabilite. Tento typ stavu si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Syndróm patellofemorálnej bolesti

Ďalšou často pozorovanou príčinou obojstrannej bolesti kolena je syndróm patellofemorálnej bolesti (PFPS). Tento stav, ktorý je v skutočnosti skôr pojmom všeobjímajúci, odkazuje na bolesť v prednej časti kolena, ktorá sa zvyčajne zhoršuje pri podrepe alebo ohnutí kolena v stoji. Bolestivosť môžu zvýšiť aj iné činnosti, ako napríklad zjazd dole alebo sedenie.

Aj keď príznaky PFPS môžu byť podobné príznakom osteoartritídy, tento stav sa zvyčajne vyskytuje u dospievajúcich a u osôb mladších ako 60 rokov. Okrem toho sa syndróm neukazuje na röntgenových lúčoch, ktoré ho pomáhajú odlíšiť od artritídy. Bolesť spojená s PFPS sa zvyčajne dobre lieči odpočinkom, voľnopredajnými liekmi proti bolesti a fyzikálnou terapiou, ktorá sa zameriava na zvýšenie sily v nohách a základných svaloch.

Roztrhaný meniskus

Meniskus je pás chrupavky pripevnený k holennej kosti (holennej kosti), ktorý pomáha šíriť a absorbovať sily pôsobiace na kolenný kĺb. Zatiaľ čo veľa slz v menisku sa vyskytuje traumaticky, keď je koleno skrútené na zasadenej nohe, iné typy sa vyskytujú postupne. Tento pomalší nástup je častejší, ak sú za vaše bilaterálne bolesti kolena vinné vaše menisky.

Ako starnete, meniskus stráca poddajnosť a môže sa začať trieť. Toto degeneratívne slzenie môže viesť k bolesti pozdĺž vnútornej alebo vonkajšej kĺbovej línie kolena. Bolestivosť zvyčajne prevláda, keď vykonávate opakujúce sa úlohy, ako je drep, lezenie po schodoch alebo chôdza.

Okrem toho môžu bilaterálne slzy menisku sťažovať úplné roztiahnutie alebo vyrovnanie kolien a môžu tiež spôsobiť opuch. Zatiaľ čo mnohé netraumatické slzy menisku sú úspešne liečené fyzikálnou terapiou a posilňovaním, tie významnejšie si môžu vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti.

IT pásmový syndróm

Syndróm iliotibiálneho (IT) pásma môže byť príčinou bolesti kĺbov, ak je vaša bolesť izolovaná z vonkajšej strany oboch kolien. IT pásmo je hrubý pás tkaniva, ktorý sa tiahne od bedra po koleno pozdĺž vonkajšej strany nohy. Pri syndróme IT band sa predpokladá, že tento pás spôsobuje bolesť opakovaným trením alebo stláčaním o kosť alebo mäkké tkanivo na vonkajšej strane kolena.

Tento syndróm je nadmerným používaním a primárne sa vyskytuje u vytrvalostných bežcov alebo cyklistov, ktorí sa pri výkone športu opakovane ohýbajú a posilňujú kolená. Spravidla sa lieči dočasným odpočinkom od priťažujúcej činnosti a úpravou obuvi alebo polohy na bicykli. Závažnejšie prípady môžu vyžadovať formálnu fyzickú terapiu na úpravu techniky behu alebo bicyklovania alebo injekciu kortizónu.

Pes Anserine Bursitis

Ďalším častým syndrómom nadmerného používania, ktorý môže viesť k bilaterálnym bolestiam kolena, je pes anserínová burzitída. Tento stav nastáva, keď sa burza (vak naplnený tekutinou, ktorý znižuje trenie medzi svalom a kosťou) na vnútornej strane kolena zapálí pri opakovanom trení v tejto oblasti.

Pes anserínová burzitída je tiež zvyčajne pozorovaná u motorkárov alebo bežcov a spôsobuje jemnosť asi dva až tri palce pod vnútornú stranu kolenných kĺbov. Môže to tiež spôsobiť, že lezenie po schodoch a cvičenie sú dosť bolestivé. Liečba zvyčajne zahrnuje odpočinok, ľad, protizápalové lieky proti bolesti a príležitostne fyzikálnu terapiu alebo injekciu na zmiernenie bolesti do burzy.

Osgood-Schlatterova choroba

Osgood-Schlatterova choroba je častým problémom, ktorý môže viesť k bolestiam oboch kolenných kĺbov. Zvyčajne sa to pozoruje u detí, ktoré vstupujú do puberty, a je to spôsobené opakovaným ťahaním patelárnej šľachy na kostnom výbežku pod kolenným uzáverom, ktorý sa nazýva tibiálny tuberkul. Osgood-Schlatterova choroba zvyčajne spôsobuje presnú bolesť nad týmto kostným nárazom pod kolenom a môže spôsobiť, že deti ako beh, skákanie a drep sú pre deti dosť bolestivé. Príznaky sa zvyčajne zvládajú pomocou fyzikálnej terapie a liekov proti bolesti. Syndróm však zvyčajne sám ustúpi, keď dieťa opustí pubertu a vstúpi do skeletálnej zrelosti.

Zriedkavé príčiny

Vykĺbenie kolena

V neobvyklých prípadoch sa môže jedna z troch kostí kolena vykĺbiť alebo presunúť z miesta. Zatiaľ čo u niektorých ľudí s extrémne laxnými šľachami alebo väzmi môže dôjsť k tomuto problému, ak sú súčasne postihnuté obe kolená, je to najčastejšie spôsobené traumatickým pádom, dopravnou nehodou alebo športovým zranením.

Vykĺbenie kolena zvyčajne spôsobuje výrazné bolesti a opuchy. Jednotlivci, ktorí zažijú tento typ zranenia, zvyčajne nie sú schopní uniesť váhu alebo normálne pohybovať nohami. Pretože dislokácia môže tiež spôsobiť poškodenie nervov alebo roztrhnutie krvných ciev nohy, považuje sa to za lekársku pohotovosť a je potrebné vyhľadať okamžitú starostlivosť.

Dna

Dna môže tiež zriedkavo spôsobiť obojstrannú bolesť kolena. Tento zápalový stav nastáva, keď vysoké hladiny látky nazývanej kyselina močová spôsobujú vývoj kryštálov v kĺboch ​​a tkanivách tela. Toto hromadenie kryštálov spôsobuje rozvoj intenzívnej bolesti, tepla, začervenania a opuchov. Zatiaľ čo dna zvyčajne postihuje kĺb palca nohy, môže tiež zriedka zasiahnuť kolená.

Vzplanutie dny môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Bolesť sa zvyčajne lieči voľnopredajnými alebo na predpis predpísanými liekmi proti bolesti. Z dlhodobého hľadiska môžu zmeny vašej stravy alebo liekov na liečbu kyselinou močovou zabrániť budúcim záchvatom dny.

Vyrovnanie sa

Aj keď mnohé z vyššie uvedených stavov možno dobre zvládnuť, niektoré bolesti kolena môžu napriek navrhovanej liečbe zostať. Jedným z najlepších spôsobov, ako sa vyrovnať so zvyšnými príznakmi, je zostať aktívny. Ak budete mať nohy v pohybe a pevné svaly, pomôže to znížiť sily vyvíjané na kolená. Okrem toho udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti môže významne znížiť množstvo stresu, ktorému sú vystavené vaše kĺby. Toto je ďalší dôležitý faktor, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s vašou bolesťou.

Slovo od Verywell

Ak sa obojstranná bolesť kolena, ktorú pociťujete, vyskytne po traumatickej udalosti alebo ak sa vaše príznaky zhoršujú, je dôležité vyhľadať lekára. Nielen, že lekár pomôže diagnostikovať príčinu vašich bolestí, ale bude tiež schopný určiť, ktorá liečba je pre vás to pravé.