Váš zmysel pre rovnováhu je spojený s normálnym fungovaním vnútorného ucha a vestibulárneho systému. Vaše vnútorné ucho obsahuje sieť pasáží nazývanýchkostný labyrint, ktorý obsahuje náš vestibulárny systém (spojený s našou rovnováhou).
Vestibulárny systém alebo aparát obsahuje tri hlavné časti vrátane priehradky, vaku a troch polkruhových kanálov. Systém ako celok funguje tak, aby vám poskytol pocit pohybu, rovnováhu a to, ako ste priestorovo orientovaní vo svojom prostredí. Ak máte dysfunkciu vestibulárneho systému, pravdepodobne budete trpieť nevoľnosťou, závratmi, nerovnováhou, bolesťami hlavy a zrakovými problémami.
Môžete mať pocit, že ste chorí na more a trpíte zníženou kvalitou života, ako aj schopnosťou správne fungovať v zamestnaní alebo v iných rolách.
Hero Images / Getty Images
Medzi bežné poruchy spojené s rovnováhou a vestibulárnou dysfunkciou patria:
- Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)
- Syndróm CHARGE
- Labyrintitída a vestibulárna neuritída
- Meneireova choroba
- Kinetóza
- Perilymph fistula
- Vertigo
- Nádory
Je rehabilitačný program pre vás tou správnou voľbou?
Ak sa stotožňujete s jednou z týchto porúch, nezabudnite, že nie všetky poruchy rovnováhy a vestibulárneho systému majú prospech z rehabilitačných programov. Napríklad, ak máte perilymfickú fistulu alebo Meneireovu chorobu, rehabilitácia nemusí mať taký významný prínos pri liečbe vašich príznakov. V týchto dvoch prípadoch je liečebnou metódou voľba liečby alebo chirurgického zákroku.
Na druhej strane sa ukázalo, že poruchy ako BPPV a vestibulárna neuritída majú úspešné rehabilitačné programy, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky a zlepšovať kvalitu života. Jediné skutočné obmedzenie súvisí s tým, či máte zrakové, somatosenzorické (pocity bolesti, tepla a tlaku) a vestibulárne poruchy. Ak máte postihnutie vo všetkých troch oblastiach, rehabilitačné úsilie sa ukázalo ako neúčinné. Len čo sa vy a váš lekár rozhodnete, že rehabilitačný program je pre vás najlepšou voľbou, budete musieť stráviť čas hľadaním správneho centra, ktoré vyhovie vašim potrebám.
Nájdenie správneho centra rovnováhy a vestibulárnej rehabilitácie
Len čo sa rozhodnete zúčastniť sa rehabilitačného programu, je dôležité vyhľadať fyzioterapeuta alebo terapeuta z povolania, ktorý je vyškolený v oblasti vestibulárnych porúch alebo porúch rovnováhy. Možno budete mať to šťastie, že vo svojom okolí nájdete niekoho, kto s touto kvalifikáciou inzeruje online vo vašej oblasti, ale často budete musieť urobiť prácu na nohách a kontaktovať rôzne rehabilitačné centrá vo vašom okolí a prediskutovať vaše potreby.
Keď sa ich pýtate na ich program, môžete sa opýtať, či má niektorý z ich terapeutov certifikáciu na palubeneurologický klinický špecialista(NCS). Ak tak neurobia, nemusí to nevyhnutne znamenať, že nemajú dobrý program. Pri kladení otázok o ich programe sa pýtajte, ako zameriavajú rôzne ciele rehabilitácie pre niekoho s poruchou rovnováhy a vestibulárneho aparátu.
Ciele rovnováhy a vestibulárnej rehabilitácie
Váš vybraný fyzický alebo pracovný terapeut bude mať niekoľko cieľov, ktoré budú musieť splniť. Počas prvej návštevy budete mať subjektívne aj objektívne hodnotenie, ktoré bude musieť vykonať. Počas subjektívnej časti vám váš terapeut položí podrobné otázky o tom, čo vaše príznaky zhoršuje a čo ich zlepšuje. Pokúsia sa zistiť, či máte alebo nemáte centrálnu (súvisiacu s mozgom alebo nervami) alebo periférnu (iné príčiny, ako napríklad ochorenie vnútorného ucha). Taktiež položia otázky, aby zistili, či máte alebo nemáte nejaké poruchy alebo poruchy, ktoré by bránili pokroku v rehabilitačnom programe.
Po dôkladnej anamnéze váš terapeut vykoná funkčné hodnotenie a vypracuje plán starostlivosti, ktorým sa dosiahnu tieto ciele:
- zlepšiť príznaky spojené s pohybom hlavy alebo očí, pohyblivosťou a chôdzou
- znížte riziko pádu
- zmierňovať alebo eliminovať príznaky vertiga
Metódy rovnováhy a vestibulárnej rehabilitácie
Na dosiahnutie cieľov terapie vám bude predstavené veľa rôznych techník založených na vašich príznakoch a príbuznej poruche. Cvičenie ako chôdza, posilňovanie, vyrovnávanie a situačné cvičenie sú všetky dôležité aspekty vášho programu. Je tiež obzvlášť dôležité zahájiť program čo najskôr, pretože prirodzene nebudete chcieť robiť veľa fyzickej aktivity kvôli vašim príznakom, ktoré vám môžu spôsobiť ďalšie fyzické poruchy.
Očakáva sa, že sa budete zúčastňovať terapeutických sedení dvakrát až trikrát týždenne a niektoré z cvičení budete vykonávať doma dvakrát až trikrát denne. Ak sa pri domácich cvičeniach objavia príznaky, ktoré trvajú dlhšie ako 20 až 30 minút, mali by ste sa obrátiť na svojho terapeuta. Pravdepodobne budete mať po telefóne upravené cvičenie, aby ste znížili riziko príznakov.
Ak váš problém s rovnováhou súvisí s dysfunkciou vnútorného ucha alebo vestibulárneho systému, vaše relácie budú trvať pravdepodobne iba tri mesiace. Ak však vaša porucha súvisí s nervovým systémom, môžu si rehabilitácie vyžadovať dlhší priebeh liečby. Pamätajte, že je nevyhnutné, aby ste rehabilitáciu vykonali podľa predpisu, pravdepodobne dôsledne, aby ste dosiahli požadovaný výsledok.
Nakoniec sa čoraz viac výskumov venuje zlepšeniu terapie, ktorú môžete vykonávať doma. Niektoré programy môžu podporovať používanie Tai Chi alebo Wii Fit ako súčasť domácich seminárov - urobte si prieskum a nájdite voľbu, ktorá sa vám najviac páči. Je pravdepodobnejšie, že sa toho budete držať aj vy.