Väčšina ľudí chápe, že vírus Zika sa prenáša bodnutím komárom a že po uhryznutí môže vírus preniesť na nenarodené dieťa. Nie je to však jediný spôsob šírenia infekcie. Dôkazy teraz ukazujú, že je možné prenášať vírus z človeka na človeka nechráneným sexom a že aj infikovaná krv môže predstavovať potenciálne, aj keď malé riziko.
Pochopením toho, ako sa vírus Zika prenáša, budete lepšie chrániť seba a ostatných pred poškodením.
© Verywell, 2018Riziko prenosu komárov
Vírus Zika je členom rodiny vírusovFlaviviridaea je úzko príbuzný s inými vírusmi prenášanými komármi, ako sú napríklad vírusy, ktoré spôsobujú horúčku dengue, žltú zimnicu a japonskú encefalitídu.
Primárnym nosičom vírusu jeAedes aegyptikomár, je neobvyklý v tom, že je najaktívnejší počas denných hodín. Darí sa mu v subtropickom a tropickom podnebí a nájdete ho vo veľkej časti Južnej Ameriky, Strednej Ameriky, strednej a východnej Afriky, Indie, juhovýchodnej Ázie a severnej Austrálie. V Spojených štátoch sa komár vyskytuje väčšinou pozdĺž pobrežia Mexického zálivu, ktoré vedie z Floridy do Texasu.
K uštipnutiu komárom dochádza najčastejšie počas jarných a letných mesiacov, keď sa hmyz aktívne rozmnožuje. Na vznik infekcie je potrebné iba jedno sústo. Len čo sa naočkujú bunky okolitej kože, vírus sa môže rýchlo presunúť do krvi a rozšíriť sa po tele.
Aj keď je väčšina prípadov Ziky mierna alebo asymptomatická (bez príznakov), vírus môže v zriedkavých prípadoch viesť k závažnej komplikácii známej ako Guillain-Barréov syndróm, pri ktorom telo napáda svoje vlastné nervové bunky. Predpokladá sa, že porucha je spôsobená, keď infekcia Zikou trvá dlhšie ako týždeň a je sprevádzaná pretrvávajúcou horúčkou.
Riziko tehotenstva
Zatiaľ čo infekcia Zika je zvyčajne mierna a bez komplikácií, môže sa stať vážnou, ak sa dostane do vyvíjajúceho sa plodu v počiatočných štádiách tehotenstva. Aj keď vedci zatiaľ úplne nerozumejú priebehu choroby, zdá sa, že vírus je schopný narušiť placentu v ranej časti prvého trimestra, keď sa fetálne kmeňové bunky ešte len začínajú špecializovať na mozog, srdce a ďalšie dôležité bunky. orgánov.
Dopad vírusu na tieto bunky môže byť zničujúci, spôsobiť vážne malformácie a zvýšiť riziko potratu a mŕtveho dieťaťa. Najvážnejšou obavou je mikrocefália, zriedkavá a nezvratná vrodená chyba, pri ktorej sa dieťa narodí s abnormálne malou hlavou a mozgom.
Zdá sa, že riziko mikrocefálie je obmedzené na prvý trimester. Podľa výskumu z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa v druhom a treťom trimestri riziko zníži na takmer zanedbateľnú úroveň. Napriek tomu môžu deti narodené matkám so Zikou mať vážne neurologické problémy bez ohľadu na trimester, ktorým bola infikovaná.
Celkovo je riziko mikrocefálie u postihnutých tehotenstiev medzi 1% a 13%. Neboli doteraz identifikované žiadne ďalšie prispievajúce rizikové faktory.
Riziko sexuálneho prenosu
Zatiaľ čo vírus Zika sa považuje za chorobu prenášanú komármi, včasný dohľad nad touto chorobou odhalil, že k niektorým infekciám došlo v podnebí, kde bolo napadnutie komármi nepravdepodobné. Ďalšie vyšetrovanie odhalilo, že veľa z týchto infekcií sa prenášalo medzi sexuálnymi partnermi, väčšinou medzi mužmi a ženami.
Podľa dôkazov zverejnených vNew England Journal of MedicineVírus Zika je schopný pretrvávať v semene ešte dlhšie ako v komároch, čo zvyšuje možnosť prenosu z muža na ženu. Naproti tomu vírus nemôže prosperovať ani v slinách, ani vo vaginálnom sekréte, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu infekcie zo žien na mužov.
Na základe súčasných dôkazov môže byť vírus Zika prenášaný z nedávno infikovaného partnera na orálny, vaginálny alebo análny sex bez ohľadu na to, či existujú príznaky. Riziko môže predstavovať aj zdieľanie sexuálnych hračiek.
Riziko krvnej transfúzie
Riziko, ktoré vírus Zika predstavuje pre prísun krvi, je nejasné. Aj keď sa v Brazílii vyskytlo niekoľko dôveryhodných prípadov súvisiacich s transfúziami krvných doštičiek (zvyčajne sa používajú na liečbu hemofilikov alebo osôb podstupujúcich chemoterapiu rakoviny), inde sa podobné udalosti nevyskytli.
V júli 2018 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv oznámil revidované pokyny pre testovanie darovanej krvi a zložiek krvi na vírus Zika. Vzhľadom na výrazný pokles prípadov infekcie vírusom Zika v USA a na ich územiach odporúča FDA namiesto testovania jednotlivých darov testovanie združených darov.
Regionálne riziko
Od júla 2019 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uviedla, že 87 krajín a území malo dôkazy o autochtónnom prenose vírusu Zika komármi (ZIKV) distribuovanom do štyroch zo šiestich regiónov WHO (africký región, región Ameriky, Juhovýchodná Ázia a oblasť západného Tichého oceánu). Výskyt infekcie ZIKV v Amerike dosiahol vrchol v roku 2016 a počas rokov 2017 a 2018 podstatne poklesol. Prenos vírusu Zika sa zistil vo všetkých krajinách v regióne Ameriky okrem kontinentálneho Čile. , Uruguaj a Kanada.
Medzitým boli od júla 2017 hlásené infekcie prenášané komármi (pravdepodobne sexuálne prenosné) v 13 krajinách: Argentína, Kanada, Čile, Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Holandsko, Nový Zéland, Severné Írsko, Peru, Portugalsko, Španielsko, a USA.
WHO ďalej uviedla, že infekcia ZIKV naďalej predstavuje riziko Guillain-Barrého syndrómu a nepriaznivých výsledkov tehotenstva vrátane zvýšeného rizika predčasného pôrodu, úmrtia plodu a mŕtveho dieťaťa a vrodených malformácií, ktoré sa súhrnne charakterizujú ako vrodený Zika syndróm (CZS), vrátane mikrocefálie, abnormálny vývoj mozgu, kontraktúry končatín, abnormality očí, kalcifikácie mozgu a ďalšie neurologické prejavy.
Mám sa nechať otestovať na vírus Zika?
