Ľudia s cukrovkou čelia pri chirurgickom zákroku ďalším rizikám, najmä tým, ktorí majú často vysokú hladinu cukru v krvi alebo majú takzvaný krehký diabetes, čo znamená, že majú ťažkosti s kontrolou hladiny glukózy. Vyššie riziko majú aj pacienti, u ktorých sa už vyskytli závažné komplikácie spojené s cukrovkou, ako je neuropatia alebo amputácia.
Knižnica vedeckých fotografií / Getty ImagesRiziká cukrovky a chirurgického zákroku
Riziká, ktorým ľudia po cukrovke čelia po operácii, zahŕňajú:
- Po operácii môže byť problémom hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi) alebo hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi)
- Zlé hojenie rán
- Pomalé hojenie rán
- Infekcia rany
- Iné typy infekcií, ako je zápal pľúc, infekcie močových ciest alebo sepsa
- Hyperosmolárny hyperglykemický neketotický syndróm (HHNS)
- Diabetická ketoacidóza (DKA)
- Nerovnováha elektrolytov: Stav, pri ktorom hladiny elektrolytu, ako je sodík alebo draslík, výrazne stúpajú alebo klesajú, čo môže spôsobiť závažné problémy so srdcom a hladinou tekutín v tele.
Zlepšite svoje rizikové faktory
Čím lepšia je kontrola vášho diabetu, tým väčšie sú vaše šance na vynikajúci chirurgický výsledok. Udržiavanie glukózy v krvi na parametroch odporúčaných lekárom je kľúčové. Nevyhnutná je aj špičková výživa vrátane vysoko kvalitných bielkovín. Proteín je dôležitou súčasťou procesu hojenia a môže prispieť k rýchlejšiemu hojeniu rán, silnejšiemu tkanivu v mieste chirurgického zákroku a zvýšenej schopnosti odolávať náročným chirurgickým zákrokom.
Ak ešte necvičíte, ale máte to, možno by ste mali začať cvičebný program po konzultácii s lekárom. Posilnenie vášho tela vám pomôže lepšie tolerovať vašu operáciu a zotavenie.
Snažte sa o svoju operáciu príliš nestresovať. Ak máte z operácie strach, môže vám pomôcť vyrovnať sa s chirurgickým strachom a úzkosťou. Je dôležité obmedziť stres na minimum, pretože fyzický stres (chirurgický zákrok) aj emočný stres (strach, úzkosť) môžu pôsobiť proti vám zvýšením hladiny glukózy v krvi.
Ak pijete alebo fajčíte, je čas prestať. Eliminácia alkoholu vám pomôže lepšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi a odvykanie od fajčenia vám pomôže rýchlejšie sa vrátiť k dýchaniu bez kyslíka alebo ventilátora.
Správa cukrovky počas pobytu v nemocnici
Spôsob, akým sa vaša cukrovka lieči doma, sa môže veľmi líšiť od spôsobu liečby v nemocnici. Dobrým príkladom je použitie bežného inzulínu podávaného IV, a nie iných dostupných typov. Väčšina lekárov, najmä v čase bezprostredne okolo operácie, nebude chcieť, aby sa im podávali perorálne lieky alebo dlhodobo pôsobiace typy inzulínu.
Bežný inzulín účinkuje v krátkom čase, čo umožňuje personálu získať lepšiu predstavu o vašej hladine glukózy. To im umožňuje okamžite liečiť zvýšené alebo nízke hladiny. V niektorých prípadoch sa testovanie glukózy v krvi bude robiť tak často ako každé dve hodiny, pričom podľa potreby sa poskytne krytie liekom.
Hladina glukózy sa môže počas pobytu v nemocnici udržiavať v oveľa užšom okne. Je to preto, lebo štúdie preukázali, že čím lepšie sú kontrolované hladiny glukózy v krvi, tým rýchlejšie sa liečia. Ak sa chystáte na jedlo počas pobytu v nemocnici, môžete očakávať, že budete dostávať diabetické jedlá, ktoré sú špeciálne určené pre vás. personál výživy.
Ak podstupujete ambulantný chirurgický zákrok alebo sa ráno musíte hlásiť k svojej operácii, zvážte použitie glukózového merača. Ak sa chirurgický zákrok z nejakého dôvodu oneskorí, budete môcť podľa potreby otestovať hladinu glukózy a podľa potreby to oznámiť personálu.
Otázky, ktoré sa môžete opýtať svojho lekára na cukrovku
Poraďte sa so svojím chirurgom a nájdite odpovede na vašu starostlivosť. Opýtajte sa na tieto otázky:
- Kto bude liečiť moju cukrovku počas pobytu v nemocnici, chirurg, môj endokrinológ, môj rodinný lekár, nemocnica?
- Kto zvládne moju cukrovku počas operácie? („Nie je to potrebné.“ Skutočne nie je prijateľná odpoveď, pokiaľ nebude váš chirurgický zákrok VEĽMI rýchly. Počas operácie vám môže poskytovateľ anestézie podať podľa potreby inzulín alebo glukózu, aby sa vaša hladina glukózy v krvi udržala v prijateľnom rozmedzí, na žiadosť lekára. chirurg.)
- Mám si vziať inzulín ráno po operácii?
- Mám si vziať svoju nočnú dávku inzulínu?
- Čo by ste chceli, aby som urobil, ak mám ráno po operácii epizódu vysokej hladiny glukózy v krvi?
- Kedy by som si mal dať posledné jedlo / tekutinu pred operáciou?
- Ak je moja hladina cukru v krvi nízka, čo s tým môžem urobiť, aby mi to nekomplikovalo operáciu?
- Mali by sa lieky na orálny diabetes držať alebo užívať?
Známky infekcie po operácii
Po operácii pretrváva potreba vysokokvalitnej výživy a prísnej kontroly glykémie. Výživa poskytne základné kamene pre liečenie a normálna hladina glukózy podporí rýchlejší návrat k zdraviu. Prísna kontrola hladín glukózy by mohla potenciálne oholiť dni alebo dokonca týždne mimo obdobia zotavenia v porovnaní s dobami zotavenia pri zvýšenej hladine glukózy v krvi.
Akonáhle je chirurgický zákrok ukončený a ste vo fáze zotavenia, budete musieť okrem bežných kontrol (ako sú napríklad problémy s chodidlami) aj agresívna kontrola príznakov infekcie v hojivej rane. Ak máte neuropatiu, nezabudnite, že nebudete môcť cítiť bolesť, kým sa infekcia dobre prejaví. Možno budete chcieť pravidelne merať teplotu ako ďalší spôsob detekcie infekcie.
Medzi príznaky infekcie rany patria:
- Odtok hnisu alebo faulu
- Horúčka vyššia ako 101 F.
- Zimnica
- Rez je na dotyk horúci alebo nahnevaný na červeno
- Bolesť okolo rezu, ktorý sa zhoršuje namiesto zlepšuje
- Opuch alebo zatvrdnutie miesta rezu
Slovo od Verywell
Je absolútne možné, aby pacient s cukrovkou podstúpil bezpečnú a bezproblémovú operáciu, po ktorej nasledovalo rýchle zotavenie. Dobre kontrolovaný diabetes je oveľa menej pravdepodobné, že povedie ku komplikáciám ako zle kontrolovaný diabetes, takže vynaloženie mimoriadneho úsilia na udržanie hladín glukózy stojí za to.
Zameranie sa na hladinu glukózy v krvi v týždňoch pred chirurgickým zákrokom a v týždňoch po operácii môže mať dramatický vplyv na to, ako rýchlo sa pacient uzdraví, na celkový výsledok operácie a môže dramaticky znížiť čas na zotavenie a zjazvenie.
