Vysoká hladina cukru v krvi po operácii

Ak ste po operácii, samotný zákrok a účinky anestézie kladú dôraz na telo, čo môže mať za následok zvýšené hladiny cukru v krvi (glukózy). Z tohto dôvodu majú ľudia s cukrovkou po chirurgickom zákroku obzvlášť vysoké riziko komplikácií cukru v krvi. Ľudia, ktorí nemajú cukrovku alebo majú nediagnostikovaný prípad, môžu tiež pooperačne pociťovať zvýšenú hladinu glukózy a sprievodné problémy.

Do ktorejkoľvek kategórie spadáte, môžete podniknúť príslušné kroky na kontrolu hladín glukózy pred, počas a po operácii.

Ako chirurgický zákrok ovplyvňuje krvný cukor

Stres z operácie, spolu s potenciálnymi zmenami v životnom štýle, strave a cvičení pred a po operácii, môže dramaticky zmeniť hladinu glukózy. Aj keď sú všetci po operácii vystavení riziku vysokej hladiny cukru v krvi, ľudia s cukrovkou čelia ešte väčším rizikám.

Aj keď presný dôvod nie je možné vždy určiť, existuje niekoľko rôznych faktorov. Fyzická trauma spojená s chirurgickým zákrokom môže mať za následok zvýšenie stresového hormónu kortizolu spolu s katecholamínmi (neurotransmitery uvoľňované do krvi, keď ste v strese), ktoré môžu mať za následok zvýšenú inzulínovú rezistenciu - nedostatok citlivosti na normálne hladiny inzulínu, ktorý vyžaduje viac a viac inzulínu na odstránenie glukózy z krvi.

Okrem toho vysoká hladina inzulínu, ktorá sa často vyskytuje pri cukrovke, môže spôsobiť, že tepny a žily sú menej pružné, čo obmedzuje prietok krvi, čo vedie k spomaleniu času hojenia a zhoršeniu cirkulácie srdca a ďalších orgánov.

Ako nekontrolované hladiny ovplyvňujú chirurgický zákrok a zotavenie

Cukor v krvi, ktorý je dokonca mierne zvýšený, môže viesť k oneskorenému hojeniu a zvýšiť pravdepodobnosť infekcie rany z menej ako 2% na takmer 18%. Všeobecne platí, že čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým vyššie sú tieto riziká.

Medzi ďalšie riziká patria:

• Pomalé alebo zlé hojenie rán
• Nerovnováha tekutín a elektrolytov
• Problémy s obličkami
• Problémy so srdcom a / alebo pľúcami
• Neurologické komplikácie
• Mŕtvica
• Pooperačná smrť

Toto zvýšené riziko je dôvodom, prečo môže nemocnica často kontrolovať hladinu glukózy, keď sa zotavujete z operácie, či už máte cukrovku alebo nie.

Potenciálne komplikácie a riešenia

Keď máte cukrovku a podstúpite operáciu, môže nastať niekoľko komplikácií:

Výkyvy glukózy

Ak máte cukrovku, uistite sa, že vám lekár skontroloval hladinu cukru v krvi pred jedlom a pred spaním, keď ste v nemocnici. Kontrola glukózy počas operácie je rozumná, ak je chirurgický zákrok zdĺhavý alebo ak boli hladiny glukózy nepredvídateľné.

Dokonca aj pacienti s cukrovkou, ktorí majú zvyčajne správne kontrolované hladiny glukózy vďaka strave a cvičeniu, môžu mať vysoké hladiny glukózy v krvi počas hodín a dní po operácii. Ak vaša glukóza medzi kontrolami veľmi kolíše, budete možno musieť skontrolovať hladinu glukózy v noci, ak máte príznaky nízkej alebo vysokej hladiny glukózy v krvi.

Ak podstupujete chirurgický zákrok v rovnaký deň, nechajte si pred odchodom zo zariadenia skontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak máte cukrovku, možno budete chcieť častejšie robiť testy, kým nebudete úplne uzdravení.

Interakcie s liekmi

Nezabudnite informovať svojho chirurga, aké lieky momentálne užívate alebo ste v poslednom čase užívali.

Metformín, bežný liek na vyrovnávanie hladiny cukru v krvi, má zmiešané recenzie, čo sa týka pooperačnej starostlivosti.

Dôkazy naznačujú, že metformín môže zvyšovať riziko potenciálne smrteľného stavu nazývaného laktátová acidóza, čo je hromadenie kyseliny mliečnej v krvi. Tento stav postihuje primárne okrem cukrovky aj ľudí s poškodenou funkciou obličiek. U pacientov bez stavu je to veľmi zriedkavá komplikácia.

Neexistujú žiadne bezpečnostné pokyny týkajúce sa použitia metformínu a chirurgického zákroku, ale niektoré zdroje odporúčajú prerušiť liečbu až na 48 hodín pred chirurgickým zákrokom. Americká diabetická asociácia odporúča zadržať metformín v deň operácie.

Niektorí lekári nepovedia svojim pacientom, aby prestali užívať metformín pred operáciou, pokiaľ nemajú aj veľké rizikové faktory pre laktátovú acidózu vrátane závažných problémov s obličkami, pečeňou alebo pľúcami.

Iné lieky nazývané inhibítory SGLT2 (gliflozíny) môžu zvyšovať riziko potenciálne smrteľného stavu nazývaného diabetická ketoacidóza. Tento liek v kombinácii s ďalším spúšťačom, ako je chirurgický zákrok, spôsobí, že vaše telo bude odbúravať tuk nebezpečnou rýchlosťou. Vaše telo sa to potom snaží spáliť, čo spôsobuje, že vaša pečeň produkuje ketóny. Ketóny sa hromadia v krvi a spôsobujú jej kyslosť.

Ľudia s cukrovkou 1. typu sú vystavení oveľa väčšiemu riziku chirurgicky vyvolanej ketoacidózy ako ľudia s 2. typom.

Účinky na inzulín

Ak užívate inzulín, poraďte sa tiež so svojím chirurgom o tom, akú dávku máte užiť večer pred a / alebo ráno pred chirurgickým zákrokom. Hyperglykémia (príliš veľa glukózy v krvi) aj hypoglykémia (príliš málo glukózy v krvi) môžu byť pre operáciu nebezpečné.

Aby ste sa vyhli týmto a ďalším možným komplikáciám, nezabudnite lekárovi poskytnúť úplný zoznam aktuálnych receptov, voľne predajných liekov a doplnkov.

Tipy pre pooperačný manažment

Váš diabetes musí byť po operácii dobre kontrolovaný, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú infekcie rán, pomalé hojenie a zvýšené zjazvenie.

Ak nedôverujete starostlivosťou o seba, užívaním predpísaných liekov a pravidelnou kontrolou hladiny glukózy, vyhľadajte pomoc od svojho zdravotníckeho tímu. Môžu s vami spolupracovať na účinnom pláne liečby.

Veľa faktorov môže sťažovať pravidelné stravovanie, keď ste v nemocnici, napríklad zvracanie, nechutenstvo, stres alebo bolesť. Ak nejete dobre alebo ak vám boli predpísané lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi, možno budete musieť zostať dlhšie pri sledovaní hladiny cukru v krvi.

Majte na pamäti, že pre rýchle a zdravé zotavenie sú nevyhnutné nasledujúce veci:

• Jesť vhodné jedlá po operácii (celozrnné výrobky, ovocie, zelenina a chudé bielkoviny)
• Často kontrolujte svoje hladiny glukózy
• Užívajte inzulín alebo iné lieky na cukrovku podľa predpisu

Cvičenie môže tiež pomôcť regulovať hladinu glukózy a je dôležitou súčasťou zotavenia pre ľudí s cukrovkou alebo bez nej. Váš chirurg najlepšie posúdi, aký typ fyzickej aktivity je po operácii možný a ako rýchlo sa môžete počas zotavenia pokúsiť o namáhavejšie cvičenie.

Jednoduchá kontrola hladín glukózy častejšie ako obvykle je jedna zmena vo vašom dennom režime, ktorá môže mať najväčší dopad na to, ako dobre a rýchlo sa vyliečíte po operácii.

Slovo od Verywell

Chirurgia sa stáva komplikovanejšou, keď máte cukrovku, a to z mnohých rôznych dôvodov. Na udržanie dobrého zdravia stojí za to čas a úsilie pracovať na kontrole hladiny glukózy pred a po operácii. Môže to pomôcť telu rýchlejšie sa uzdraviť a vyhnúť sa infekcii - to je v pooperačnom období bezpečný bonus.